Тактика ведения пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Тактика ведения пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы»
-
Ответ проверен 1503 В какой классификации учитывается степень и этиология укорочения пищевода при ГПОД?
-
Лос-Анджелесской классификации
-
Международной анатомической классификации
-
классификации Василенко и Гребнева
-
классификации Петровского и Каншина
-
классификации по Хиллю
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве критериев в эндоскопической классификации по Хиллю оцениваются
-
взаимоотношение оси хиатального отверстия диафрагмы с малой кривизной
-
выраженность складки по малой кривизне желудка
-
обхватывание эндоскопа кардией
-
расстояние от резцов до кардии
-
состояние слизистой нижней трети пищевода
-
-
Ответ проверен 1503 Включение каких диетических рекомендаций после операции считается необходимым?
-
белковая диета
-
дробное питание
-
жидкая и полужидкая пища первые 2 недели
-
избегать употребления газированных напитков
-
сухоедение по Мюллеру
-
-
Ответ проверен 1503 В результате чего возникает патологический гастроэзофагеальный рефлюкс?
-
в результате заражения H. pylori
-
в результате метаболических нарушений
-
в результате нарушения диеты
-
в результате недостаточности пищеводного сфинктера
-
в результате травмы пищевода
-
-
Ответ проверен 1503 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку
-
абдоминального отдела пищевода
-
желудка
-
почки
-
толстой кишки
-
тонкой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Действие каких препаратов основано на подавлении секреции соляной кислоты?
-
Н2-блокаторы
-
альгинаты
-
антациды
-
ингибиторы протонной помпы
-
прокинетики
-
-
Ответ проверен 1503 Какая из классификаций относится к эндоскопической оценке эзофагита?
-
Лос-Анджелесская классификация
-
Международная анатомическая классификация
-
классификация Василенко и Гребнева
-
классификация Петровского и Каншина
-
классификация по Хиллю
-
-
Ответ проверен 1503 Как долго после операции по поводу ГПОД в норме у пациентов могут сохраняться затруднения при глотании?
-
4-6 дней
-
4-6 месяцев
-
4-6 недель
-
более года
-
в норме затруднений быть не должно
-
-
Ответ проверен 1503 Какие ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы), согласно отечественным классификациям, относят к параэзофагеальным грыжам?
-
при которых ГЭП (гастроэзофагеальный переход) расположен ниже диафрагмы
-
при которых ГЭП расположен выше диафрагмы
-
при которых ГЭП расположен на уровне диафрагмы
-
при которых дно желудка расположено выше диафрагмы
-
при которых дно желудка расположено ниже диафрагмы
-
-
Ответ проверен 1503 Какие два исследования используются в приоритете для верификации ГПОД?
-
компьютерная томография
-
манометрия пищевода
-
рентгенография пищевода и желудка
-
суточная рН-метрия
-
эзофагогастродуоденоскопия
-
-
Ответ проверен 1503 Какие основные требования к мобилиззационному этапу хирургического лечения ГПОД?
-
в результате мобилизации внутрибрюшной отдел пищевода должен быть не менее 2-3 см в длину
-
иссечение грыжевого мешка не обязательно даже при его явном наличии
-
обязательна мобилизация желудка на протяжении всей большой кривизны
-
при наличии грыжевого мешка его иссечение обязательно
-
результатом диссекции должно быть возвращение гастроэзофагеального перехода ниже диафрагмы
-
-
Ответ проверен 1503 Какие признаки ГПОД при рентгенографии пищевода и желудка считаются прямыми?
-
искривление наддиафрагмального отрезка пищевода
-
малый или отсутствующий газовый пузырь
-
неполное смыкание кардии
-
признаки рефлюкс-эзофагита
-
смещение какого-либо отдела желудка выше диафрагмы
-
-
Ответ проверен 1503 Какие пункты включает в себя классификация послеоперационных осложнений по Mittal?
-
F - отражающий состояние манжеты
-
P - отражающий наличие параэзофагеальной грыжи
-
S - отражающий смещение желудка относительно манжеты
-
Е - отражающий взаимоотношение ГЭП и пищеводного отверстия диафрагмы
-
С - отражающий наличие клинических симптомов
-
-
Ответ проверен 1503 Какие рефлюксы позволяет регистрировать рН-импедансомерия?
-
дуодено-гастральные рефлюксы
-
кислые рефлюксы
-
рефлюксы газом
-
рефлюксы жидкостью
-
щелочные рефлюксы
-
-
Ответ проверен 1503 Какие симптомы относят к внепищеводным, достоверно связанным с ГЭРБ?
