Герминогенные опухоли у мужчин (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Герминогенные опухоли у мужчин»
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с герминогенными опухолями рекомендуется при возникновении лимфедемы проводить терапию, включающую
-
диуретики
-
занятия ЛФК
-
ношение компрессионного трикотажа
-
общий массаж медицинский
-
упражнения на выносливость
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с герминогенными опухолями рекомендуется при наличии показаний раннее начало физических нагрузок на фоне химиотерапии, что способствует
-
повышению эффективности терапии
-
профилактике отечного синдрома
-
профилактике развития мышечной слабости
-
снижения толерантности к физической нагрузке
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с несеминомными опухолями T1-T4N0M0 с наличием опухолевой инвазии в сосуды яичка рекомендуется проведение 1 курса химиотерапии
-
в срок до 4 недель после удаления первичной опухоли
-
в срок до 6 недель после удаления первичной опухоли
-
комбинацией ВЕР
-
комбинацией ЕР
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с распространенными стадиями заболевания и благоприятным прогнозом рекомендуется проведение
-
3 курсов химиотерапии комбинацией ВЕР
-
4 курсов лечения комбинацией ЕР
-
4 курсов химиотерапии комбинацией PEI
-
4 курсов химиотерапии комбинацией ВЕР
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с распространенными стадиями заболевания и промежуточным и неблагоприятным прогнозом рекомендуемой схемой лечения является проведение
-
3 курсов по программе ВЕР и 1 курса по программе ЕР
-
4 курсов химиотерапии комбинацией BEP
-
4 курсов химиотерапии комбинацией PEI
-
4 курсов химиотерапии комбинацией TIP
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для МРТ головного мозга у пациентов герминогенными опухолями являются
-
большие размеры первичной опухоли (Т4)
-
высокий уровнем ХГЧ (свыше 50 000 мМЕ/мл)
-
множественные метастазы в легких
-
пораженные паховые лимфоузлы
-
-
Ответ проверен 1503 По МКБ-10 герминогенные опухоли забрюшинного пространства имеют код
-
C38.1
-
C48.0
-
C62.9
-
-
Ответ проверен 1503 По МКБ-10 герминогенные опухоли заднего средостения имеют код
-
C38.2
-
C48.8
-
C62.0
-
-
Ответ проверен 1503 По МКБ-10 герминогенные опухоли опущенного яичка имеют код
-
C38.3
-
C48.0
-
C62.1
-
-
Ответ проверен 1503 При I стадии несеминомы с динамическим наблюдением (химиотерапия не проводилась) УЗИ органов брюшной полости (комплексное), забрюшинного пространства и пахово-подвздошных областей (ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)) в первый год рекомендуется
-
каждые 2 мес
-
каждые 3 мес
-
каждые 4 мес
-
каждые 6 мес
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании блеомицина гидрохлорида в режиме ВЕР рекомендуются
-
большие на 30-40 % курсовые дозы в сравнение с блеомицином сульфата
-
меньшие на 30-40 % курсовые дозы в сравнении с блеомицином сульфата
-
такие же курсовые дозы, как и в случае применения блеомицина сульфата
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании схемы TIP ифосфамид применяется в следующем режиме
-
1200 мг/м2: 1-5-й дни
-
1500 мг/м2: 2-5-й дни
-
2000 мг/м2: 1-3-й дни
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании схемы ВЕР цисплатин применяется в следующем режиме
-
20 мг/м2 1-5-й дни
-
25 мг/м2 2-5-й дни
-
50 мг/м2 1-й, 8-й дни
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании схемы ВЕР этопозид применяется в следующем режиме
-
100 мг/м2 1, 3, 5-й дни
-
100 мг/м2 1-5-й дни
-
120 мг/м2 1, 3, 5-й дни
-
50 мг/м2 1-5-й дни
-
75 мг/м2 1-5-й дни
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии герминогенной опухоли in situ в одном яичке при наличии второго здорового яичка рекомендуется
-
органосохраняющее лечение (иссечение яичка)
-
орхофуникулэктомия
-
проведение дистанционной лучевой терапии (РОД 2 Гр, СОД 20 Гр)
-
-
Ответ проверен 1503 При невозможности/нежелании наблюдения, желании пациента с первой стадией герминогенной опухоли или высоком риске рецидива рекомендуется проведение адъювантной терапии по одному из вариантов, обладающих равной эффективностью
-
адъювантная химиотерапия ВЕР (1 курс)
-
адъювантная химиотерапия карбоплатином (1 курс)
-
дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства на парааортальные лимфатические узлы (СОД 20 Гр)
-
дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства на парааортальные лимфатические узлы (СОД 35 Гр)
-
-
Ответ проверен 1503 При полной регрессии семиномы или резидуальных метастазах размером <3 см рекомендовано следующее
-
дистанционная лучевая терапия в соответствующих областях
-
