Тест НМО на тему «Современное представление о патогенезе, основных принципах профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии»

времени с момента операции

локализации

наличию осложнений

направлению тромботического процесса

степени гемодинамических расстройств

степени фиксации тромба

легочную тромбоэмболию

тромбоз глубоких вен нижних конечностей

тромбоз поверхностных вен нижних конечностей

тромбоз почечных вен

тромбоз яремной вены

воздействием окружающей среды

наследственной предрасположенностью к тромбозу

обменом веществ

образом жизни

приобретенной предрасположенностью к тромбозу

у пациентов в возрасте старше 65 лет

у пациентов в возрасте старше 75 лет

у пациентов с клиренсом креатинина в интервале от 30 до 50 мл/мин

у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин

у пациентов, принимающих амиодарон, верапамил, хинидин

10 секунд

15 секунд

20 секунд

25 секунд

12 часов

24 часа

4 часа

8 часов

внутривенную инфузию нефракционированного гепарина

внутримышечное введение нефракционированного гепарина

пероральный прием варфарина

пероральный прием новых оральных антикоагулянтов

подкожное введение нефракционированного гепарина

подкожное введение низкомолекулярного гепарина

всем пациентам без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера в плазме с целью скрининга

всем пациентам старше 70 лет без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера в плазме с целью скрининга

пациентам без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, проводить определение уровня D-димера в плазме, с целью скрининга, не рекомендуется

пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, проводить определение уровня D-димера не рекомендуется

пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера

пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера как минимум дважды в динамике

повышение уровня D-димера в плазме у пациентов после травм или ортопедических операций не является достоверным признаком венозного тромбоза

повышение уровня D-димера в плазме у пациентов после травм или ортопедических операций является достоверным признаком венозного тромбоза

повышение уровня D-димера в плазме у пациентов старше 65 лет после травм или ортопедических операций является достоверным признаком венозного тромбоза

кроссэктомия - это высокая приустьевая перевязка большой подкожной вены

кроссэктомия - это операция по удалению большой подкожной вены

кроссэктомия - это операция по удалению тромботических масс из пораженных тромбоэмболическим процессом сосудов

макрофагов

нейтрофилов

тромбоцитов

эритроцитов

гиперкоагуляция и эндотелиальная дисфункция

хирургическая травма и длительная иммобилизация

хирургическая травма и эндотелиальная дисфункция

хирургический стресс и гиперкоагуляция

индекс PESI

индекс Wells

шкалу Ватерлоу

шкалу Сильвермана

10 мг дважды в сутки

2,5 мг дважды в сутки

20 мг дважды в сутки

5 мг дважды в сутки

110 мг дважды в сутки

110 мг однократно в сутки

150 мг дважды в сутки

150 мг однократно в сутки

220 мг дважды в сутки

220 мг однократно в сутки

10 мг дважды в сутки

10 мг однократно в сутки

15 мг дважды в сутки

15 мг однократно в сутки

20 мг дважды в сутки

100 МЕ/кг двукратно в сутки

100 МЕ/кг однократно в сутки

200 МЕ/кг двукратно в сутки

200 МЕ/кг однократно в сутки

400 МЕ/кг однократно в сутки

171 МЕ/кг двукратно в сутки

171 МЕ/кг однократно в сутки

258 МЕ/кг однократно в сутки

86 МЕ/кг двукратно в сутки

86 МЕ/кг однократно в сутки

100 МЕ/кг

150 МЕ/кг

200 МЕ/кг

250 МЕ/кг

500 МЕ/кг

активное злокачественное новообразование (в настоящее время или предшествующие 6 месяцев)

болезненность при пальпации по ходу глубоких вен

документированный тромбоз глубоких вен в анамнезе

распространенный отек нижней конечности

трофические нарушения кожи нижней конечности

хирургическое вмешательство на сосудах нижних конечностях в предшествующие 6 месяцев

всем пациентам

пациентам старше 60 лет, которым нельзя эмпирически назначить антикоагулянты

пациентам, которым невозможно выполнить в ближайшие часы компрессионное ультразвуковое ангиосканирование

колющая, жгущая боль

приступообразная боль

пульсирующая боль

распирающая боль

тянущая боль

АЧТВ

МНО

протромбиновый индекс

тромбиновое время

2 - 3 месяца

2 - 3 недели

3 - 4 недели

5 - 6 недель

ацетилсалициловая кислота

клопидогрел

тикагрелор

тиклопидин

активация системы комплемента

активация сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза

образование большого количества фибрина

повреждение эндотелия сосудов

в 0,22 - 0,4 % случаев

в 0,41 - 1,93 % случаев

в 1,94 - 2,25 % случаев

менее чем в 0,22 % случаев

боль по ходу сосудисто-нервного пучка

гиперестезия кожных покровов

местное повышение температуры

отек всей конечности или голени

распирающая боль в конечности

шнуровидный, плотный, резко болезненный тяж при пальпации

венозную помпу для стопы

иммобилизацию поврежденной конечности

миостимуляцию мышц голени

последовательную перемежающуюся пневматическую компрессию

статическую эластическую компрессию нижних конечностей