Адренокортикальный рак: клиника, диагностика, лечение
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Адренокортикальный рак: клиника, диагностика, лечение»
-
Ответ проверен 1503 В каком возрасте заболеваемость адренокортикальным раком наиболее высокая?
-
20-30 лет
-
30-40 лет
-
40-50 лет
-
60-70 лет
-
до 10 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите наиболее часто встречающиеся эндокринные нарушения при терапии митотаном
-
гиперкортицизм
-
гипотиреоз
-
надпочечниковая недостаточность
-
сахарный диабет
-
тиреотоксикоз
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите основной механизм резистентности к цитостатическим препаратам при адренокортикальном раке:
-
блокирование апоптоза при мутациях р53
-
гиперэкспрессия Bcl-2
-
гиперэкспрессия белка множественной лекарственной устойчивости p-гликопротеина
-
уменьшение экспрессии CD95
-
экспрессия белка MRP1
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите схему химиотерапии, наиболее часто применяющуюся во 2 линии лечения распространенного адренокортикального рака:
-
гемцитабин, цисплатин
-
гецитабин, капецитабин, митотан
-
доцетаксел, цисплатин, митотан
-
капецитабин, оксалиплатин, митотан
-
этопозид, доксорубицин, цисплатин, митотан
-
-
Ответ проверен 1503 Гиперкортицизм при адренокортикальном раке относится к:
-
АКТГ- зависимому гиперкортицизму
-
АКТГ- независимому гиперкортицизму
-
АКТГ- эктопированному синдрому
-
центральному гиперкортицизму
-
ятрогенному гиперкортицизму
-
-
Ответ проверен 1503 Диапазон терапевтической концентрации Митотана в крови составляет
-
10-20 мг/л
-
14-20 мг/л
-
14-30 мг/л
-
15-30 мг/л
-
5-15 мг/л
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальная диагностика адренокортикального рака проводится с:
-
аденомой надпочечника
-
вторичным гиперальдостеронизмом
-
инфекционным процессом
-
метастатическим поражением надпочечников
-
феохромоцитомой
-
-
Ответ проверен 1503 Злокачественная опухоль коры надпочечника продуцирует:
-
адреналин
-
адренокортикотропный гормон
-
кортизол
-
норадреналин
-
тестостерон
-
-
Ответ проверен 1503 "Золотым" стандартом лечения диссеминированного АКР является комбинация противоопухолевых препаратов:
-
доксорубицин, цисплатин, циклофосфан
-
доцетаксел, доксорубицин, митотан
-
паклитаксел, карбоплатин, митотан
-
этопозид, доксорубицин, цисплатин, митотан
-
этопозид, цисплатин, митотан
-
-
Ответ проверен 1503 Исключение катехоламинсекретирующей опухоли включает в себя:
-
определение АКТГ в сыворотке крови в утренние часы
-
определение альдостерон-ренинового соотношения
-
определение метанефрина в суточной моче
-
определение норметанефрина в суточной моче
-
определение экскреции кортизола в суточной моче
-
-
Ответ проверен 1503 Какие характеристики опухолевого процесса подходят под стадию III по классификации ENSAT?
