Легочная гипертензия в период новорожденности
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Легочная гипертензия в период новорожденности»
-
Ответ проверен 1503 В биохимическом анализе крови у детей с легочной гипертензией выявляют
-
гипермагнезиемию
-
гипогликемию
-
гипокальциемию
-
-
Ответ проверен 1503 В кислотно-основном состоянии и нарушениях газов крови при легочной гипертензии определяют в основном следующие изменения
-
алкалоз
-
гипоксемия
-
метаболический или смешанный ацидоз
-
-
Ответ проверен 1503 В клиническом анализе крови у детей с легочной гипертензией выявляют
-
анемию
-
полицитемию
-
тромбоцитопению
-
-
Ответ проверен 1503 В литературе персистирующую легочную гипертензию новорожденных можно найти под рубрикой
-
идиопатическая легочная гипертензия
-
первичная легочная гипертензия
-
персистирующее фетальное кровообращение
-
стойкое фетальное кровообращение
-
стойкое фетальное кровообращение у новорожденных
-
-
Ответ проверен 1503 В обще-лечебные мероприятия легочной гипертензии входит, коррекция
-
алкалоза
-
ацидоза
-
гиперволемии
-
гиповолемии
-
гипогликемии
-
уровня кальция, калия
-
-
Ответ проверен 1503 В перечень основных диагностических мероприятий легочной гипертензии входят
-
ЭКГ, хотя бы в одном отведении
-
анализ газового состава и кислотно-основного состояния артериальной крови, определение лактата
-
биохимический анализ крови
-
двузонное измерение SpO2 пре- и постдуктально
-
катетеризация правых отделов сердца
-
неинвазивное измерение АД (систолическое, диастолическое, среднее, двузонное)
-
общий анализ крови
-
определение биомаркеров легочной гипертензии
-
рентгенография органов грудной клетки
-
респираторная механика, определение дыхательного объема
-
эхокардиография с доплеровским картированием
-
-
Ответ проверен 1503 К врожденным порокам сердца, при которых противопоказано применение оксида азота, относятся
-
выраженная коарктация аорты
-
критический стеноз аорты
-
недостаточность двухстворчатого клапана
-
перерыв дуги аорты
-
синдром гипоплазии левых отделов сердца
-
стеноз двухстворчатого клапана
-
тотальный аномальный дренаж легочных вен
-
-
Ответ проверен 1503 К кардиальным симптомам легочной гипертензии у новорожденных относятся
-
видимая пульсация правого желудочка
-
диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии
-
симптом Арлекина
-
симптомы перчаток и носков
-
систолический шум трикуспидальной регургитации
-
снижение сердечного выброса и артериального давления
-
увеличение печени
-
усиление или акцент второго тона
-
усиленная пульсация в прекардиальной зоне
-
холодные конечности
-
-
Ответ проверен 1503 К механическим факторам, приводящим к повышению легочному сосудистому сопротивлению, относятся
-
венозная гипертензия
-
гипоплазия легкого
-
дисплазия альвеолярных капилляров
-
дисфункция желудочков
-
изменение давления интерстициальной жидкости
-
легочная тромбоэмболия
-
неполное растяжение легочной ткани
-
перерастяжение легочной ткани
-
расширение легочной артерии
-
структурные изменения легочных сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 К механическим факторам, способствующим к снижению легочному сосудистому сопротивления, относятся
-
изменение давления интерстициальной жидкости
-
перерастяжение легкого
-
растяжение легкого
-
расширение легочной артерии
-
структурные изменения легочных сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 К нарушениям, способствующим развитию персистирующей легочной гипертензии у новорожденных, можно отнести
-
ацидоз
-
гиперкалиемию
-
гипермагнезиемию
-
гипогликемию
-
гипокальциемию
-
гипотермию
-
полицитемию
-
-
Ответ проверен 1503 К основным побочным действиям оксида азота относятся
-
выраженная анемизация
-
метгемоглобинемия
-
повышенная агрегация тромбоцитов
-
торможение активации тромбоцитов
-
увеличение NO2 (повреждение слизистой)
-
-
Ответ проверен 1503 К основным респираторным симптомам легочной гипертензии у новорожденных относятся
-
диспноэ
-
лабильность сатурации
-
судорожное дыхание
-
тахипноэ
-
цианоз
-
-
Ответ проверен 1503 К побочным действиям силденафила относятся
-
выраженная тахикардия
-
системная гипотензия
-
увеличение риска тяжелой ретинопатии у недоношенных
-
ухудшение оксигенации
-
-
Ответ проверен 1503 К рентгенологическим признакам легочной гипертензии у новорожденных относятся
-
кардиомегалия или нормальные размеры сердца
-
повышение воздушности легочных легочных полей
-
снижение легочной васкуляризации
-
специфических рентгенологических признаков - нет
-
степень гипоксемии коррелирует с рентгенологическими признаками патологии легких
-
-
Ответ проверен 1503 К частым побочным действиям левоксимендана относят
-
анемию
-
гипокалиемию
-
желудочковую тахикардию
-
желудочковую экстрасистолию
-
ишемию миокарда
-
мерцательную аритмию
-
нейтропению
-
повышенную агрегацию тромбоцитов
-
снижение АД
-
трепетание предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 К эндогенным факторам, способствующим повышению сопротивления легочных сосудов, относятся
-
алкалоз
-
ацидоз
-
гипоксия
-
лейкотриены
-
полицитемия
-
простагландин F2α
-
стимуляция α-рецепторов
-
тромбоксаны
