Хирургическое лечение дегенеративных сколиозов
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Хирургическое лечение дегенеративных сколиозов»
-
Ответ проверен 1503 В качестве метода выбора у взрослых пациентов с дегенеративным сколиозом рекомендуется выполнять
-
латеральную фиксацию пластинами из передне-бокового доступа
-
латеральный спондилосинтез винтами из передне-бокового доступа
-
передний спондилодез кейджами и пластиной из переднего доступа
-
транспедикулярную фиксацию из заднего доступа
-
-
Ответ проверен 1503 В клинической практике оценки сагиттального баланса принято оценивать на рентгенограммах в полный рост отвес гравитационной линии (SVA) и его отклонение от заднего края замыкательной пластинки позвонка
-
L4
-
L5
-
S1
-
S2
-
Th12
-
-
Ответ проверен 1503 Восстановление сагиттального и фронтального баланса позвоночника осуществляется за счет использования
-
выполнения мобилизирующих вмешательств/вертебротомии
-
вытяжения позвоночника на операционном столе
-
ламинарных фиксаторов
-
систем транспедикулярной фиксации
-
тубулярных ранорасширителей
-
-
Ответ проверен 1503 Гравитационная линия (SVA) коррелирует с отвесом из позвонка
-
C7
-
Th1
-
Th5
-
С1
-
С4
-
-
Ответ проверен 1503 Дегенеративный сколиоз - деформация позвоночника у пациентов, достигших скелетной зрелости с углом Cobb во фронтальной плоскости более чем
-
10°
-
15°
-
30°
-
3°
-
6°
-
-
Ответ проверен 1503 Дегенеративный сколиоз чаще развивается в
-
грудном и поясничном отделах позвоночника
-
грудном отделе позвоночника
-
поясничном отделе позвоночника
-
шейном и грудном отделах позвоночника
-
шейном отделе позвоночника
-
-
Ответ проверен 1503 Для 3 степени сколиоза характерен угол искривления
-
16° - 50°
-
24° - 45°
-
26° - 50°
-
28° - 50°
-
30° - 50°
-
-
Ответ проверен 1503 Для выполнения правильной коррекции деформации необходим расчет
-
длины ног
-
индекса массы тела
-
сагиттального баланса
-
фронтального баланса
-
ширины позвоночного канала
-
-
Ответ проверен 1503 Для исключения/подтверждения болезни Бехтерева рекомендовано проводить анализы на
-
HLA-B27, повышение СОЭ, С-реактивный белок, биллирубин, фибриноген, креатинин, α-2, α-3 глобулинов
-
HLA-B27, повышение СОЭ, С-реактивный белок, сиаловых кислот, фибриногена, α-1, α-2 и γ-глобулинов
-
IgA, IgB в сыворотке крови, лейкоциты, нейтрофилы, повышение СОЭ, С-реактивный белок, мочевую кислоту
-
олигоклональный IgG в сыворотке крови и ликворе, анализ ликвора на белок и глюкозу
-
повышение СОЭ, С-реактивный белок, креатинин, фибриноген, щелочная фосфотаза
-
-
Ответ проверен 1503 Для клинической картины дегенеративного сколиоза характерны
-
боль и скованность в грудном и поясничном отделах позвоночника
-
наклон корпуса вперед
-
нейрогенная хромота
-
онемение, судороги и стреляющая боль в ногах
-
спастический парапарез
-
-
Ответ проверен 1503 Если PSO или VCR выполняются на уровне L3 позвонка, то рекомендованная нижняя точка фиксации
-
L4
-
L5
-
S1
-
S2
-
таз (подвздошные кости)
-
-
Ответ проверен 1503 Классификация деформаций у взрослых с учетом позвоночно-тазовых индексов предложена
-
Aebi M., 2005
-
Faldini, 2009
-
Ploumis, 2007
-
Schwab SRS, 2012
-
Simmons, 2001
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая картина дегенеративного сколиоза манифестирует с
-
гиперестезией в ногах
-
головокружениями
-
нарушениями функции тазовых органов
-
появлением болей в спине и/или ноге, сутулостью, невозможностью ровно стоять/ходить
-
тошнотой
-
-
Ответ проверен 1503 Компьютерная томография при дегенеративном сколиозе показана для
-
выявления анкилозирующих заболеваний
-
выявления аномалий развития позвонков
-
выявления грыж межпозвонковых дисков
-
выявления стеноза
-
определения объема резекции костного компонента стеноза
-
-
Ответ проверен 1503 Консервативное лечение дегенеративного сколиоза включает в себя
-
НПВС и ненаркотические анальгетики
-
ФТ, ЛФК, корсеты
-
прием прямых и непрямых антикоагулянтов
-
применение глюкокортикоидов
-
трициклические антидепрессанты и антиконвульсанты
-
-
Ответ проверен 1503 Коррекция гипокифоза осуществляется продлением его фиксации краниальнее на
-
1 уровень
-
1-2 уровня
-
2-3 уровня
-
3-4 уровня
-
до переходного отдела
-
-
Ответ проверен 1503 Магнитно-резонансная томография при дегенеративном сколиозе позволяет выявлять и визуализировать
-
гипертрофию дугоотросчатых суставов
-
мягкотканные элементы в зоне сканирования
-
наличие, уровень и степень сужения позвоночного канала
