1. Ответы на тесты
  2. Тестирование медработни...
  3. НМО – Ответы на тесты
  4. Дифференцированный подх...
Вопросы с ответами

Дифференцированный подход к ведению беременных с систолической дисфункцией левого желудочка

НМО - Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала

Тест НМО на тему «Дифференцированный подход к ведению беременных с систолической дисфункцией левого желудочка»

16 311
8 482 0
Купить ответы PDF Скачать ответы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания

  • Ответ проверен

    1503

    Беременная женщина описывает выраженную одышку в покое, при эхокардиографическом исследовании фракция выброса левого желудочка 25% (по Симпсон), расчетное систолическое давление в легочной артерии 70 мм рт.ст. Какой диагноз необходимо исключить в первую очередь:

    1. Дилатационная кардиомиопатия

    2. Митральный стеноз

    3. Отрыв хорды митрального клапана

    4. Преэклампсия

    5. Тромбоэмболия легочной артерии

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Беременная женщина с 30-недельной беременностью описывает выраженную одышку в покое, при эхокардиографическом исследовании фракция выброса левого желудочка 25% (по Симпсон), расчетное систолическое давление в легочной артерии 70 мм рт.ст. Какое исследование необходимо выполнить для исключения тромбоэмболии легочной артерии:

    1. Магниторезонансная томография сердца без гадолиния

    2. Мультиспиральная компьютерная томография легких без контрастного усиления

    3. Мультиспиральная компьютерная томография легких с контрастным усилением

    4. Рентгенография органов грудной клетки

    5. Суточное мониторирование ЭКГ

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Беременная женщина с перипартальной кардиомиопатией в анамнезе и с фракцией выброса 60% (по Симпсон) по шкале ВОЗ материнской смертности и осложнений относится к группе риска:

    1. I группе риска

    2. II группе риска

    3. III группе риска

    4. IV группе риска

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    В какое лечебное учреждение направляется беременная с акушерской и экстрагенитальной патологией III класса по классификации ВОЗ материнской смертности и осложнений:

    1. Медицинское учреждение по месту жительства

    2. Региональный перинатальный центр

    3. Экспертный центр - перинатальный центр 3 уровня

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    В какое лечебное учреждение направляется беременная с акушерской и экстрагенитальной патологией I класса по классификации ВОЗ материнской смертности и осложнений:

    1. Медицинское учреждение по месту жительства

    2. Региональный перинатальный центр

    3. Экспертный центр - перинатальный Центр 3 уровня

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    В случае инициации терапии бромокриптином при перипартальной кардиомиопатии для минимизации осложнений параллельно на весь период приема бромокриптина должны быть назначены:

    1. Антагонисты альдостерона

    2. Антикоагулянты

    3. Блокаторы рецепторов ангиотензина II

    4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

    5. Селективные бета-1-адреноблокаторы

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Выделяют следующие фенотипы сердечной недостаточности:

    1. Сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса

    2. Сердечная недостаточность с повышенной фракцией выброса

    3. Сердечная недостаточность с промежуточной фракцией выброса

    4. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Гемодинамические изменения во время беременности:

    1. Повышение артериального давления в I триместре

    2. Снижение артериального давления в I триместре

    3. Снижение общего периферического сопротивления

    4. Тахикардия

    5. Увеличение объема циркулирующей крови и сердечного выброса

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Для перипартальной кардиомиопатии наиболее характерно:

    1. Появление клинических признаков сердечной недостаточности в I триместре

    2. Появление клинических признаков сердечной недостаточности во II триместре

    3. Появление систолической дисфункции левого желудочка в сроки с последнего месяца беременности по 5-ый месяц послеродового периода

    4. Развитие легочной артериальной гипертензии

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Для эхокардиографического определения фракции выброса левого желудочка используется:

    1. Модифицированный метод Симпсона в апикальной 4-камерной и 2-камерной проекциях

    2. Модифицированный метод Симпсона в парастернальной проекции по длинной оси левого желудочка

    3. Модифицированный метод Симпсона в парастернальной проекции по короткой оси левого желудочка на уровне митрального клапана

