Тест НМО на тему «Саркомы костей»

вовлечение в опухолевый процесс магистрального сосудисто-нервного пучка, технически исключающий проведение реконструктивно-пластического этапа операции

низкая степень дифференцировки опухоли

обширное первично-множественное распространение опухоли

прогрессирование на фоне предоперационной химиотерапии

размер опухоли больше 10 см

бевацизумаба

сорафениба

сунитиниб

транстузумаба

винкристина и доксорубицина

высоких доз ифосфамида

высоких доз метотрексата

гемцитабина и доцетаксела

0.001 на 100 тысяч населения

1.03 на 100 тысяч населения

256 на 100 тысяч населения

92 на 100 тысяч населения

поликлинику по месту жительства к терапевту

поликлинику по месту жительства к хирургу

специализированное лечебное учреждение онкологического профиля к онкологу-ортопеду

травмпункт к травмотологу-ортопеду

КТ пораженной области

МРТ пораженной области

УЗИ послеоперационного рубца

микроскопического исследования краев резекции удаленного препарата

100 мг в/в

110 мг п/к

120 мг п/к

90 мг в/в

20%

30%

40%

60%

С 40.0

С 40.1

С 40.2

С 40.3

С 40.8

меньше 1 см

меньше 2 см

меньше 5 см

меньше 8 см

моложе 25-30 лет

моложе 50 лет

среднего возраста

старше 70 лет

КТ грудной клетки

УЗИ близлежащего сустава к опухоли

УЗИ брюшной полости

УЗИ надпочечников

остеосцинтиграфия

доксорубицин 90 мг/м2 в/в, 96-часовая инфузия

циклофосфамид 250 мг/м2 в/в в 1-5-й дни; топотекан 0,75 мг/м2 в/в в 1-5-й дни; повторение цикла каждые 3-4 недели

цисплатин 100 мг/м2 в/в инфузия в 1-й день каждые 4 недели 4 цикла

этопозид 100 мг/м2 в/в в 1-5-й дни; топотекан 0,75 мг/м2 в/в в 1-5-й дни; повторение цикла каждые 3-4 недели

прием препаратов кальция

терапия деносумабом

терапия этопозидом

щадящий объем хирургического лечения

5-летняя выживаемость менее 10%

5-летняя выживаемость менее 15%

5-летняя выживаемость менее 20%

Используется как средство навигации при биопсиях

Не входит в перечень рекомендованных исследований при данной патологии

Позволяет дополнить первичную диагностику, спрогнозировать при необходимости органосохраняющий вид реконструкции

Позволяет оценить наличие вторичных изменений

используется как средство навигации при биопсиях

не входит в перечень рекомендованных исследований при данной патологии

позволяет дополнить первичную диагностику, спрогнозировать при необходимости органосохраняющий вид реконструкции

позволяет оценить наличие вторичных изменений

болезнь Олье

болезнь Педжета

ожирение

предшествующая лучевая терапия

1.5 Гр

2-2.5 Гр

2.6 Гр

3 Гр

верифицировать диагноз в короткие сроки

исключить множественное поражение скелета

оценить наличие мягкотканого компонента опухоли, поражение мышц, вовлечение сосудов и нервов в опухолевый процесс, оценить распространенность по костномозговому каналу

оценить риск патологического перелома

используется как средство навигации при биопсиях

позволяет дополнить первичную диагностику, спрогнозировать при необходимости органосохраняющий вид реконструкции

позволяет исключить множественное поражение скелета и оценить степень накопления радиофармпрепарата в очаге поражения

позволяет оценить наличие мягкотканого компонента опухоли, поражение мышц, вовлечение сосудов и нервов в опухолевый процесс, оценить распространенность по костномозговому каналу

Используется как средство навигации при биопсиях

Не входит в перечень рекомендованных исследований при данной патологии

Позволяет дополнить первичную диагностику

Позволяет оценить наличие мягкотканого компонента опухоли, поражение мышц, вовлечение сосудов и нервов в опухолевый процесс, оценить распространенность по костномозговому каналу

Позволяет оценить степень накопления радиофармпрепарата в очаге поражения

Используется как средство навигации при биопсиях

Не входит в перечень рекомендованных исследований при данной патологии

Позволяет дополнить первичную диагностику, спрогнозировать при необходимости органосохраняющий вид реконструкции

Позволяет исключить множественное поражение скелета и оценить степень накопления радиофармпрепарата в очаге поражения

Позволяет оценить наличие мягкотканого компонента опухоли, поражение мышц, вовлечение сосудов и нервов в опухолевый процесс, оценить распространенность по костномозговому каналу

реконструкция костных дефектов аллотрансплантатами

реконструкция костных дефектов аутотрансплантатами

реконструкция костных дефектов модульными системами эндопротезов

возраст моложе 45 лет

наличие патологического перелома

присоединение инфекционных осложнений

развитие анемического, тромбоцитопенического синдромов, требующие трансфузий компонентов крови

Значительно повышает риск рецидива после выполнения последующей органосохранной операции

Не несет принципиального вреда больному

Ограничивает выбор способа мышечной пластики

Ставит под угрозу адекватный локальный контроль

значительно повышает риск рецидива после выполнения последующей органосохранной операции

не несет принципиального вреда больному

ограничивает выбор способа мышечной пластики

ставит под угрозу адекватный локальный контроль

КТ пораженной области

гистологическое исследование

рентгенография пораженной области и близлежащего сустава с линейкой

ультразвуковое исследование пораженной области

верифицировать диагноз в короткие сроки

исключить множественное поражение скелета

оценить наличие и объем мягкотканого компонента опухоли и оценить связь опухоли с магистральными сосудами

оценить распространенность по костномозговому каналу

один раз в 2 года

один раз в 6 месяцев первые 2 года, далее один раз в год

один раз в 6 месяцев первые 5 лет, а далее один раз в год

один раз в год