Рак ротоглотки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Рак ротоглотки»
-
Ответ проверен 1503 Паклитаксел в монотерапии для больных раком гортани в общем состоянии по ECOG более 2 применяется в дозе
-
100 мг/м2
-
175 мг/м2
-
250 мг/м2
-
350 мг/м2
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам при p16-отрицательном раке ротоглотки T1-4а, N2-3 при отсутствии отдаленных метастазов рекомендовано
-
лучевая терапия в самостоятельном варианте
-
одномоментная химиолучевая терапия и операция
-
одномоментная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости
-
резекция опухоли (эндоскопическая или открытая)
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам при p16-отрицательном раке ротоглотки T3, T4, N2-3 в случае наличия противопоказаний к лучевому и химио- лечению рекомендовано
-
выполнение оперативного вмешательства с одно- или двусторонней шейной лимфодиссекцией с целью повышения выживаемости
-
лучевая терапия в самостоятельном варианте
-
одномоментная химиолучевая терапия и операция
-
одномоментная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты с раком ротоглотки могут предъявлять жалобы на
-
ощущение комка в горле, онемение, дискомфорт при глотании
-
повышение температуры тела без видимых причин, наличие новообразований на шее, неприятный запах изо рта
-
преимущественно кровохарканье
-
-
Ответ проверен 1503 Пембролизумаб в качестве 1 линии рака ротоглотки при наличии экспрессии PD-L1 CPS > 1 назначается в дозе
-
150 мг в/в 1 раз в 3 нед.
-
200 мг в/в 1 раз в 3 нед.
-
225 мг в/в 1 раз в 3 нед.
-
-
Ответ проверен 1503 При N1 рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах
-
Метастаз в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+; или >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-
-
в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-
-
одном лимфоузле на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует
-
-
Ответ проверен 1503 При N1 рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах
-
в нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует
-
в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует
-
в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-
-
в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+; или >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-
-
-
Ответ проверен 1503 При N2 рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах
-
в лимфоузле более 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастаз в одном ипсилатеральном лимфоузле >3 см и ENE+; или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+; или единственный контралатеральный метастаз любого размера ENE+
-
в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует
-
в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-
-
-
Ответ проверен 1503 При N3 рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах
-
в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-
-
метастазы в лимфоузле более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует; или метастазы в любых лимфоузлах и клинически явная ENE(+)
-
одном лимфоузле на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует
-
-
Ответ проверен 1503 При N3 рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах
-
в лимфоузле более 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастаз любого размера ENE+
-
в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-
-
одном лимфоузле на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует
-
-
Ответ проверен 1503 При p16-отрицательном раке гортаноглотки T1-2, N0-1 рекомендовано
-
лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция опухоли
-
удаление первичной опухоли + ипсилатеральная или двусторонняя шейная лимфодиссекция
-
эндоларингеальная резекция (удаление новообразования с помощью СО2 лазера)
-
-
Ответ проверен 1503 При p16-отрицательном раке ротоглотки T3, T4а, N0-1 при отсутствии отдаленных метастазов рекомендовано
-
конкурентная химиолучевая терапия или резекция опухоли
-
лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани
-
проведение индукционной химиотерапии с последующей лучевой и химиолучевой терапией c целью повышения выживаемости
-
удаление первичной опухоли + ипсилатеральная или двусторонняя шейная лимфодиссекция
-
-
Ответ проверен 1503 При p16-отрицательном раке ротоглотки T3, T4а, N0-1 рекомендовано
-
конкурентная химиолучевая терапия или резекция опухоли
-
лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани
-
одновременная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости
-
удаление первичной опухоли + ипсилатеральная или двусторонняя шейная лимфодиссекция
-
-
Ответ проверен 1503 При p16-положительном раке гортаноглотки T1-2, N0 в случае выбора хирургического лечения рекомендовано
-
лучевая терапия в самостоятельном варианте
-
одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа
-
одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция опухоли