-
метастазы в регионарных лимфатических узлы
-
наличие отдаленных метастаз
-
опухоль, инфильтрирующая почку
-
размеры первичной опухоли более 5 см
-
размеры первичной опухоли менее 5 см
-
-
Ответ проверен 1503 К лабораторным признакам гиперкортицизма относятся
-
гипергликемия
-
гипокалиемия
-
повышение АКТГ в сыворотке крови
-
повышение экскреции кортизола в суточной моче
-
снижение АКТГ в сыворотке крови
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления гиперальдостеронизма:
-
аменорея
-
артериальная гипертензия
-
атрофия яичек
-
мышечная слабость
-
увеличение массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления при наличии гормонально-неактивной опухоли:
-
артериальная гипертензия
-
боли в поясничной области
-
гирсутизм
-
повышение массы тела
-
снижение массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления, связанные с избытком кортизола:
-
артериальная гипертензия
-
гинекомастия
-
гирсутизм
-
лунообразное лицо
-
мышечная слабость
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления, связанные с избытком тестостерона:
-
акне
-
артериальная гипертензия
-
вирилизация
-
мышечная слабость
-
растяжки на животе
-
-
Ответ проверен 1503 К побочным эффектам Митотана относят:
-
атаксию
-
гипогонадизм
-
депрессию
-
запор
-
тошноту
-
-
Ответ проверен 1503 Метод инструментальной диагностики, позволяющий оценить плотность ткани опухоли надпочечника:
-
КТ
-
МРТ
-
ОФЭКТ-КТ
-
ПЭТ с 18ФДГ
-
УЗИ
-
-
Ответ проверен 1503 Митотан в адъювантной терапии адренокортикального рака назначается в случаях:
-
Ki67 <10%
-
больших размеров опухоли
-
интраоперационного повреждения капсулы опухоли
-
позитивных краев резекции
-
сосудистой и капсулярной инвазии
-
-
Ответ проверен 1503 Митотан действует на надпочечник, разрушая:
-
капсулу надпочечника
-
клубочковую зону коры надпочечника
-
мозговой слой надпочечника
-
пучковую зону коры надпочечника
-
сетчатую зону коры надпочечника
-
-
Ответ проверен 1503 Монотерапия Митотаном при распространенном адренокортикальном раке возможна при:
-
гормонально-активной опухоли надпочечника с метастазами в лимфатических узлах средостения, забрюшинного пространства, печени, по брюшине
-
единичных метастазах в легких, костях
-
медленном прогрессировании болезни
-
метастатическом поражении головного мозга
-
множественных метастазах в забрюшинных лимфатических узлах, печени, легких
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто в опухолевых клетках коры надпочечника выявляется экспрессия:
-
Akt
-
IGF2
-
Pi3K
-
VEGFR
-
b-катенина
-
-
Ответ проверен 1503 Ночной подавляющий дексаметазоновый тест необходим для:
-
выявления гиперпродукции половых гормонов опухолью
-
выявления избыточной продукции альдостерона опухолью
-
выявления избыточной продукции альдостерона опухолью
-
выявления катехоламинсекретирующей опухоли
-
выявления эндогенного гиперкортицизма
-
-
Ответ проверен 1503 Основные факторы прогноза при адренокортикальном раке:
-
детский возраст
-
индекс пролиферативной активности ki67
-
наличие одного из наследственных синдромов
-
наличие первичного гиперальдостеронизма
-
наличие синдрома гиперкортицизма
-
-
Ответ проверен 1503 Оцените по шкале CDS следующего пациента: ребенок активный, глазные яблоки нормальные, слизистые оболочки влажные, слез мало
-
1 балл
-
2 балла
-
3 балла
-
4 балла
-
5 баллов
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для назначения Митотана:
-
АКТГ-эктопированный синдром
-
болезнь Иценко-Кушинга
-
инциденталома надпочечника
-
рак коры надпочечника
-
феохромоцитома
-
-
Ответ проверен 1503 Тонкоигольная биопсия противопоказана при подозрении на:
-
аденому надпочечника
-
кисту надпочечника
-
метастатическую опухоль надпочечника
-
неорганную опухоль
-
феохромоцитому
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите основные антитела, применяемые для ИГХ-диагностики адренокортикального рака:
-
CK20
-
CK7
-
виментин
-
мелан А
-
хромогранин
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое лечение при адренокортикальном раке применимо в случаях:
-
гормонально-неактивной опухоли размерами более 5 см в диаметре
-
гормонально-неактивной опухоли с метастазами по брюшине, в костях, лимфатических узлах средостения
-
гормонопродуцирующей опухоли с метастазами в левую долю печени, единичными мтс в правом лёгком
-
опухоли более 5 см с инвазией в нижнюю полую вену, солитарным метастазом в печень
-
рецидивной опухоли размерами менее 5 см в диаметре через год после адреналэктомии
-