Тест НМО на тему «Трансплантация легкого (легких), трансплантация легочно-сердечного комплекса, наличие трансплантированного легкого, наличие трансплантированного легочно-сердечного комплекса, отмирание и отторжение трансплантата легкого, отмирание и отторжение легочно-сердечного трансплантата»

исследования диффузионной способности легких (по монооксиду углерода)

исследования дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов (если пациент в состоянии осуществлять дыхательные маневры)

исследования спровоцированных дыхательных объемов

кардиореспираторных нагрузочных тестов

перфузионной сцинтиграфии легких

КТ органов грудной полости

ангиографии легочной артерии и ее ветвей

видеоторакоскопии

видеотрахеобронхоскопии

зондирования камер сердца

МРТ сердца и магистральных сосудов

видеотрахеобронхоскопии

зондирования камер сердца

перфузионной сцинтиграфии легких

рентгенографии легких

КТ органов грудной полости

ЭХО-КГ (с определением давления в легочной артерии)

зондирования камер сердца (с определением давления заклинивания легочной артерии и проведением острых фармакологических проб)

определения функционального класса пациента (кардиореспираторные нагрузочные тесты)

перфузионной сцинтиграфии легких

холтеровского мониторирования сердечного ритма

ФЖЕЛ менее 70% от расчетного или снижение диффузионной способности легких по монооксиду углерода (DOLCO) менее 60% от расчетной

наличие вредных привычек (алкоголь, курение)

наличие одышки любой степени тяжести или функциональных ограничений, связанных только с заболеванием легких

наличие сердечной недостаточности

отсутствие положительного эффекта, оцененного по динамике одышки, потребности в кислороде и/или показателям функции внешнего дыхания, от начатой медикаментозной терапии

наличие вредных привычек (алкоголь, курение)

наличие гистологических или рентгенологических признаков обычной интерстициальной пневмонии или развитие фиброзных изменений при неспецифической интерстициальной пневмонии, вне зависимости от показателей функции легких

наличие тяжелой степени одышки или функциональных ограничений любой этиологии

объем форсированной жизненной емкости легких менее 80% от расчетного или снижение диффузионной способности легких по монооксиду углерода (DOLCO) менее 40% от расчетной

потребность в оксигенотерапии, в том числе, если потребность в кислороде возникает только при физических нагрузках

базиликсимабом

иммуноглобулином антитимоцитарного

такролимусом

декомпенсация сопутствующей патологии

дыхательная недостаточность, требующая неинвазивной вентиляции легких

жизнеугрожающее и/или рецидивирующее кровохарканье, несмотря на проведение эмболизации бронхиальных артерий

наличие в анамнезе гидроторакса, требующая неинвазивной вентиляции легких

появление приступов удушья

ухудшение нутритивного статуса, несмотря на применение дополнительного энтерального питания (в т.ч. ночная гипералиментация)

дистанция в тесте 6-минутной ходьбы менее 350 метров

длительная (амбулаторная) неинвазивная вентиляция легких

повышение среднего давления в правом предсердии более 15 мм рт. ст.

снижение среднего давления в правом предсердии менее 15 мм рт. ст.

сохранение 3-4 функционального класса по NYHA, несмотря на максимально допустимую комбинированную специфическую терапию легочной артериальной гипертензии, в течение как минимум 3 месяцев

BODE индекс равен или более 5

отказ от курения в течение как минимум 6 месяцев

развитие тяжелого рецидивирующего кровохарканья, перикардиального выпота или симптомов прогрессирующей правожелудочковой сердечной недостаточности

снижение сердечного индекса менее 2 литров/мин/м2

BODE индекс равен или более 7

ОФВ1 менее 15-20% от расчетного

наличие 1 и более тяжелых обострений заболевания в течение предыдущего года

наличие легочной артериальной гипертензии

наличие хронической сердечной недостаточности

3 и более тяжелых обострений заболевания в течение предыдущего года

BODE индекс равен или более 5

в анамнезе тяжелого обострения с развитием острой гиперкапнической дыхательной недостаточности

легочной артериальной гипертензии

хронической дыхательной недостаточности любой степени тяжести

быстрого снижения показателей функции внешнего дыхания

длительной (амбулаторной) неинвазивной вентиляции легких

ограничения функционального класса (3 класс по NYHA)

отказ от курения в течение как минимум 6 месяцев

хронической дыхательной недостаточности: изолированная гипоксемическая форма, гиперкапническая форма

возраста старше 15 лет

выраженного ограничения функционального класса (4 класс по NYHA)

легочной гипертензии (систолическое давление в легочной артерии более 35 мм рт. ст. по данным ЭХО-КГ или среднее давление в легочной артерии более 25 мм рт. ст. по данным чрезвенозной катетеризации сердца)

хронической сердечной недостаточности

частых госпитализаций для лечения обострения заболевания

диффузный двусторонний характер поражения легочной ткани, приводящий к рестриктивным нарушениям функции внешнего дыхания и/или дыхательной недостаточности

