Тест НМО на тему «Дифференциальная диагностика туберкулеза и микобактериоза легких»

дифференциальной диагностики между контаминацией и заболеванием

определения распространенности процесса в легких

определения характера поражения легких

увеличения частоты выявления НТМБ из материала

бронхоэктазы различной этиологии

интерстициальные заболевания легких

мочекаменная болезнь

муковисцидоз

хроническая обструктивная болезнь легких

аномалия костной системы грудной клетки

наследственная генетическая предрасположенность (дефицит α1-антитрипсин, дефект ИЛ-12 и другие)

острые бронхиты и частые острые респираторные вирусные инфекции

работа в условиях профессиональной вредности, связанной с тяжелым физическим трудом

имеются клинико-рентгенологические признаки заболевания, но отсутствует бактериовыделение и/или гистологическое подтверждение

имеются клинические признаки, подозрительные на туберкулез, положительные иммунологические пробы

наряду с клинико-лабораторными и рентгенологическими признаками туберкулеза получены результаты гистологического исследования, указывающие на наличие туберкулезной гранулемы в пораженном органе

наряду с клинико-лабораторными и рентгенологическими признаками туберкулеза, идентифицированы МБТ любым микробиологическим или молекулярно-генетическим методом

имеются клинико-рентгенологические признаки заболевания, но отсутствует бактериовыделение и/или гистологическое подтверждение

имеются клинические признаки, подозрительные на туберкулезные, положительные иммунологические пробы

наряду с клинико-лабораторными и рентгенологическими признаками туберкулеза получены результаты гистологического исследования, указывающие на наличие туберкулезной гранулемы в пораженном органе

наряду с клинико-лабораторными и рентгенологическими признаками туберкулеза, идентифицированы МБТ любым микробиологическим или молекулярно-генетическим методом

внелегочного микобактериоза

всех локализаций микобактериоза

исключения туберкулеза

микобактериоза легких

образование в темноте пигмента желто-оранжевого цвета

положительный ниациновый тест

положительный нитратредуктазный тест

рост на среде в присутствии 1000 мкг/мл натрия салицилового кислого

иммунохромотаграфический

ниациновый

нитратредуктазный

с термостабильной каталазы

бронхиальные свищи

деформации просвета бронхов с рубцовыми изменениями

инфильтративные изменения стенки бронхов

типичные эпителиоидно-клеточные гранулемы при морфологии

быстрое прогрессирование изменений в легких

медленное прогрессирование заболевания

наличие массивных бронхоэктазов

частое выявление плеврального выпота

боли в грудной клетке

диспепсические явления

кашель с мокротой

постепенно нарастающая одышка

бодиплезмография

позитронно-эмиссионная томография

тест с бронхоликом

эхокардиография

бактриологический: выделение КУМ в мокроте, рост возбудителя на питательных средах

гистологический: наличие гранулематозного воспаления

клинический: наличие симптомов интоксикации и симптомов поражения дыхательной системы

микробиологический: вид возбудителя

рентгенологический: наличие полостей и узелковых изменений

мультиспиральная компьютерная томография

позитронно-эмиссионная томография

стандартная рентгенография

цифровая флюорография

M.avium complex, M.ulcerans, M.haemophilum

M.fortuitum, M.abscessus complex

M.kansasii, M.simiae, M.marinum

M.scrofulaceum, M.xenopi, M.szulgai

единых подходов к лечению

определения групп диспансерного учета

определения прогноза жизни пациента

уточнения лучевых критериев диагноза

M.abscessus

M.avium complex

M.cheloni

M.chimera

M.fortuitum

ДНК-стриповая технология

масс-спектрометрия

микроскопия

посев на жидкие питательные среды

микобактерии лепры

микобактерии туберкулезного комплекса

нетуберкулезные микобактерии

энтеробактерии

клинический

микробиологический

объективный

рентгенологический

однократное выделение НТМБ из мокроты методом посева

однократное обнаружение КУМ в биологическом материале

рост НТМБ в бронхоальвеолярном лаваже

рост НТМБ в мокроте на жидких и/или плотных питательных средах не менее чем в двух образцах мокроты

биохимическое исследование крови с определение уровня общего бела и белковых фракций, глюкозы, билирубина, креатинина, мочевины

исследование мокроты на КУМ

общий анализ крови, общий анализ мочи

посев мочи на вторичную флору

проведение общего анализа мокроты

коммерческой тест системой Sensititre slow/fast myco

методом микроразведений в бульоне

на среде Левенштейна-Йенсена методом пропорций

на среде Мидлбрук 7Н

биологический материал животных

водопроводная вода (холодная и горячая)

мокрота, слюна человека

открытые водоемы

аэрогенный

интраоперационный

контактный

фекально-оральный

более короткий, по сравнению с микобактериозом, этап антибактериальной терапии

длительный прием противотуберкулезных препаратов по протоколу лечения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью НТМБ

низкая эффективность лечения из-за устойчивости НТМБ к большинству противотуберкулезным препаратам

ограничения в допуске к профессиональной деятельности в декретированных профессиях

применение новых противотуберкулезных препаратов

снижение заболеваемости туберкулезом

увеличение количества пациентов с иммуносупрессией

улучшение диагностики микобактериозов

деформация различной степени выраженности в бронхах сегментарного и субсегментарного порядка

наличие разнокалиберных бронхоэктазов как ограниченного, так и распространенного характера

преимущественная локализация изменений в базальных, в верхних отделах легких, средней доле справа и язычковых сегментах слева

увеличение лимфоузлов в корнях легких, инфильтрация корней

в структуре конгломерата могут визуализироваться различной формы кальцификаты

контур конгломератов полицикличный

ограниченное уплотнение паренхимы неоднородной структуры и утолщением междолькового интерстиция по периферии

при наличии макроузелков (более 10 мм) выявляются полости распада

в стенке полости возможно выявление кальцификатов, а в просвете могут визуализироваться секвестры

ограниченное уплотнение паренхимы неоднородной структуры и утолщением междолькового интерстиция по периферии

полости могут быть одиночные и многокамерные (бухтообразные)

стенки полостей широкие, неровные, локализуются в толще паренхимы