    4. Модифицированный метод Симпсона в парастернальной проекции по короткой оси левого желудочка на уровне папиллярных мышц

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Женщина 23 года, первобеременная, 20 недель, жалобы на одышку при минимальных физических нагрузках и в покое, сердцебиение. Спит с высоким изголовьем, отеки нижних конечностей. В анамнезе дилатационная кардиомиопатия с юности, семейный анамнез дилатационной кардиомиопатии. При эхокардиографии фракция выброса левого желудочка 19%. Выберите оптимальную тактику ведения:

    1. Госпитализация и дальнейшее ведение беременности в региональном перинатальном центре

    2. Досрочное родоразрешение

    3. Консультация кардиолога в плановом порядке

    4. После родоразрешения инициация терапии хронической сердечной недостаточности в полном объеме, при показаниях - методы механической поддержки кровообращения.

    5. Пролонгация беременности в стационаре 3 уровня под наблюдением врачей кардиологов и акушеров-гинекологов

    6. Экстренная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии в экспертный центр - перинатальный центр 3 уровня, в случае недоступности - в ближайшее профильное медицинское учреждение с дальнейшим переводом в перинатальный центр 3 уровня

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Женщина 35 лет, первобеременная, 23 недели, жалобы на одышку при физических нагрузках, увеличивающуюся по мере роста живота, сердцебиение. Спит с низким изголовьем. В анамнезе оперативное лечение по поводу рака молочной железы, несколько курсов лучевой и химиотерапии. Гемодинамически стабильна. Видимых отеков нет. По данным эхокардиографии фракция выброса левого желудочка 37%, при суточном мониторировании ЭКГ выявлено 15 000 одиночных желудочковых экстрасистол в сутки. Какая тактика должна быть выбрана?

    1. Информирование пациентки о риске ухудшения течения заболевания во время, а также после беременности (письменное подтверждение)

    2. Назначение препаратов группы бета-адреноблокаторов

    3. Направление на консультацию в экспертный центр -перинатальный центр 3 уровня

    4. Пролонгация беременности

    5. Экстренное досрочное родоразрешение, в послеродовом периоде полноценная терапия хронической сердечной недостаточности, возможно обсуждение хирургических методов лечения нарушений ритма

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Какая ультразвуковая находка заставит заподозрить тромбоэмболию легочной артерии у пациента с систолической дисфункцией левого желудочка:

    1. Митральная регургитация 3 степени

    2. Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки

    3. Повышение давления в легочной артерии

    4. Расширение восходящего отдела аорты

    5. Эхокардиографические признаки обструкции выходного тракта левого желудочка

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Какое лабораторное исследование может помочь для дифференциации симптомов физиологической беременности и симптомов ухудшения течения хронической сердечной недостаточности:

    1. NT-proBNP (натрийуретический пептид)

    2. Гормоны щитовидной железы

    3. Клинический анализ крови

    4. Коагулограмма

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Какой инотропный препарат будет препаратом выбора у беременных женщин с острой левожелудочковой недостаточностью:

    1. Добутамин

    2. Дофамин

    3. Левосимендан

    4. Норадреналин

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Какой объем обследования должен назначить кардиолог, консультируя пациентку со сниженной фракцией выброса левого желудочка (на момент осмотра либо в анамнезе), планирующую беременность?

    1. Планарная сцинтиграфия легких

    2. Спирография

    3. Суточное мониторирование ЭКГ

    4. Электрокардиограмма

    5. Эхокардиографическое исследование

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    К гемодинамическим изменениям во время родов относятся:

    1. Увеличение потребления кислорода

    2. Увеличение сердечного выброса

    3. Увеличение частоты сердечных сокращений

    4. Уменьшение сердечного выброса

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    К гемодинамическим изменениям в послеродовом периоде относятся:

    1. Резкое увеличение объема циркулирующей крови

    2. Снижение преднагрузки

    3. Увеличение потребления кислорода

    4. Увеличение преднагрузки

    5. Увеличение сердечного выброса

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Когда должна быть возобновлена оптимальная терапия сердечной недостаточности, которая прерывалась на время беременности (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента):