диффузный односторонний характер поражения легочной ткани, приводящий к рестриктивным нарушениям функции внешнего дыхания и/или дыхательной недостаточности

завершенная химиотерапия

наличие гистологического подтверждения диагноза (с пересмотром гистологических препаратов в трансплантационном центре)

невозможность хирургического и неэффективность консервативного (химиотерапевтического) лечения

отсутствие отдаленного метастазирования на момент включения в лист ожидания и по результатам регулярного (не реже 1 раза в 3 месяца) специального обследования

инфицировании дыхательных путей микрорганизмами Burkholderia cepacia, Mycobacterium abscessus

положительной динамике клинического состояния и улучшения качества жизни пациента на фоне медикаментозной терапии (чаще для пациентов с легочной гипертензией)

появлении абсолютных или усугубление относительных противопоказаний к трансплантации

адекватная анальгезивная терапия, гастропротективная терапия, антикоагулянтная терапия, поддержание нутритивного статуса, многокомпонентная пролонгированная противомикробная терапия

адекватная анальгезивная терапия, гастропротективная терапия, противорвотные препараты, антиагрегантная терапия, поддержание нутритивного статуса, многокомпонентная пролонгированная противомикробная терапия

адекватная анальгезивная терапия, гастропротективная терапия, противорвотные препараты, антикоагулянтная терапия, поддержание нутритивного статуса, многокомпонентная пролонгированная противомикробная терапия

двустороннего поражения легких

низкого качества жизни, что приводит к замедлению физического и умственного развития ребенка

ожидаемой продолжительности жизни менее 2 лет

ожидаемой продолжительности жизни менее 5 лет

прогрессирующего, несмотря на максимально возможную терапию заболевания легких

3-4 функционального класса по NYHA, несмотря на проводимую специфическую терапию легочной артериальной гипертензии

быстрого прогрессирования заболевания

ограничения функционального класса (2 класс и выше по NYHA)

подтвержденного или предполагаемого диагноза веноокклюзионной болезни легких и/или легочного капиллярного гемангиоматоза

проведение внутривенной специфической терапии легочной артериальной гипертензии вне зависимости от наличия симптомов или величины функционального класса

хронической дыхательной и сердечной недостаточности любой степени тяжести

10-20 см водного столба

20-30 см водного столба

30-40 см водного столба

клинических признаков почечной и печеночной недостаточности

клинических признаков сопутствующих заболеваний

клинических проявлений заболеваний соединительной ткани и их осложнений

реабилитационного потенциала

степени выраженности симптомов дыхательной и сердечной недостаточности

формы грудной клетки

антропометрических показателей, в т.ч. индекса массы тела

клинических признаков почечной и печеночной недостаточности

клинических проявлений заболеваний соединительной ткани и их осложнений

реабилитационного потенциала

телосложения

антропометрических показателей, в т.ч. индекса массы тела

клинических признаков почечной и печеночной недостаточности

клинических признаков сопутствующих заболеваний

реабилитационного потенциала

степени выраженности симптомов дыхательной и сердечной недостаточности

телосложения

антропометрических показателей

клинических признаков почечной и печеночной недостаточности

клинических признаков сопутствующих заболеваний

реабилитационного потенциала

степени выраженности симптомов дыхательной и сердечной недостаточности

наличие в анамнезе повторяющихся и/или длительных периодов несоблюдения медицинских предписаний, сопряженных с риском для собственного здоровья и жизни

ожирение 1 степени (ИМТ 30,0 - 34,9 кг/м2)

ожирения любой степени

предшествующие операции на грудной клетке с резекцией легких и/или проведением плевродеза

прогрессирующее или тяжелое истощение (ИМТ менее 15 кг/м2)

тяжелый остеопороз с наличием патологических переломов или болевого синдрома

ИВЛ и/или наличие у реципиента вспомогательного кровообращения и/или экстракорпоральной мембранной оксигенации

наличие выраженной деформации грудной клетки и/или позвоночника

наличие хронического вирусного гепатита В и/или С

ограничение функционального состояния, затрудняющего послеоперационную реабилитацию

хроническое инфицирование дыхательных путей такими микроорганизмами, как Burkholderia cepacia, Mycobacterium abscessus

возраст старше 50 лет - для трансплантации легочно-сердечного комплекса

возраст старше 60 лет - для трансплантации легкого

возраст старше 65 лет - для трансплантации легкого

возраст старше 65 лет - для трансплантации легочно-сердечного комплекса

наличием левожелудочковой недостаточности

наличием легочной гипертензии

наличием легочной эмболии

Лос-Анджелесской ассоциации кардиологов

Нью-Йоркской ассоциации кардиологов

Савари-Миллера

канадского сердечно-сосудистого общества

кустадиол

нестероидные противовоспалительные препараты

простагландины