Дивертикулярная болезнь (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Дивертикулярная болезнь»
-
Ответ проверен 1503 Операция санации и дренирования брюшной полости при перфорации дивертикула с развитием перитонита
-
не рекомендуется к применению
-
сопровождается необходимостью повторных хирургических вмешательств по сравнению с операциями резекции ободочной кишки
-
сопровождается трехкратным увеличением риска продолжающегося перитонита, формирования внутрибрюшных абсцессов по сравнению с операциями резекции ободочной кишки
-
сопровождается трехкратным уменьшением риска продолжающегося перитонита, формирования внутрибрюшных абсцессов по сравнению с операциями резекции ободочной кишки
-
является вмешательством выбора в начальных этапах
-
-
Ответ проверен 1503 Основным методом при ДБ, осложнённой толстокишечным кровотечением, является
-
гемостатическая терапия
-
сочетание гемостатической терапии с хирургическим лечением
-
хирургическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с неосложнённой формой ДБ и СИБР рекомендуется назначение
-
рифаксимина в дозе 400 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней
-
рифаксимина в дозе 400 мг 3 раза в день в течение 7-14 дней
-
рифаксимина по 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней
-
рифаксимина по 400 мг 3 раза в день в течение 7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с неосложнённой формой ДБ рекомендуется лечение с применением
-
месалазина в дозе 1,5 г/сут
-
месалазина в дозе 3,0 г/сут
-
месалазина в дозе 4,5 г/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Периколическая флегмона - это вариант
-
перфоративного дивертикулита
-
течения свища ободочного кишка
-
хронического паракишечного инфильтрата
-
-
Ответ проверен 1503 Периколический абсцесс малого размера считается при размере
-
<2 см
-
<3 см
-
<5 см
-
-
Ответ проверен 1503 Перитонит дифференцируют по характеру экссудата на
-
геморрагический
-
гнилостный
-
гнойный
-
каловый
-
серозный
-
фибринозный
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации Hansen O., Stock W. (1999) III стадии соответствует
-
генерализованный гнойный перитонит
-
генерализованный каловый перитонит
-
хронический дивертикулит
-
-
Ответ проверен 1503 По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем ДБ относится к блоку
-
K57
-
К56
-
К63
-
-
Ответ проверен 1503 При ДБ дивертикулы
-
врожденные
-
истинные
-
ложные
-
приобретенные
-
пульсионные
-
тракционные
-
-
Ответ проверен 1503 При дивертикулярной болезни в реабилитации нуждаются
-
все пациенты за исключением бессимптомных
-
все пациенты, подвергшиеся хирургическому лечению, включая резекции с формированием анастомозов
-
пациенты с постоянными и временными кишечными стомами
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении ДБ с выраженным абдоминальным болевым синдромом рекомендуемая доза мебеверина составляет
-
100 мг 2 раза в сутки
-
200 мг 1 раз в сутки
-
200 мг 2 раза в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении ДБ с выраженным абдоминальным болевым синдромом рекомендуемая стартовая доза пинаверия бромида составляет
-
100 мг 2-3 раза в сутки
-
100 мг 4 раза в сутки
-
50 мг 3-4 раза в день
-
-
Ответ проверен 1503 При неосложнённой форме ДБ абдоминальная боль
-
не связана с дефекацией
-
не связана с изменением частоты стула
-
связана с дефекацией
-
связана с изменением частоты стула
-
-
Ответ проверен 1503 При непрерывном течении хронического дивертикулита возможна иррадиация боли в
-
лобковую область
-
поясничную область
-
правую подвздошную область
-
эпигастральную область
-
-
Ответ проверен 1503 При непрерывном течении хронического дивертикулита применяют сочетание
-
рифаксимина в дозе 200 мг 2-3 раза в сутки и месалазина 500 мг 2 раза в сутки 7 дней в месяц в течение 12 месяцев для увеличения эффективности лечения
-
рифаксимина в дозе 200 мг 2-3 раза в сутки и месалазина 500 мг 2 раза в сутки 7 дней в месяц в течение 12 месяцев для увеличения эффективности лечения
-
рифаксимина в дозе 400 мг 2-3 раза в сутки и месалазина 800 мг 2 раза в сутки 7 дней в месяц в течение 12 месяцев для увеличения эффективности лечения
-
-
Ответ проверен 1503 При непрерывном течении хронического дивертикулита применяют сочетание
-
рифаксимина в дозе 200 мг 2-3 раза в сутки и месалазина 500 мг 2 раза в сутки 7 дней в месяц в течение 12 месяцев для увеличения эффективности лечения
-
рифаксимина в дозе 200 мг 2-3 раза в сутки и месалазина 500 мг 2 раза в сутки 7 дней в месяц в течение 6 месяцев для увеличения эффективности лечения
-
рифаксимина в дозе 400 мг 2-3 раза в сутки и месалазина 800 мг 2 раза в сутки 7 дней в месяц в течение 12 месяцев для увеличения эффективности лечения
-
-
Ответ проверен 1503 При остром дивертикулите боль в большинстве наблюдений
-
не сопровождается лейкоцитозом
-
не сопровождается лихорадкой
