Минимально инвазивная хирургия аортального клапана
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Минимально инвазивная хирургия аортального клапана»
-
Ответ проверен 1503 Анатомическими особенностями, влияющими на результаты транскатетерного протезирования в условиях двустворчатого аортального клапана, являются
-
симметричный корень аорты и одинаковые размеры створок
-
сопутствующее расслоение восходящей аорты
-
фиброзное кольцо в форме эллипса и сопутствующее расширение восходящей аорты
-
часто встречающаяся коарктация аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Бесшовные и быстроимплантируемые протезы аортального клапана относятся к категории
-
биологических
-
комбинированных клапаносодержащих протезов аорты
-
механических двустворчатых
-
механических моностворчатых
-
синтетических протезов
-
-
Ответ проверен 1503 В период освоения методики миниинвазивного вмешательства на аортальном клапане (прохождение кривой обучения)
-
общая длительность операции увеличивается, длительность искусственного кровообращения и аноксии миокарда уменьшаются
-
общая длительность операции уменьшается, длительность искусственного кровообращения и аноксии миокарда увеличиваются
-
общая длительность операции, длительность искусственного кровообращения и аноксии миокарда не меняются
-
общая длительность операции, длительность искусственного кровообращения и аноксии миокарда увеличиваются
-
общая длительность операции, длительность искусственного кровообращения и аноксии миокарда уменьшаются
-
-
Ответ проверен 1503 В случае пациента с бессимптомным тяжелым аортальным стенозом и систолической дисфункции левого желудочка (фракция выброса <50%) и отсутствии другой причины для нарушения сократимости оптимальной лечебной тактикой будет
-
баллонная вальвулопластика аортального клапана
-
выбор метода лечения с учетом конечно-диастолического объема левого желудочка
-
консервативная терапия
-
коррекция медикаментозной терапии и повторная клинико-инструментальная оценка через 3-6 месяцев
-
хирургическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 В случае пациента с симптомным тяжелым низкопоточным (индекс ударного объема левого желудочка <35 мл/м2) низкоградиентным (средний градиент давления на аортальном клапане <40 мм рт.ст.) аортальным стенозом со сниженной фракцией выброса левого желудочка (>50%) и контрактильным резервом оптимальной лечебной тактикой будет
-
баллонная вальвулопластика аортального клапана
-
выбор метода лечения с учетом уровня NT-proBNP
-
консервативная терапия
-
коррекция медикаментозной терапии и повторная клинико-инструментальная оценка через 3-6 месяцев
-
хирургическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 В случае пациента с тяжелым аортальным стенозом и появлении характерной симптоматики в ходе нагрузочной пробы оптимальной лечебной тактикой будет
-
баллонная вальвулопластика аортального клапана
-
выбор метода лечения с учетом систолического давления в легочной артерии
-
консервативная терапия
-
коррекция медикаментозной терапии и повторная клинико-инструментальная оценка через 3-6 месяцев
-
хирургическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 Значимым повышением уровня мозгового натриуретического пептида (BNP) в ходе определения показаний к коррекции аортального стеноза является превышение референсного уровня более чем в
-
10 раз
-
2 раза
-
3 раза
-
4 раза
-
-
Ответ проверен 1503 Обязательным компонентом планирования миниинвазивной операции на аортальном клапане является
-
магнитно-резонансная томография сердца
-
позитронно-эмиссионная компьютерная томография грудной аорты с 18F-фтордезоксиглюкозой
-
прямая аортография, вентрикулография и манометрия
-
рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты
-
чреспищеводная эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Основной причиной повторных вмешательств после "открытого" хирургического протезирования аортального клапана является
-
аневризма и расслоение восходящей аорты
-
инфекционный эндокардит протеза клапана
-
структурная дегенерация протеза и параклапанная регургитация
-
тромбоз и миграция клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Основным методом лечения пороков аортального клапана в Российской Федерации в настоящее время является
-
баллонная вальвулопластика аортального клапана
-
консервативная терапия
-
транскатетерное протезирование аортального клапана
-
хирургическая реконструкция аортального клапана
-
хирургическое протезирование аортального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Особенностями функционирования бесшовных и быстроимплантируемых протезов аортального клапана являются
-
высокая частота парапротезной регургитации и высокий транспротезный градиент давления
-
высокая частота парапротезной регургитации и низкий транспротезный градиент давления
-
низкая частота парапротезной регургитации и высокий транспротезный градиент давления
-
низкая частота парапротезной регургитации и низкий транспротезный градиент давления
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с риском операции по шкале EuroSCORE II равным 11.8% относится к категории пациентов
-
