Реплантация пальцев и кисти: показания, противопоказания, основные этапы, принципы чрескостного остеосинтеза, реалистичная оценка результатов
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Реплантация пальцев и кисти: показания, противопоказания, основные этапы, принципы чрескостного остеосинтеза, реалистичная оценка результатов»
-
Ответ проверен 1503 Возможно ли одномоментное восстановление сухожилий сгибателей и разгибателей пальца?
-
возможно
-
на усмотрение хирурга
-
невозможно
-
-
Ответ проверен 1503 Возможно ли проведение ЛФК суставов кисти в условиях фиксации поврежденных костей?
-
невозможно
-
обязательно, начиная с 5-6 суток после операции
-
по желанию больного
-
-
Ответ проверен 1503 В основные задачи послеиммобилизационного периода реабилитации входит
-
коррекция эстетического вида рубцов
-
лечение рубцово-спаечного процесса, мышечных атрофии, контрактур суставов
-
увеличение мышечной силы
-
улучшение координации движений
-
-
Ответ проверен 1503 В перечень причин, приводящих к "no-reflowphenomenon", входит
-
вазомоторные дисфункции
-
внутрисосудистая гемоконцентрация, внутрисосудистое свертывание крови
-
курение
-
набухание клеток сосудистого эндотелия
-
-
Ответ проверен 1503 Для полноценного кровообращения в реплантируемом сегменте
-
можно восстанавливать только артерии
-
можно восстанавливать только вены
-
на одну восстановленную артерию необходимо восстанавливать не менее двух вен
-
-
Ответ проверен 1503 Какой вид обезболивания предпочтителен у взрослого пациента с переломами трубчатых костей кисти?
-
ЭТН
-
анестезия плечевого сплетения по Куленкампфу
-
местная анестезия
-
проводниковая анестезия на уровне нижней трети предплечья
-
-
Ответ проверен 1503 Какой вид отчленения наиболее благоприятен для реплантации?
-
отрыв сегмента
-
раздавливание
-
травма острым предметом
-
-
Ответ проверен 1503 Как часто требуются повторные оперативные вмешательства после реплантации?
-
очень редко
-
почти в половине случаев
-
часто
-
-
Ответ проверен 1503 К местным причинам тромбоза относятся
-
гиперкоагуляция в следствие неадекватно проводимой терапии
-
микроанастомозы
-
перегиб сосудов
-
стойкий спазм анастомозированных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Курс реабилитации после снятия аппаратов включает в себя
-
ЛФК
-
игольная электростимуляция мышц
-
массаж
-
физиолечение (магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном, парафин, грязелечение, накожная электростимуляция мышц предплечья)
-
-
Ответ проверен 1503 Медицинское оборудование, без которого нельзя обойтись во время реплантации
-
два стула для микрохирургических операций
-
операционный микроскоп с возможностью увеличения от 4× до 24× раз, два порта для хирурга и ассистента
-
стол операционный со столом-приставкой для работы на верхней конечности
-
-
Ответ проверен 1503 На каком из этапов реплантации необходимо микрохирургическое оборудование?
-
восстановление кожных покровов
-
восстановление сосудов и нервов
-
остеосинтез
-
-
Ответ проверен 1503 Острый тромбоз восстановленных артерий характеризуется
-
багрово-фиолетовой окраской кожи
-
внезапной бледностью кожных покровов
-
резким замедлением или исчезновением капиллярной реакции
-
резким снижением кожной температуры
-
-
Ответ проверен 1503 Острый тромбоз восстановленных вен характеризуется
-
багрово-фиолетовой окраской кожи
-
отеком реплантированного сегмента конечности
-
резкой бледностью кожных покровов
-
ускоренной капиллярной реакцией
-
-
Ответ проверен 1503 Относительными общими противопоказаниями для реплантации является
-
ВИЧ
-
курение
-
сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз
-
умышленная самоампутация в результате психического заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Отчленения сегментов конечностей чаще бывают у
-
женщин
-
мужчин
-
одинаково у мужчин и женщин
-
-
Ответ проверен 1503 Первичная хирургическая обработка раны включает в себя
-
идентификацию и маркировку структур сегмента
-
ревизию раны
-
установку дренажей в рану
-
-
Ответ проверен 1503 Показано охлаждение отчлененного сегмента до
-
+4°С
-
-10°С
-
-4°С
-
-
Ответ проверен 1503 Предельное время аноксии при комнатной температуре после ампутации пальца составляет
-
12-14 часов
-
3 часа
-
50 часов
-
-
Ответ проверен 1503 При повторных операциях на первом этапе необходимо выбрать и сделать следующие операции
-
капсулотомию
-
кожную пластику
-
ничего не делать
-
тенолиз или 1-ый этап аутотендопластики СГС
-
-
Ответ проверен 1503 При тромбозе вен нужно
-
возвышенное положение конечности
-
динамическое наблюдение 2-3 суток
-
иссекать тромбированные сосудистые анастомозы и проводить пластику дефектов аутовенозными трансплантатами или резекцией анастомозов с последующим реанастомозированием сосудов, дополнительно восстанавливать другие вены, наносить кожно-фасциальные насечки и т.д.
-
-
Ответ проверен 1503 Реваскуляризация
-
подразумевает восстановление сосудистой системы конечности
-
это восстановление кожных покровов
-
это восстановление костных структур
-
-
Ответ проверен 1503 Реплантация - это
-
консервативный метод лечения
-
способ иммобилизации конечностей
-
хирургическая операция по приживлению частично или полностью отчлененного сегмента конечности
-
-
Ответ проверен 1503 Реплантация - это операция, которая считается
-
плановой
-
срочной
-
экстренной
-
-
Ответ проверен 1503 Технические ошибки при консервации тканей включают в себя
-
метод консервации в трех пакетах
-
отказ от охлаждения в некровоснабжаемых не полностью отчлененных сегментах
-
позднее начало охлаждения отчлененного сегмента
-
-
Ответ проверен 1503 Тромбозы каких сосудов бывают чаще?
-
артериальные тромбозы
-
артерии и вены сосудистой ножки
-
венозные
-
-
Ответ проверен 1503 Фактор, не влияющий на возможность реплантации
-
время суток
-
общее состояние больного
-
срок аноксии
-
уровень и локализация ампутации
-
-
Ответ проверен 1503 Человеческие качества хирурга, необходимые для успешного выполнения микрохирургических операций
-
стремление к выполнению профессионального долга
-
терпение, физическая и психологическая выносливость
-
торопливость
-
-
Ответ проверен 1503 Что надо восстанавливать сначала?
-
кожу
-
нервы
-
сосуды
-
-
Ответ проверен 1503 Что является самым главным в раннем послеоперационном периоде?
-
борьба с болью
-
контроль за кровоснабжением реплантированного сегмента
-
профилактика инфекционных осложнений
-