    1. На сроке беременности 30 недель

    2. На сроке беременности 35-37 недель

    3. На сроке беременности 40 недель

    4. Сразу после родоразрешения

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Лечение сердечной недостаточности при перипартальной кардиомиопатии во время беременности включает назначение:

    1. Антагонистов альдостерона

    2. Блокаторов рецепторов ангиотензина II

    3. Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

    4. Селективных бета-1-адреноблокаторов

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Основным методом диагностики кардиомиопатии во время беременности является:

    1. Магнитно-резонансная томография сердца

    2. Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки

    3. Рентгенография органов грудной клетки

    4. Эхокардиография

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Пациентка обратилась к кардиологу, планирует беременность. Из анамнеза известно, что в прошлую беременность 3 года назад был поставлен диагноз перипартальной кардиомиопатии, при эхокардиографическом контроле после родов через год фракции выброса 50% (по Симпсон). В настоящий момент по данным эхокардиографического исследования фракция выброса левого желудочка 58%, размеры левого желудочка не увеличены. Со стороны сердечно-сосудистой системы беременность:

    1. Беременность противопоказана в связи с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений

    2. Вопрос о планировании беременности должен быть решен после дообследования консилиумом, в связи с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений

    3. Может быть рекомендована, противопоказаний к планированию беременности со стороны сердечно-сосудистой системы нет

    4. Может быть рекомендована, противопоказаний к планированию беременности со стороны сердечно-сосудистой системы нет, рекомендовано наблюдение кардиолога во время беременности

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Подавление лактации пациенткам с высоким классом сердечной недостаточности обсуждается в связи с:

    1. Высокими метаболическими потребностями, связанными с лактацией и кормлением грудью

    2. Необходимостью длительное время находиться в лечебном учреждении отдельно от новорожденного

    3. Объемом медикаментозной терапии после родоразрешения

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Показанием для оперативного родоразрешения беременной женщины с систолической дисфункцией левого желудочка является:

    1. Гемодинамическая нестабильность пациентки, вступившей в роды, либо запланированной на родоразрешение

    2. Желание пациентки

    3. Фракция выброса левого желудочка более 45-50%

    4. Фракция выброса левого желудочка менее 45%

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    При беременности противопоказан прием препаратов:

    1. Антикоагулянтов

    2. Бета-адреноблокаторов

    3. Блокаторов кальциевых каналов

    4. Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента/ блокаторов рецепторов ангиотензина II

    5. Сердечных гликозидов

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    При какой из представленных ниже патологий необходимо рекомендовать прерывание беременности:

    1. Дефект межжелудочковой перегородки

    2. Открытый артериальный проток

    3. Перипартальная кардиомиопатия в анамнезе

    4. Тетрада Фалло после радикальной хирургической коррекции

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    При каком заболевании может быть инициирована курсовая терапия бромокриптином:

    1. Аритмогенная кардиомиопатия

    2. Гипертрофическая кардиомиопатия

    3. Дилатационная кардиомиопатия

    4. Ишемическая кардиомиопатия

    5. Перипартальная кардиомиопатия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    При оперативном родоразрешения пациенток с систолической дисфункцией левого желудочка рекомендована:

    1. Вид анестезии не играет существенную роль

    2. Общая анестезия

    3. Регионарная анестезия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    При развитии желудочковой тахикардии впервые в последние 6 недель беременности или в раннем послеродовом периоде, в первую очередь следует исключать:

    1. Миокардит

    2. Острый инфаркт миокарда

    3. Перипартальную кардиомиопатию

    4. Тиреотоксикоз

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Резкое увеличение объема циркулирующей крови в послеродовом периоде обусловлено:

    1. Выбросом катехоламинов во время родов

    2. Перераспределением крови в связи с выключением маточно-плацентарного кровотока, возврата внесосудистой жидкости в кровоток и устранением сдавления беременной маткой нижней полой вены

    3. Сосудистой вазоконстрикцией

    Показать полность