Антитромбоцитарная терапия при рентгенэндоваскулярных вмешательствах на сердце
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Антитромбоцитарная терапия при рентгенэндоваскулярных вмешательствах на сердце»
-
Ответ проверен 1503 Ангиографическими факторами риска развития тромбоза стента после чрескожных коронарных вмешательств являются
-
бифуркационное поражение коронарной артерии
-
кальциноз коронарной артерии
-
малая протяженность поражения коронарной артерии
-
однососудистое поражение коронарных артерий
-
стеноз венозного шунта
-
-
Ответ проверен 1503 Большими критериями риска развития кровотечения (по ARC-HBR group) после чрескожного коронарного вмешательства являются
-
активное злокачественное новообразование
-
анемия (гемоглобин 110-129 г/л у мужчин и 110-119 г/л у женщин)
-
возраст старше 75 лет
-
тромбоцитопения (тромбоциты менее 100х109/л)
-
тяжелая или терминальная хроническая почечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве альтернативы нефракционированному гепарину у пациентов со стабильной стенокардией во время проведения чрескожного коронарного вмешательства могут использоваться
-
абциксимаб
-
бивалирудин
-
кангрелор
-
фондапаринукс
-
эноксапарин
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве альтернативы нефракционированному гепарину у пациентов с острым коронарным синдромом во время проведения чрескожного коронарного вмешательства могут использоваться
-
бивалирудин
-
кангрелор
-
тирофибан
-
фондапаринукс
-
эноксапарин
-
-
Ответ проверен 1503 Возможными схемами антитромбоцитарной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий после транскатетерной имплантации аортального клапана являются
-
апиксабан
-
ацетилсалициловая кислота + клопидорел
-
ацетилсалициловая кислота + тикагрелор
-
ацетилсалициловая кислота + эноксапарин
-
варфарин
-
-
Ответ проверен 1503 Возможными схемами двойной антитромбоцитарной терапии являются
-
апиксабан 5 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов
-
дабигатран 110 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов
-
дабигатран 150 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов
-
ривароксабан 15 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов
-
ривароксабан 20 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов
-
-
Ответ проверен 1503 Возобновление пероральной антикоагулянтной терапии после имплантации устройства MitraClip возможно
-
через 12 часов
-
через 24 часа
-
через 3 часа
-
через 48 часов
-
через 6 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите вариант продленной двойной антитромбоцитарной терапии у больных с высоким риском ишемических событий и низким риском кровотечений через 12 месяцев после острого коронарного синдрома
-
ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + апиксабан 5 мг 2 раза/сут.
-
ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут.
-
ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + ривароксабан 20 мг/сут.
-
ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + тикагрелор 90 мг 2 раза/сут.
-
клопидогрел 75 мг/сут. + ривароксабан 15 мг/сут.
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите режим дезагрегантной терапии после применения устройства NobleStitch EL для закрытия открытого овального окна
-
ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. в течение 1 года
-
ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. в течение 1 месяца
-
клопидорел 75 мг/сут. в течение 6 месяцев
-
прасугрел 10 мг/сут. в течение 6 месяцев
-
тикагрелор 60 мг 2 раза/сут. в течение 3 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки необходимости продолжения двойной дезагрегантной терапии через 12 месяцев после чрескожного коронарного вмешательства по шкале DAPT используются следующие показатели
-
возраст
-
диаметр стента менее 3 мм
-
сахарный диабет
-
стент покрытый эверолимусом
-
стентирование ствола левой коронарной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки продолжительности двойной дезагрегантной терапии по шкале PRECISE-DAPT у пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, используются следующие показатели
-
возраст
-
клиренс креатинина
-
количество имплантированных стентов
-
уровень гемоглобина
-
уровень тромбоцитов
-
-
Ответ проверен 1503 За сколько дней до плановой операции коронарного шунтирования у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства необходимо приостановить прием клопидореля?