-
удаление первичной опухоли +/- ипсилатеральная (при латерализованном опухолевом процессе) или двусторонняя селективная шейная лимфодиссекция
-
-
Ответ проверен 1503 При p16-положительном раке ротоглотки T0-2, N1 (один ипсилатеральный узел < 3 см) в случае выбора консервативного лечения рекомендовано
-
паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента
-
проведение самостоятельной лучевой терапиеи с целью снижения токсичности лечения
-
проведение химиолучевой терапии с целью повышения выживаемости
-
-
Ответ проверен 1503 При p16-положительном раке ротоглотки T2, N1 (1 ипсилатеральный метастатический ЛУ более 3 см или 2 и более ипсилатеральных метастатических ЛУ < 6 см с одной стороны) или T0-2, N2 или T3, N0-2) в случае выбора хирургического лечения рекомендовано
-
одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия
-
паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента
-
удаление первичной опухоли и ипсилатеральная (при cN0-3 с одной стороны) или двусторонняя (cN2- 3 с обеих сторон) шейная лимфодиссекция c целью увеличения выживаемости
-
-
Ответ проверен 1503 При диагнозе рака ротоглотки p16-отрицательном T1- T2, N0 рекомендовано
-
конкурентная химиолучевая терапия или резекция опухоли
-
лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани
-
эндоларингеальная резекция (удаление новообразования с помощью СО2 лазера)
-
-
Ответ проверен 1503 При повторных неинформативных биопсиях, при наличии клинико-рентгенологических данных о наличии злокачественного процесса гортани, показано
-
исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS)
-
проведение видеофиброларингоскопии с биопсией в условиях общей анестезии
-
проведение позитронно-эмиссионной томографии
-
-
Ответ проверен 1503 При прогрессировании на фоне или после химиотерапии, включающей препараты платины при уровне TPS > 50 % у больных раком гортаноглотки рекомендован
-
ниволумаб
-
пембролизумаб
-
пролголимаб
-
-
Ответ проверен 1503 При раке ротоглотки в случае выявления таких неблагоприятных гистологических признаков, как экстракапсулярное распространение метастаза/зов и/или положительные края резекции рекомендовано
-
адъювантная химиолучевая терапия
-
лучевая терапия в самостоятельном варианте
-
одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией
-
-
Ответ проверен 1503 Прицельная рентгенография органов грудной клетки проводится при диспансеризации пролеченных больных
-
каждые 12 месяцев
-
каждые 3 месяца
-
каждые 6 месяцев
-
каждые 8 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Стандартизованный показатель заболеваемости раком гортани в России в 2021 г. составил
-
2,3 случая на 100 тыс. населения
-
5,3 случая на 100 тыс. населения
-
6,3 случая на 100 тыс. населения
-
8,3 случая на 100 тыс. населения
-
-
Ответ проверен 1503 У больных раком гортани при прогрессировании на фоне или после химиотерапии, включающей препараты платины, при уровне TPS > 50 % показано назначение
-
атезолизумаба
-
ниволумаба
-
пембролизумаба
-
пролголимаба
-
-
Ответ проверен 1503 У больных раком гортаноглотки в качестве 1 линии при CPS> 1 рекомендован
-
PF + Пембролизумаб
-
ниволумаб
-
пролголимаб
-
-
Ответ проверен 1503 У больных раком ротоглотки при наличии экспрессии PD-L1 CPS > 1 в качестве 1 линии терапии назначают
-
PF+пембролизумаб
-
атезолизумаб
-
ниволумаб
-
пролголимаб
-
-
Ответ проверен 1503 У больных с платино-резистентным раком гортани во 2 и последующих линиях терапии независимо от уровня экспрессии PD-L1 можно применять следующий препарат
-
атезолизумаб
-
ниволумаб
-
пембролизумаб
-
пролголимаб
-
-
Ответ проверен 1503 У больных с платино-резистентным раком ротоглотки независимо от уровня экспрессии PD-L1 можно применять схему
-
карбоплатин AUC 5-6 в/в 1 раз в 3 нед.
-
ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед.
-
пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 3 нед.
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с предполагаемой опухолью гортани при физикальном осмотре с целью планирования дальнейшего обследования обращать внимание на
-
изменение подвижности, ширины остова гортани
-
плотный бугристый инфильтрат с изъязвлением в области миндалин
-
постоянный кашель
-
увеличение регионарных лимфоузлов
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с предполагаемой опухолью гортани при физикальном осмотре с целью планирования дальнейшего обследования обращать внимание на
-
изменение контуров шеи
-
изменение подвижности, ширины остова гортани
-
постоянный кашель, боль в горле
-
увеличение регионарных лимфоузлов
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с предполагаемой опухолью гортани при физикальном осмотре с целью планирования дальнейшего обследования обращать внимание на
-
изменение контуров шеи
-
оценку нутритивного статуса
-
подвижность, изменения остова гортани
-
постоянный кашель, боль в горле
-