-
фактор активации тромбоцитов
-
-
Ответ проверен 1503 Основные особенности инфузионной терапии при лечении персистирующей легочной гипертензии у новорожденных, следующие
-
антимикробные препараты согласно антибактериальной и антимикотической политик медицинского учреждения
-
введение белков/жиров/углеводов, согласно национальны протоколам
-
введение диуретиков: фуросемид дробно в суточной дозировке 1 - 5 мг/кг/сут
-
обязательное введение бикарбоната натрия, для коррекции ацидоза
-
парентеральное питание, с дотацией жиров не более 2г/кг/сут
-
поддержание уровня гемоглобина в диапазоне 140 - 180 г/л (гематокрит - 45-50%)
-
профилактика развития метаболического ацидоза/алкалоза
-
-
Ответ проверен 1503 Основные противопоказаниями назначения магнезия сульфата у детей следующие
-
выраженная артериальная гипотензия
-
кардиогенный шок
-
нарушение ритма сердца
-
поражение миокарда
-
тромбоцитопения
-
-
Ответ проверен 1503 Основные этиологические факторы развития персистирующей легочной гипертензии следующие
-
повышение вязкости крови и функциональная обструкция легочного кровотока
-
снижение вязкости крови и улучшение реологических. свойств крови
-
снижение общей площади поперечного сечения легочных сосудов
-
фиксированное снижение диаметра вследствие гипертрофии легочного сосудистого гладкомышечного слоя
-
функциональная легочная постнатальная вазоконстрикция при нормальном развитии легочных сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 По степени выраженности легочная гипертензия по данным ЭХО-КГ бывает
-
полисистемная
-
системная
-
субсистемная
-
супрасистемная
-
-
Ответ проверен 1503 При двузонной пульсоксиметрии, наличие право-левого шунта через артериальный проток, оценивают по следующим показателям
-
разница > 10-15 мм рт. столба между пре- и постдуктальными уровнями РаО2 указывает на развитие право- левого протокового шунта
-
разница > 3% между насыщенностью кислородом пре- и постдуктальной крови указывает на развитие право- левого протокового шунта
-
разница > 5% между насыщенностью кислородом пре- и постдуктальной крови указывает на развитие право- левого протокового шунта
-
разница > 5-10 мм рт. столба между пре- и постдуктальными уровнями РаО2 указывает на развитие право- левого протокового шунта
-
-
Ответ проверен 1503 При легочной гипертензии у новорожденных присутствуют следующие изменения на ЭХО-КГ
-
диастолическое пролабирование межпредсердной и межжелудочковой перегородок в левые отделы сердца
-
дилатация правых отделов сердца и легочного ствола
-
недостаточность двухстворчатого клапана
-
сброс крови справа налево через артериальный проток и овальное отверстие
-
трикуспидальная регургитация
-
уплощение межжелудочковой перегородки
-
-
Ответ проверен 1503 Принципы кислородотерапии при лечении персистирующей гипертензии у новорожденных
-
РаО2 необходимо поддерживать в диапазоне от 70 до 80 мм рт. ст. (SpO2> 91-95%), для обеспечения адекватной оксигенации тканей
-
РаО2 необходимо поддерживать в диапазоне от 90 до 100 мм рт. ст. (SpO2> 98-100%), для обеспечения адекватной оксигенации тканей
-
начальная дотация кислорода в 100% концентрации
-
учитывается сосудорасширяющий эффект кислорода
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении искусственной вентиляции легких при развитии персистирующей легочной гипертензии
-
гипервентиляция приводит к повреждению легких, к гипоперфузии мозга и плохим клиническим исходам
-
гиперкапния и ацидоз повышают ЛСС
-
необходимо провести ИВЛ только в жестких режимах
-
необходимо провести конвекционную ИВЛ, в первые 2-3 суток в управляемом режиме
-
следует начать и проводить нормовентиляцию
-
-
Ответ проверен 1503 С целью анальгезии при лечении легочной гипертензии в период новорожденности используют
-
диазепам
-
мидазолам
-
морфин
-
промедол
-
фентанил
-
-
Ответ проверен 1503 С целью диагностики легочной гипертензией у новорожденных при доплеровском исследовании сердечного кровотока, определяют
-
скорость кровотока шунта
-
скорость систолического потока в дуге аорты
-
скорость систолического потока в основной легочной артерии
-
скорость трикуспидальной регургитации
-
-
Ответ проверен 1503 С целью миорелаксации при лечении гипертензии в период новорожденности используют
-
атракурия безилат
-
диазепам
-
морфин
-
пипекурония бромид
-
-
Ответ проверен 1503 Типы проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации
-
артериовенозная ЭКМО
-
вено-артериальная ЭКМО
-
вено-венозная ЭКМО
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденных диагностируются только следующие разновидности ЛГ, входящие в перечень Панамской классификации ЛГ у детей 2011 года
-
бронхолегочная дисплазия
-
изолированная педиатрическая гипертензивная болезнь легких (изолированная ЛГ)
-
многофакторная педиатрическая гипертензивная сосудистая болезнь легких в сочетании с врожденными пороками развития
-
педиатрические сердечно-сосудистые заболевания
-
педиатрическое заболевание легких
-
педиатрическое тромбоэмболическое заболевание
-
перинатальный дефект адаптации легочных сосудов
-
пренатальная и врожденная педиатрическая гипертензивная сосудистая болезнь легких
-