Тест НМО на тему «Периоперационное ведение пациентов с нарушениями системы гемостаза»

анемия: патогенетические механизмы этого неясны, но после гемотрансфузии уменьшается время кровотечения и геморрагический синдром

остаточное количество гепарина, используемого при гемодиализе, также может вносить вклад в геморрагические проявления при уремии

остаточное количество гепарина, используемого при гемодиализе, также может вносить вклад в геморрагические проявления при уремии

печеночная дисфункция в результате гепаторенального синдрома

нарушение продукции тромбоцитов

перераспределение тромбоцитов

ускоренное разрушение тромбоцитов

ускоренное созревание тромбоцитов с укороченным сроком жизни

при отсутствии тромбоцитопатии

при предшествующем приеме антитромбоцитарных препаратов

уровень тромбоцитов выше 100×109/л при ЧМТ

уровень тромбоцитов выше 150×109/л при ЧМТ

начинать трансфузию препаратов крови у пациентов с массивной кровопотерей немедленно, не дожидаясь результатов коагуляционных тестов

трансфузия СЗП в соотношении с эритроцитами 1:2

трансфузия СЗП для поддержания уровня ПТВ и АЧТВ не выше 1,5-го увеличения от нормального диапазона

трансфузия СЗП у больных без значительного кровотечения

показана трансфузия СЗП в дозе 15 мл/кг

показана трансфузия СЗП в дозе 30 мл/кг

показана трансфузия криопреципитата в дозе 15-20 доз

показана трансфузия криопреципитата в дозе 5-10 доз

10 мл/кг

15 мл/кг

30 мл/кг

5 мл/кг

возмещение тяжелого дефицита факторов свертывания у пациентов с печеночной недостаточностью требует до 30 мл/кг СЗП, что возможно только с помощью плазмообмена

использовать СЗП у пациентов с хронической печеночной недостаточностью и без признаков кровотечения для коррекции ПТВ (МНО), если они удлинены не более чем в 2,0 раза от верхнего значения нормы

при ОПечН умеренно повышенное ПТВ (МНО) (не более чем в 1,5 раза) не должно корригироваться перед оперативными вмешательствами или инвазивными манипуляциями, за исключением установки датчика контроля ВЧД

рекомендуется трансфузия СЗП для профилактической коррекции аномального ПТВ или МНО у пациентов с заболеваниями печени

10-15 мл/кг

15-20 мл/кг

20-25 мл/кг

5-10 мл/кг

менее 0,7 ммоль/л

менее 0,9 ммоль/л

менее 1,1 ммоль/л

менее 2,0 ммоль/л

10-15 доз

15-20 доз

20-25 доз

5-10 доз

заместительная почечная терапия

коррекция анемии при ХПН эритропоэтином

назначение эстрогенов или десмопрессина

трансфузия криопреципитата в дозе 5-15 доз

гиперкоагуляции

гипокоагуляции

фибринолиза

функциональной способности тромбоцитов

петехиальная сыпь на верхних конечностях

петехиальная сыпь на животе и спине

петехиальная сыпь на нижних конечностях

петехиальная сыпь на слизистых

абдоминальная хирургия, ортопедия, кардиохирургия, нейрохирургия менее 150% активности

абдоминальная хирургия, ортопедия, кардиохирургия, нейрохирургия менее 80% активности

эндоскопия с биопсией, артроскопия, биопсия кожи и молочной железы, лимфатических узлов, стоматология менее 30% активности

эндоскопия с биопсией, артроскопия, биопсия кожи и молочной железы, лимфатических узлов, стоматология менее 60% активности

обморожение

раздробления/краш-синдром

химиотерапия рака

эмболия околоплодными водами