-
За 1 день
-
За 10 дней
-
За 3 дня
-
За 5 дней
-
За 7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими факторами риска развития тромбоза стента после чрескожных коронарных вмешательств являются
-
гипотиреоз
-
острый коронарный синдром
-
сахарный диабет
-
хроническая обструктивная болезнь легких
-
хроническая почечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Малыми критериями риска развития кровотечения (по ARC-HBR group) после чрескожного коронарного вмешательства являются
-
анемия (гемоглобин <110 г/л)
-
большая операция или травма в предшествующие 30 дней
-
длительное применение кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств
-
умеренная хроническая почечная недостаточность
-
цирроз печени с портальной гипертензией
-
-
Ответ проверен 1503 Нагрузочная доза (болюс) нефракционированного гепарина при его сочетании с блокатором гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов составляет
-
0.5 мг/кг в/в
-
0.75 мг/кг в/в
-
20-50 Ед/кг в/в
-
50-70 Ед/кг в/в
-
70-100 Ед/кг в/в
-
-
Ответ проверен 1503 Нагрузочная доза прасугреля у пациентов с острым коронарным синдромом и планируемым чрескожным коронарным вмешательством составляет
-
180 мг
-
300 мг
-
60 мг
-
600 мг
-
75 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Нагрузочная доза тикагрелора у пациентов с острым коронарным синдромом после проведенного чрескожного коронарного вмешательства составляет
-
180 мг
-
300 мг
-
60 мг
-
600 мг
-
90 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Основным выводом исследования BRUISE CONTROL-2 по оценке эффективности и безопасности проведения имплантации кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений на фоне продолженной терапии новыми оральными антикоагулянтами или их временной отмены является
-
продолжение приема новых оральных антикоагулянтов не влияет на частоту образования клинически значимых послеоперационных гематом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
-
продолжение приема новых оральных антикоагулянтов увеличивает частоту образования клинически значимых послеоперационных гематом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
-
продолжение приема новых оральных антикоагулянтов увеличивает частоту перфораций сердца электродом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
-
продолжение приема новых оральных антикоагулянтов увеличивает частоту пневмоторакса у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
-
продолжение приема новых оральных антикоагулянтов уменьшает частоту образования клинически значимых послеоперационных гематом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
-
-
Ответ проверен 1503 Основным выводом исследования PIONEER AF-PCI по сравнению эффективности тройной (с варфарином), тройной (с малыми дозами ривароксабана) и двойной (с ривароксабаном) антитромбоцитарной терапии после чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с мерцательной аритмией является
-
двойная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 15 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) или тройная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + ацетилсалициловая кислота) у пациентов с мерцательной аритмией, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство снижает частоту кровотечений и основных сердечно-сосудистых событий по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (варфарин + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов)
-
двойная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 15 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) или тройная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + ацетилсалициловая кислота) у пациентов с мерцательной аритмией, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство снижает частоту кровотечений по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (варфарин + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов), при сопоставимой частоте основных сердечно-сосудистых событий
-
двойная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 15 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) или тройная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + ацетилсалициловая кислота) у пациентов с мерцательной аритмией, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство увеличивает частоту кровотечений и основных сердечно-сосудистых событий по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (варфарин + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов)
-
тройная (с варфарином), тройная (с малыми дозами ривароксабана) и двойная (с ривароксабаном) антитромбоцитарная терапия после чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с мерцательной аритмией имеет сопоставимую частоту основных сердечно-сосудистых событий и кровотечений
-
-