-
дентальные эрозии
-
дисфагия
-
рефлюкс-ларингит
-
рецидивирующий отит
-
ухудшение течения бронхиальной астмы
-
-
Ответ проверен 1503 Какие симптомы относят к пищеводным?
-
дисфагия
-
изжога
-
кашель
-
отрыжка кислым
-
фарингит
-
-
Ответ проверен 1503 Какие существуют варианты фундопликаций?
-
по Геллеру
-
по Дору
-
по Коллису
-
по Ниссену
-
по Тупе
-
-
Ответ проверен 1503 Какие существуют способы немедикаментозного лечения ГЭРБ?
-
избегание препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера
-
опускание головного конца кровати на 10-15°
-
отказ от курения
-
прекращение приема пищи за 2 часа до сна
-
регулярные физические нагрузки
-
-
Ответ проверен 1503 Какие факторы приводят к формированию ГПОД?
-
истощение эластиновых волокон
-
нарушения в диете
-
повышение внутрибрюшного давления
-
хроническая сердечная недостаточность
-
хронический гастрит или язвенная болезнь
-
-
Ответ проверен 1503 Какими причинами может быть обусловлен высокий градиент давления между желудком и пищеводом, приводящий к ГЭР?
-
артериальной гипертензией
-
высоким внутрибрюшным давлением
-
нарушением эвакуации содержимого желудка
-
хроническим гастритом
-
хронической обструктивной болезнью легких
-
-
Ответ проверен 1503 Какова характеристика эрозивного поражения пищевода при II стадии эзофагита по Савари-Миллер (SM)?
-
гиперемия, без очевидных эрозий
-
отдельные несливающиеся эрозии
-
сливающиеся эрозии, захватывающие всю окружность пищевода
-
сливающиеся эрозии, захватывающие не всю окружность пищевода
-
эрозии на фоне пищевода Барретта
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы особенности послеоперационного ведения пациентов, перенесших хирургическое лечение ГПОД?
-
антибиотикопрофилактика чаще всего не нужна
-
необходимо активное предотвращение послеоперационной тошноты и рвоты
-
обязательно проведение антибиотикопрофилактики
-
пациенты со следующего дня могут возвращаться к приему обычной пищи
-
первые 2 недели пациентам рекомендована жидкая и полужидкая пища
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы особенности при хирургических вмешательствах по поводу рецидива ГПОД?
-
как и при первичной операции важную роль играет адекватная мобилизация пищевода
-
при повторных вмешательствах эффективность операции снижается
-
при повторных вмешательствах эффективность операции существенно не меняется
-
ранее сформированная манжета должна быть разобрана
-
ранее сформированную манжету не следует трогать
-
-
Ответ проверен 1503 Какое исследование позволяет изучить моторику пищевода и одновременно рассчитать размер скользящей составляющей грыжи?
-
компьютерная томография
-
пищеводная манометрия
-
рН-импеданс-метрия
-
рентгенография пищевода и желудка
-
эзофагогастродуоденоскопия
-
-
Ответ проверен 1503 Какое исследование является "золотым стандартом" выявления ГЭРБ?
-
компьютерная томография брюшной полости
-
манометрия пищевода
-
рентгенография пищевода и желудка
-
суточная рН-метрия
-
эзофагогастродуоденоскопия
-
-
Ответ проверен 1503 Какой доступ наиболее оптимальный при выполнении антирефлюксных хирургических вмешательств?
-
комбинированный
-
лапароскопический
-
лапаротомный
-
торакоскопический
-
торакотомный
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из типов ГПОД, согласно международной классификации, встречается чаще всего?
-
I тип
-
II тип
-
II тип
-
II-IV типы
-
IV тип
-
-
Ответ проверен 1503 К аксиальным грыжам пищевого отверстия диафрагмы в соответствии с классификацией Б.В. Петровского и Н.Н. Каншина относятся
-
антральная
-
кардиальная
-
сальниковая
-
субтотальная желудочная
-
фундальная
-
-
Ответ проверен 1503 К какому блоку в МКБ-10 класса заболеваний органов пищеварения относится ГПОД?
-
болезни пищевода желудка и двенадцатиперстой кишки
-
грыжи
-
другие болезни кишечника
-
другие болезни органов пищеварения
-
симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
-
-
Ответ проверен 1503 К какому типу диафрагмальных грыж относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
-
нетравматические грыжи естественных отверстий диафрагмы
-
нетравматические истинные грыжи слабых зон диафрагмы
-
нетравматические ложные врожденные грыжи
-
травматические грыжи естественных отверстий диафрагмы
-
травматические истинные грыжи
-