Медицинская помощь матери при установленных или предполагаемых аномалиях и повреждениях плода, и антенатальной гибели плода (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Медицинская помощь матери при установленных или предполагаемых аномалиях и повреждениях плода, и антенатальной гибели плода»
-
Ответ проверен 1503 Алгоритм индукции родов при антенатальной гибели плода или после проведения элиминации - остановки сердечной деятельности плода, в сроке беременности 22 недели + 0 дней - 27 недель + 6 дней у пациенток без рубца на матке
-
1 день: оценка акушерской ситуации, прием мифепристона 200 мг перорально. Интрацервикальное введение осмотических дилататоров
-
1 день: оценка акушерской ситуации, прием мифепристона 200 мкг перорально. Интрацервикальное введение осмотических дилататоров
-
2 день: прием мизопростола 200 мг вагинально или под язык. Далее - в той же дозе каждые 6 часов (максимально до 5-х доз)
-
2 день: прием мизопростола 200 мкг вагинально или под язык. Далее - в той же дозе каждые 6 часов (максимально до 5-х доз)
-
-
Ответ проверен 1503 Амниотомию (с целью индукции родов при антенатальной гибели плода) следует провести при
-
раскрытии шейки матки 2 см
-
шейке матки 2-4 балла по Бишоп
-
шейке матки более 6 баллов по Бишоп
-
-
Ответ проверен 1503 Антенатальная гибель плода - это остановка сердечной деятельности плода
-
в родах
-
до 12 недель беременности
-
при беременности 18 недель и более до начала родовой деятельности
-
при беременности более 22 недель до начала родовой деятельности
-
-
Ответ проверен 1503 Введение окситоцина возможно
-
через 2 часа от последнего приема мизопростола
-
через 2 часа от последнего приема мифепристона
-
через 6 часов от последнего приема мизопростола
-
через 6 часов от последнего приема мифепристона
-
-
Ответ проверен 1503 Вероятность развития гестационного сахарного диабета __________ у пациенток с антенатальной гибелью плода в анамнезе с неустановленной причиной
-
в два раза выше
-
в два раза ниже
-
в четыре раза выше
-
в шесть раз выше
-
-
Ответ проверен 1503 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери, кодируется по МКБ-10
-
О34.4
-
О35.4
-
О36.4
-
О37.4
-
-
Ответ проверен 1503 В случае добровольного информированного согласия беременной женщины и заключении перинатального консилиума о наличии показаний для проведения искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям пациентка направляется
-
при сроке беременности 22 недели и более - в гинекологическое отделение
-
при сроке беременности 22 недели и более - искусственное прерывание беременности (родоразрешение) проводится в условиях акушерского стационара третьего уровня (группы)
-
при сроке беременности до 22 недель - в гинекологическое отделение
-
при сроке беременности до 22 недель - искусственное прерывание беременности (родоразрешение) проводится в условиях акушерского стационара третьего уровня (группы)
-
-
Ответ проверен 1503 В течение первых трёх дней гибели малыша пациентка может обратить внимание на изменения своего состояния
-
живот увеличивается в объёме
-
прекращаются шевеления плода
-
увеличивается напряжение молочных желёз
-
уменьшается размер молочных желёз
-
-
Ответ проверен 1503 В целях обезболивания плода в вену пуповины осуществляется введение
-
дофамина
-
новокаина
-
фентанила
-
эпинефрина
-
-
Ответ проверен 1503 В целях остановки сердечной деятельности плода используют
-
дигоксин
-
калия хлорид
-
лидокаин
-
натрия хлорид
-
фентанила
-
-
Ответ проверен 1503 Выписка рожениц из акушерского стационара проводится по общим правилам с обязательным ультразвуковым исследованием матки и органов малого таза при следующих условиях
-
осложненное течение послеоперационного периода
-
отсутствие гипертермии (выше 37,8°C)
-
отсутствие патологических изменений при УЗИ матки и придатков
-
отсутствие признаков воспаления в области шва
-
отсутствие признаков мастита и лактостаза
-
-
Ответ проверен 1503 Высокий риск разрыва рубца на матке после миомэктомии при
-
0 типе миоматозного узла
-
1 типе миоматозного узла
-
2 типе миоматозного узла
-
3-5 типе миоматозного узла
-
-
Ответ проверен 1503 Дистресс-синдром плода является
-