Ответ проверен 1503 Основными выводами исследования AUGUSTUS по применению двойной антитромбоцитарной терапии (ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + оральный антикоагулянт) у пациентов с мерцательной аритмией, которым показано проведение дезагрегантной терапии ингибитором P2Y12 рецепторов тромбоцитов в связи с острым коронарным синдромом или чрескожным коронарным вмешательством являются
-
использование двойной антитромбоцитарной терапии способствует статистически достоверному снижению частоты кровотечений по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (оральный антикоагулянт + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов), при этом частота основных сердечно-сосудистых событий остается сопоставимой
-
использование тройной антитромбоцитарной терапии (оральный антикоагулянт + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) способствует статистически достоверному снижению частоты больших кровотечений по сравнению с двойной антитромбоцитарной терапией
-
использование тройной антитромбоцитарной терапии (оральный антикоагулянт + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) способствует статистически достоверному снижению частоты основных сердечно-сосудистых событий по сравнению с двойной антитромбоцитарной терапией
-
применение апиксабана в качестве орального антикоагулянта у данной категории пациентов имеет преимущество перед варфарином в виде снижения частоты кровотечений, при сопоставимой частоте основных сердечно-сосудистых событий
-
применение ривароксабана в качестве орального антикоагулянта у данной категории пациентов имеет преимущество перед варфарином в виде снижения частоты кровотечений, при сопоставимой частоте основных сердечно-сосудистых событий
-
-
Ответ проверен 1503 Основными рекомендациями по антитромбоцитарной терапии у пациентов, которым проводится имплантация электрокардиостимуляторов или кардиовертеров-дефибрилляторов, являются
-
двойная дезагрегантная терапия должна быть продолжена в случае, если имплантация голометаллического стента произошла в предшествующие 6 месяцев или установка стента с лекарственным покрытием произошла в предшествующие 12 месяцев
-
двойная дезагрегантная терапия должна быть продолжена в случае, если имплантация голометаллического стента произошла в предшествующий месяц или установка стента с лекарственным покрытием произошла в предшествующие 3-6 месяцев
-
дезагрегантная монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидорелем должна быть продолжена
-
предпочтительно провести временную отмену оральных антикоагулянтов, с последующей периоперационной терапией нефракционированным гепарином
-
предпочтительно продолжить прием оральных антикоагулянтов
-
-
Ответ проверен 1503 Оценка деэскалации двойной дезагрегантной терапии проводилась в следующих исследованиях
-
исследование DAPT
-
исследование ISAR SAFE
-
исследование OPTIMIZE
-
исследование TOPIC
-
исследование TROPICAL-ACS
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к применению блокаторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов во время чрескожных коронарных вмешательств является
-
кардиогренный шок
-
наличие перфорации коронарной артерии
-
наличие признаков no-reflow
-
наличие тромботических осложнений
-
сахарный диабет
-
-
Ответ проверен 1503 Предпочтительной схемой дезагрегантной терапии у пациентов после баллонной вальвулопластики клапанов сердца является
-
ацетилсалициловая кислота + варфарин
-
ацетилсалициловая кислота + клопидорел
-
ацетилсалициловая кислота + прасугрел
-
монотерапия ацетилсалициловой кислотой
-
монотерапия тикагрелором
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность антикоагулянтной терапии при имплантации устройства для закрытия ушка левого предсердия Watchman и отсутствии абсолютных противопоказаний к ней должна составлять
-
1 год
-
2 месяца
-
30 дней
-
45 дней
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) после имплантации стент-графта Papyrus должна составлять
-
не менее 1 месяца
-
не менее 12 месяцев
-
не менее 24 месяцев
-
не менее 3 месяцев
-
не менее 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + клопидорел 75 мг/сут.) после имплантации устройств для закрытия дефектов перегородок сердца должна составлять
-
1 год
-
1 месяц
-
2 года
-
3-6 месяцев
-
6-9 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после имплантации биорезорбируемых стентов у пациентов со стабильной стенокардией должна составлять
-
1 месяц
-
3 месяца
-
9 месяцев
-
не менее 12 месяцев
-
не менее 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов со стабильной стенокардией должна составлять
-
24 месяца независимо от типа имплантируемого стента
-
3 месяца при имплантации стентов с лекарственным покрытием
-
не менее 12 месяцев независимо от типа имплантируемого стента
-
не менее 12 месяцев при имплантации стентов с лекарственным покрытием
-
не менее 6 месяцев независимо от типа имплантируемого стента
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов со стабильной стенокардией и высоким риском кровотечений или развившимся кровотечением может быть уменьшена
-
до 1 года
-
до 1 месяца
-
до 3 месяцев
-
до 6 месяцев
-
до 9 месяцев
-