высокого риска
-
крайне высокого риска
-
неоперабельных
-
низкого риска
-
умеренного риска
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с риском операции по шкале EuroSCORE II равным 3.5% относится к категории пациентов
-
высокого риска
-
крайне высокого риска
-
низкого риска
-
с отсутствующим риском осложнений
-
умеренного риска
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с риском операции по шкале EuroSCORE II равным 6.3% относится к категории пациентов
-
высокого риска
-
крайне высокого риска
-
низкого риска
-
отсутствия риска
-
умеренного риска
-
-
Ответ проверен 1503 По результатам многоцентрового исследования Partner 2, у пациентов среднего риска после транскатетерного протезирования аортального клапана, у которых в послеоперационном периоде наблюдалась умеренная или тяжелая аортальная регургитация, частота неблагоприятных исходов
-
была значимо выше в сравнении с пациентами, у которых наблюдалась приклапанная или легкая аортальная регургитация
-
была значимо ниже в сравнении с пациентами, у которых наблюдалась приклапанная или легкая аортальная регургитация
-
не отличалась от пациентов, у которых наблюдалась приклапанная или легкая аортальная регургитация
-
-
Ответ проверен 1503 После транскатетерного протезирования аортального клапана в сравнении с "открытым" хирургическим протезированием аортального клапана биологическим протезом в течение 5-летнего срока наблюдения структурная дегенерация и дисфункция транскатетерного биопротеза наблюдается
-
значимо реже
-
значимо чаще
-
незначимо реже
-
с одинаковой частотой
-
-
Ответ проверен 1503 По сравнению с "открытым" хирургическим протезированием аортального клапана, после транскатетерного протезирования аортального клапана парапротезная регургитация
-
более выраженная
-
менее выраженная
-
не выявляется
-
одинаковая по выраженности
-
-
Ответ проверен 1503 При значимом аортальном стенозе у пациента промежуточного (умеренного) риска, требующем хирургической коррекции, c узким корнем аорты и диаметром фиброзного кольца аортального клапана 26 мм, рекомендуемым методом лечения, является
-
баллонная вальвулопластика аортального клапана
-
консервативное лечение
-
транскатетерное протезирование аортального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании для протезирования аортального клапана бесшовного протеза в комбинации с минидоступом в среднесрочном периоде (до 24 месяцев) после операции в сравнении с ближайшим послеоперационным периодом
-
пиковый и средний градиенты давления на протезе клапана повышаются, эффективная площадь открытия клапана снижается
-
пиковый и средний градиенты давления на протезе клапана снижаются, эффективная площадь открытия клапана увеличивается
-
пиковый и средний градиенты давления на протезе клапана, а также эффективная площадь открытия клапана прогрессивно увеличиваются
-
пиковый и средний градиенты давления на протезе клапана, а также эффективная площадь открытия клапана существенно не меняются
-
-
Ответ проверен 1503 Применение минидоступа при операциях на аортальном клапане
-
всегда сокращает длительность операций, искусственного кровообращения и аноксии миокарда
-
на этапе освоения методики может увеличивать длительность операций, искусственного кровообращения и аноксии миокарда
-
не влияет на длительность операций, искусственного кровообращения и аноксии миокарда
-
не требует освоения новых хирургических приемов
-
-
Ответ проверен 1503 Транскатетерное протезирование аортального клапана более оптимально, чем "открытое" хирургическое, в случае
-
пациентов молодого возраста, с предполагаемым инфекционным эндокардитом и тромбом левого желудочка
-
пациентов с атеросклеротическим поражением брюшной аорты и артерий подвздошно-бедренного сегмента
-
пациентов с ишемической болезнью сердца, многососудистым поражением коронарного русла и аневризмой восходящего отдела аорты
-
пациентов старческого возраста с атеросклерозом восходящей аорты и выраженным остеопорозом
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с тяжелым аортальным стенозом выживаемость в течение 4 лет без выполнения протезирования аортального клапана (при консервативной терапии) составляет
-
40-50%
-
60-80%
-
более 90%
-
менее 30%
-
-
Ответ проверен 1503 Экстремально тяжелым (крайне тяжелым), при наличии которого должно рассматриваться хирургическое лечение, обозначают аортальный стеноз c формированием
-
ускорения кровотока на аортальном клапане >4.5 м/с или среднего градиента давления на аортальном клапане >50 мм рт.ст. в сочетании c повышением систолического давления в легочной артерии >55 мм рт.ст.
-
ускорения кровотока на аортальном клапане >5.0 м/с или среднего градиента давления на аортальном клапане >60 мм рт.ст.
-
ускорения кровотока на аортальном клапане >5.0 м/с или среднего градиента давления на аортальном клапане >60 мм рт.ст. в сочетании со снижением фракции выброса левого желудочка <50%
-
ускорения кровотока на аортальном клапане >5.5 м/с или среднего градиента давления на аортальном клапане >70 мм рт.ст.
-
ускорения кровотока на аортальном клапане >6.0 м/с или среднего градиента давления на аортальном клапане >80 мм рт.ст.
-