менее значимым фактором риска внутриутробной гибели плода
-
непосредственной причиной внутриутробной гибели плода
-
опосредованной причиной внутриутробной гибели плода
-
-
Ответ проверен 1503 Для индукции родов при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения используют
-
амниотомию
-
введение катетера цервикального дилатационного
-
внутривенную инфузию окситоцина
-
простагландины
-
-
Ответ проверен 1503 Для остановки сердечной деятельности показано введение
-
10 % р-ра калия хлорид в желудочек сердца плода
-
10 % р-ра натрия хлорид в желудочек сердца плода
-
5 % р-ра калия хлорид в желудочек сердца плода
-
5 % р-ра натрия хлорид в желудочек сердца плода
-
-
Ответ проверен 1503 Для остановки сердечной деятельности у плода, после аспирации крови плода для подтверждения правильности установки иглы, вводится
-
15-20 мл р-ра калия хлорид
-
2-3 мл р-ра калия хлорид
-
20-30 мл р-ра калия хлорид
-
5-10 мл р-ра калия хлорид
-
-
Ответ проверен 1503 Достоверным критерием внутриутробной гибели плода является
-
высокая вариабельность по КТГ
-
отсутствие визуализации кровотока в артерии пуповины при допплерометрическом исследовании
-
отсутствие визуализации сердечных сокращений при ультразвуковом исследовании
-
отсутствие сердечных сокращений при аускультации
-
-
Ответ проверен 1503 Контрольное ультразвуковое исследование плода проводится через_________, чтобы убедиться в отсутствие сердечных сокращений плода
-
10-15 минут
-
15-30 минут
-
30-60 минут
-
60-120 минут
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии, позволяющие заподозрить внутриутробную гибель плода
-
отсутствие сердцебиений плода при аускультации или проведении кардиотокографии
-
отсутствие шевелений плода
-
пониженный тонус матки
-
появление периодических кровянистых выделений из половых путей
-
-
Ответ проверен 1503 Лабораторные исследования при антенатальной гибели плода
-
анализ крови биохимический общетерапевтический
-
исследование системы гемостаза
-
общий (клинический) анализ крови
-
определение уровня b-ХГЧ
-
-
Ответ проверен 1503 Лучшим доступным инструментом для оценки степени зрелости шейки матки является оценка по шкале
-
Бишоп
-
Гоека
-
Кребса
-
Фишера
-
-
Ответ проверен 1503 Максимальная доза ниферидила при выполнении лекарственной кардиоверсии
-
10 мкг/кг
-
20 мкг/кг
-
30 мкг/кг
-
50 мкг/кг
-
-
Ответ проверен 1503 Максимальное количество доз мизопростола
-
2 дозы
-
3 дозы
-
4 дозы
-
6 доз
-
-
Ответ проверен 1503 Мертворождение в 22 - 27 недель гестации является
-
очень ранним мертворождением
-
поздним мертворождением
-
поздним преждевременным мертворождением
-
ранним мертворождением
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее достоверным методом для диагностики внутриутробной гибели плода при подозрении на антенатальную гибель плода является
-
аускультация сердцебиения
-
кардиотокография
-
ультразвуковое исследование плода
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частым показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения является
-
гестационный сахарный диабет
-
миомэктомия (0 тип по классификации FIGO)
-
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
-
преэклампсия
-
-
Ответ проверен 1503 Опосредованные причины антенатальной гибели плода
-
анатомически узкий таз
-
антифосфолипидный синдром
-
врожденные аномалии развития плода
-
дистресс - синдром плода
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным методом родоразрешения при антенатальной гибели плода рекомендовано считать
-
кесарево сечение
-
плодоразрушающую операцию
-
роды через естественные родовые пути
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным является соблюдение интервала между беременностями (после антенатальной смерти плода)
-
не более 1 года
-
не более 3 месяцев
-
не более 6 месяцев
-
не менее 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Отдельно необходимо отметить, что частота установленных врожденных пороков развития плода и хромосомных аномалий плода, не совместимых с жизнью, в сроке гестации на момент установления диагноза более 22 недель достигает
-
0,1% от всех беременностей
-
10% от всех беременностей
-
15% от всех беременностей
-
5% от всех беременностей
-