-
сопровождается лейкоцитозом
-
сопровождается субфебрильной лихорадкой
-
сопровождается фебрильной лихорадкой
-
-
Ответ проверен 1503 При остром периколическом абсцессе гнойная полость
-
локализуется в брыжейке подвздошной кишки
-
локализуется в брыжейке сигмовидной кишки
-
локализуется в области малого таза
-
прилежит к задней брюшной стенке
-
прилежит к передней брюшной стенке
-
-
Ответ проверен 1503 При острых воспалительных осложнениях колоноскопию рекомендуется выполнять
-
всем пациентам для оценки особенностей процесса
-
не ранее, чем через 1 месяц после стихания острого воспалительного процесса
-
при противопоказаниях к КТ с в/в контрастированием
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии точной верификации источника кровотечения, вероятность рецидива кровотечения после сегментарной резекции составляет
-
32%
-
42%
-
71%
-
-
Ответ проверен 1503 При периколических абсцессах консервативное лечение неэффективно
-
в 19-21% случаев
-
в 45-50% случаев
-
в 78-82% случаев
-
индукционный (инициирующий) курс состоит из первого подкожного введения в дозе 160 мг, затем второго подкожного введения через 2 недели в дозе 80 мг
-
-
Ответ проверен 1503 При плановом хирургическом лечении хронических осложнений дивертикулярной болезни необходимо придерживаться следующих принципов
-
в границы резекции обязательно должны быть включены отделы с признаками воспаления
-
колостома должна формироваться при наличии дивертикулов на большой протяженности даже в отсутствии в данных отделах признаков воспаления и утолщенной и деформированной кишечной стенки
-
не следует стремиться к удалению всех отделов толстой кишки, имеющих дивертикулы
-
при определении границ резекции необходимо удалить сегменты с утолщенной и деформированной кишечной стенкой
-
следует стремиться к удалению всех отделов толстой кишки, имеющих дивертикулы
-
формирование анастомоза желательно между отделами с неутолщённой эластичной стенкой, не содержащей дивертикулы в непосредственной близости к линии кишечного шва
-
-
Ответ проверен 1503 При свище ободочной кишки как осложнения дивертикулярной болезни рекомендуется
-
консервативная терапия в качестве самостоятельного метода лечения
-
плановое хирургическое лечение
-
экстренное хирургическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 При синдроме избыточного бактериального роста у пациентов с неосложненным течением ДБ проявляется
-
в превалирующем большинстве случаев в виде диареи
-
в превалирующем большинстве случаев в виде запора
-
в равной степени диареей и запором
-
-
Ответ проверен 1503 При хирургическом лечении перфоративного дивертикулита рекомендуется придерживаться следующих принципов
-
не следует пытаться иссекать и удалять все воспалённые участки, дополнительно мобилизовать левый изгиб
-
не следует удалять дистальную часть сигмовидной кишки при экстренной операции, если в этом сегменте нет участка с перфорацией
-
необходимо минимизировать возможность вскрытия соседних клетчаточных пространств (забрюшинное, пресакральное и т.д.)
-
необходимо удалять дистальную часть сигмовидной кишки при экстренной операции, даже если в этом сегменте нет участка с перфорацией
-
следует пытаться иссекать и удалять все воспалённые участки, дополнительно мобилизовать левый изгиб
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактика как бессимптомной формы дивертикулярной болезни, так и перехода её в неосложнённую или осложнённую формы включает
-
преимущественное содержание в рационе растительной клетчатки в количестве не менее 100 г в сутки
-
преимущественное содержание в рационе растительной клетчатки в количестве не менее 15 г в сутки
-
преимущественное содержание в рационе растительной клетчатки в количестве не менее 25 г в сутки
-
преимущественное содержание в рационе растительной клетчатки в количестве не менее 50 г в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактика как бессимптомной формы дивертикулярной болезни, так и перехода её в неосложнённую или осложнённую формы включает
-
преимущественное содержание в рационе растительной клетчатки в количестве не менее 15 г в сутки
-
преимущественное содержание в рационе растительной клетчатки в количестве не менее 25 г в сутки
-
преимущественное содержание в рационе растительной клетчатки в количестве не менее 50 г в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Пункция и дренирование абсцесса более 3 см в сочетании с дальнейшим проведением консервативного лечения позволяет избежать хирургического вмешательства
-
у 30-40% пациентов
-
у 5-10% пациентов
-
у 70-80% пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Развитию ДБ способствуют
-
интенсивные физические нагрузки
-
преобладание в рационе грубой волокнистой клетчатки
-
преобладание в рационе рафинированной пищи животного происхождения
-
сниженная двигательная активность
-