Тест НМО на тему «Эндоваскулярная реваскуляризация при синдроме диабетической стопы»

злоупотребляющие алкоголем

пациенты с деформациями стоп любого генеза

пациенты с лишним весом

пациенты с нарушением функции печени

слепые и слабовидящие

нефролог

ортопед

психолог

хирург

эндокринолог

индивидуальная разгрузочная повязка (Total Contact Cast)

костыли

наложение гипса

ношение профилактической обуви только при ходьбе более 500 м

постоянное ношение профилактической обуви

разгрузочный полубашмак

1-2 месяцев

1-2 недель

4-6 недель

7-14 дней

веса пациента

размера стопы

состояния локальной гемодинамики

фазы раневого процесса

инфракрасной термометрии

магнитно-резонансной томографии

мультиспиральной компьютерной томографии

рентгенографии костей и суставов

назначение гиполипидемической терапии статинами

нормализация АД

отказ от сахара

снижение веса

гидрохирургическое оборудование

использование протеазных ферментов

классический метод хирургической обработки

промывание раны

ультразвуковая кавитация

ЛПИ = 0,6-0,79; ППИ >0,75 и двухфазной формы волны при дуплексном сканировании

ЛПИ = 0,6-0,79; ППИ >0,75 и трехфазной формы волны при дуплексном сканировании

ЛПИ = 0,9-1,3; ППИ >0,75 и монофазной формы волны при дуплексном сканировании

ЛПИ = 0,9-1,3; ППИ >0,75 и трехфазной формы волны при дуплексном сканировании

алиментарная недостаточность

бронхиальная астма

гормональные нарушения

онкологические заболевания

сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность

нагрузочную дозу клопидогрела (300 мг) и 100 мг ацетилсалициловой кислоты

стандартную дозу клопидогрела (100 мг) и 100 мг ацетилсалициловой кислоты

стандартную дозу клопидогрела (75 мг) и 100 мг ацетилсалициловой кислоты

инфракрасная термометрия

магнитно-резонансная компьютерная томография

мультиспиральная компьютерная томография

рентгенография

сцинтиграфия

P.E.D.I.S

SINBAD

WIfI

Лос-Анджелеская классификация 1994 года

Техасского университета

по Штрассеру

1х103 на грамм ткани

1х106 на грамм ткани

обнаружение α-гемолитического стафилококка

обнаружение β-гемолитического стафилококка

гнойное отделяемое из раны

местный отек и инфильтрация

отек всей нижней конечности

эритема 0,5-2 см вокруг язвы

эритема 3-5 см вокруг язвы

ЧСС >90 уд/мин

лейкоцитоз >12000 или <4000 или 10% юных форм

местное повышение температуры конечности

местный отек и инфильтрация

температура тела >38°С или <36°С

иммобилизацию пораженной конечности в острой стадии с помощью индивидуальной разгрузочной повязки

постельный режим в острой стадии

постоянное ношение сложной ортопедической обуви больными с хронической стадией диабетической остеоартропатией

прием сахароснижающей терапии

УЗИ вен нижних конечностей

мультиспиральную компьютерную ангиографию артерий нижних конечностей

пальпацию пульса на артериях стопы

проведение ЭКГ

сбор соответствующего анамнеза

ЛПИ <0,2, ППИ <25 мм рт. ст., TcPO2 <30 мм рт. ст.

ЛПИ <0,5, ППИ <30 мм рт. ст., TcPO2 <25 мм рт. ст.

ЛПИ <0,9, ППИ <40 мм рт. ст., TcPO2 <30 мм рт. ст.

ЛПИ <1, ППИ <30 мм рт. ст., TcPO2 <25 мм рт. ст.

ЛПВП сыворотки крови

ЛПНП сыворотки крови

гликированного гемоглобина

глюкозы крови

общего холестерина

с данными ЛПИ

с данными ЛПИ и величиной ППИ

с проведением МСКТ ангиографии артерий нижних конечностей

с проведением УЗИ вен нижних конечностей

с проведением рентгенографии пораженной конечности

амфотерицин В

группы аминогликозидов

группы пенициллинов

группы тетрациклинов

некоторые цефалоспорины первого поколения (гентамицин, тобрамицин, амикацин и др.)

быть хорошо зафиксирована на ране, чтобы не травмировать ее за счет своей подвижности

контролировать уровень экссудата и препятствовать мацерации краев

не сдавливать пораженную конечность

поддерживать влажную среду в ране

поддерживать сухость кожных покровов

гемодинамически значимые стенозы (>85%)

гемодинамически незначимые стенозы

гемодинамические значимые стенозы (>50%)

любые стенозы

ЛПИ <0,39, ТсрО2 <30 мм рт. ст.

ЛПИ = 0,4-0,59, ТсрО2 = 30-39 мм рт. ст.

ЛПИ = 0,6-0,79, ТсрО2 = 40-59 мм рт. ст.

ЛПИ >0,8, ТсрО2 >60 мм рт. ст.

глубокая язва с открытой костью, суставом или сухожилием; гангренозные изменения ограничены одним пальцем

небольшая язва; гангренозные изменения ограничены пальцами

небольшая, неглубокая язва (язвы) в области пятки; без гангрены

небольшая, неглубокая язва (язвы) на дистальной части ноги или стопы; без гангрены

отсутствие язвенного дефекта и гангрены

глубокая язва с открытой костью, суставом или сухожилием; гангренозные изменения ограничены одним пальцем

небольшая, неглубокая язва (язвы) в области пятки; без гангрены

небольшая, неглубокая язва (язвы) на дистальной части ноги или стопы, костные структуры не вовлечены; без гангрены

отсутствие язвенного дефекта и гангрены

глубокая язва с вовлечением костей, суставов или сухожилий; гангренозные изменения ограничены фалангами пальцев

небольшая, неглубокая язва (язвы) на дистальной части ноги или стопы; без гангрены

обширная, глубокая язва с вовлечением стопы и/или середины стопы; обширная гангрена с вовлечением передней части стопы

отсутствие язвенного дефекта и гангрены

более глубокая язва с открытой костью, суставом или сухожилием; гангренозные изменения ограничены пальцами

глубокая язва на полную толщину пятки + поражение пяточной кости; наиболее глубокая толщина некроза с поражением пяточной кости

небольшая, неглубокая язва (язвы) на дистальной части ноги или стопы; без гангрены

обширная, глубокая язва с вовлечением переднего и/или среднего отдела стопы; обширная гангрена с вовлечением передней части стопы, глубокий некроз пяточной области

клопидогрел - не менее трех месяцев, ацетилсалициловую кислоту - пожизненно

клопидогрел - от 1 до 6 месяцев, ацетилсалициловую кислоту - пожизненно

клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту пожизненно

клопидогрел и ацетисалициловую кислоту в течение трех месяцев