-
размер костных структур для планирования фиксации
-
разряжение костной ткани тел позвонков
-
-
Ответ проверен 1503 Минимально инвазивные и интервенционные методики (фораминотомия, РЧА дугоотрастчатых суставов и т.д.) могут быть эффективны при
-
моно-радикулярной симптоматике
-
наличии противопоказаний к коррекции деформации
-
нестабильности сегментов позвоночника со спондилолистезом
-
прогрессирующей декомпенсированной деформации
-
фасеточном болевом синдроме
-
-
Ответ проверен 1503 Нарастание деформации ведет к
-
сагиттальному дисбалансу с формированием плоской спины
-
формированию плоской спины
-
фронтальному дисбалансу с формированием плоской спины
-
фронтальному и сагиттальному дисбалансу
-
фронтальному и сагиттальному дисбалансу с формированием плоской спины
-
-
Ответ проверен 1503 На рентгенограмме в полный рост в положении стоя в переднезадней проекции определяют
-
вершину деформации
-
деформацию таза
-
нейтральные и стабильные позвонки, вершину деформации
-
противодугу
-
степень нарушения фронтального баланса
-
-
Ответ проверен 1503 Основной рентгенологический показатель, коррелирующий с выраженностью клинической симптоматики у больных с дегенеративными сколиозами
-
нестабильность сегментов позвоночника
-
ротация позвонков
-
ротация таза
-
сагиттальный дисбаланс
-
фронтальный дисбаланс
-
-
Ответ проверен 1503 Основным отличием дегенеративного сколиоза у взрослых от идиопатического является
-
наличие основной поясной дуги
-
отсутствие прогрессирования деформации с возрастом
-
отсутствие реберного горба
-
отсутствие сколиоза в анамнезе
-
отсутствие структурной компенсаторной дуги
-
-
Ответ проверен 1503 Остеоденситометрия при дегенеративном сколиозе показана пациентам
-
пожилого возраста
-
при наличии в анамнезе генетических заболеваний
-
при наличии в анамнезе контактов с радиоактивными веществами
-
при наличии в анамнезе остеопороза
-
при наличии в анамнезе патологических переломов позвонков
-
-
Ответ проверен 1503 Оценка неврологического статуса пациентам с дегенеративным сколиозом выполняется при
-
наличии жалобы на онемение в ногах
-
наличии жалобы на слабость в ногах
-
не является обязательной процедурой
-
первичном осмотре пациента
-
-
Ответ проверен 1503 По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник дегенеративный сколиоз подразделяется на
-
нефиксированный и фиксированный сколиоз
-
фиксированный в переходных зонах, не фиксированный на вершине деформации
-
фиксированный на вершине, не фиксированный в переходных зонах дуги деформации
-
частично фиксированный в переходных зонах, полностью фиксированный в переходных зонах
-
частично фиксированный на вершине дуги
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к хирургическому лечению дегенеративного сколиоза являются
-
декомпенсация статики и биомеханики позвоночника
-
наличие вертеброгенного болевого синдрома
-
наличие неврологического дефицита на фоне деформации
-
неэффективность консервативного лечения
-
появление кардио-респираторных осложнений
-
ухудшение качества жизни больных
-
-
Ответ проверен 1503 По клиническому течению дегенеративный сколиоз подразделяется на
-
замедленного и молниеносного течения
-
не прогрессирующий и прогрессирующий
-
осложненный и не осложненный
-
острый, подострый, хронический
-
-
Ответ проверен 1503 По локализации искривления к дегенеративному сколиозу относятся
-
грудной сколиоз (вершина основной искривления на уровне Th8 - Th9)
-
грудопоясничный сколиоз (вершина основной дуги искривления на уровне Th11 - Th12)
-
пояснично-крестцовый сколиоз (вершина основной дуги искривления на уровне L5 - S1)
-
поясничный сколиоз (вершина основной дуги искривления на уровне L1 - L2)
-
шейно-грудной сколиоз (вершина основной дуги искривления на уровне Th3 - Th4)
-
-
Ответ проверен 1503 При ригидных деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника более 35°, для мобилизации основной дуги деформации рекомендована
-
PSO
-
SPO (Смит-Петерсена остеотомия)
-
VCR
-
ляминэктомия
-
фораминотомия
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказаниями к хирургическому лечению дегенеративного сколиоза являются
-
активный инфекционный процесс, исключающий имплантацию фиксирующих систем
-
возраст старше 70 лет
-
декомпенсация сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обострение хронической соматической патологии
-
патологический перелом позвонка
-
перелом/нестабильность ранее установленной металлоконструкции
-