наблюдение для раннего выявления прогрессирования заболевания
-
хирургическое иссечение
-
-
Ответ проверен 1503 При резидуальных метастазах семиномы размером >3 см рекомендуется выполнение позитронной эмиссионной томографии c 18ФДГ, совмещенной с компьютерной томографией
-
не позднее чем через 4 нед. после завершения химиотерапии
-
не ранее чем через 8 нед. после завершения химиотерапии
-
сразу после завершения химиотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 При семиноме не может быть повышенного уровня
-
АФП
-
ЛДГ
-
андрогенов
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение химиотерапии пациентам с распространенными стадиями герминогенных опухолей должно проводиться в учреждениях, имеющих достаточный опыт ее проведения
-
не менее 15 пациентов с неблагоприятным прогнозом по IGCCCG в год
-
не менее 25 пациентов с неблагоприятным прогнозом по IGCCCG в год
-
не менее 5 пациентов с неблагоприятным прогнозом по IGCCCG в год
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактическое назначение препаратов колониестимулирующих факторов при проведении очередного курса ХТ рекомендуется в случае
-
если при проведении предыдущего курса наблюдалась нейтропения III степени длительностью более 7 дней или осложненная инфекцией
-
если при проведении предыдущего курса наблюдалась нейтропения IV степени вне зависимости от длительности
-
если при проведении предыдущего курса наблюдалась фебрильная нейтропения
-
-
Ответ проверен 1503 Резекция яичка показана при
-
герминогенной опухоли in situ в одном яичке при наличии второго здорового яичка
-
герминогенных опухолях яичка I стадии в одном яичке при наличии второго здорового яичка
-
метахронной опухоли I стадии контралатерального яичка при нормальном дооперационном уровне тестостерона и размере опухоли <30 % от объема органа
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется пациентам на фоне химиотерапии при возникновении полинейропатии на фоне химиотерапии чрескожная электронейростимуляция
-
в течение 20 мин. в день 4 нед.
-
в течение 30 мин. в день 2 нед.
-
в течение 60 мин. в день 10 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации IGCCCG (для опухолей IS, II и III стадий по TNM, первичных опухолей забрюшинного пространства и средостения) благоприятный прогноз при семиноме определяется следующими клинико-лабораторными характеристиками пациентов
-
локализация первичной опухоли в яичке или забрюшинном пространстве
-
любая локализация первичной опухоли
-
нормальный уровень АФП, ХГЧ и ЛДГ
-
нормальный уровень АФП, любые уровни ХГЧ и ЛДГ
-
отсутствие нелегочных висцеральных метастазов
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации IGCCCG (для опухолей IS, II и III стадий по TNM, первичных опухолей забрюшинного пространства и средостения) принципиальным критерием, разграничивающим пациентов с семиномой и благоприятным прогнозом и с семиномой и промежуточным прогнозом являе(ю)тся
-
наличие/отсутствие нелегочных висцеральных метастазов
-
особенности локализации опухоли
-
уровни сывороточных маркеров рака яичка
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно международной гистологической классификации герминогенных опухолей яичка (классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 2016 г.) среди герминогенных опухолей, происходящих из герминогенной опухоли in situ, выделяют следующе типы
-
инвазивные герминогенные саркомы
-
неинвазивные герминогенные опухоли
-
несеминомные герминогенные опухоли
-
опухоли одного гистологического типа (чистые формы)
-
хориосаркома
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно стадированию опухолей яичка по системе TNM AJCC/UICC 8-го пересмотра (2017 г.) символ S обозначается
-
опухолевые маркеры сыворотки крови
-
опухоль in situ
-
поражение селезенки
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с I стадией опухоли яичка и исходно повышенным уровнем АФП или ХГЧ после выполнения орхофуникулэктомии рекомендуется контроль их динамики
-
1 раз в 14 дней до нормализации или стабилизации/роста
-
каждые 7-10 дней до нормализации или стабилизации/роста
-
спустя 1 месяц, потом через 3 месяца
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с несеминомными опухолями после окончания химиотерапии первой линии рекомендуется хирургически удалить остаточные образования
-
любого размера
-
только размером не менее 1 см
-
только размером не менее 5 см
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов со II-III стадией семиномы при повышении уровня ЛДГ выше 2,5хВГН рекомендуется проведение
-
3 курсов по программе ВЕР и 1 курса по программе ЕР
-
4 курсов химиотерапии комбинацией PEI
-
4 курсов химиотерапии комбинацией ВЕР
-