Клиника и диагностика туннельных синдромов верхней конечности
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Клиника и диагностика туннельных синдромов верхней конечности»
-
Ответ проверен 1503 Двигательные расстройства при синдроме кубитального канала проявляются:
-
атрофией мышц гипотенара и межкостных мышц, особенно первой межкостной мышцы
-
слабостью отведения и приведения V и IV пальцев
-
типичным положением пальцев рук по типу когтистой кисти
-
типичным положением пальцев рук по типу свисающей кисти
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностика туннельных синдромов основывается на данных:
-
магнитно-резонансной томографии
-
ряда клинических тестов
-
электронейромиографии
-
электроэнцефалографии
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностический тест, применяемый при синдроме супракондилярного отростка плеча, представляет собой:
-
определение силы в разных группах мышц руки
-
постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора, что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли в пальцы руки
-
разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией
-
сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I-III, половине IV пальцах руки
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальную диагностику синдрома Гийона проводят с:
-
корешковым синдромом (С8)
-
синдромом круглого пронатора
-
синдромом локтевого канала
-
синдромом супракондилярного отростка плеча
-
-
Ответ проверен 1503 Для компрессионной невропатии глубокой (задней) ветви лучевого нерва в подлоктевой области характерно:
-
боль в мышцах-разгибателях предплечья, их слабость и гипотрофия
-
боль в мышцах-сгибателях предплечья, их слабость и гипотрофия
-
провоцирование боли пронацией кисти
-
провоцирование боли тыльной флексией и супинацией кисти, активной экстензией пальцев против сопротивления
-
-
Ответ проверен 1503 Для сдавления лучевого нерва в области подмышечной впадины характерно:
-
выпадение чувствительности на дорсальной поверхности плеча, предплечья, отчасти кисти и пальцев
-
интенсивная боль в локте и верхней части предплечья при активном разгибании III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе
-
ослабление сгибания предплечья и угасание рефлекса с трехглавой мышцы
-
развитие в результате использования костыля
-
-
Ответ проверен 1503 Для синдрома карпального канала характерно:
-
развитие симптомов в покое
-
развитие симптомов при выполнении каких-либо действий с использованием кисти
-
усиление боли при опущении рук и уменьшение при поднятии рук вверх
-
усиление боли при поднятии рук вверх и уменьшение боли при опущении рук
-
-
Ответ проверен 1503 Задний межкостный нерв иннервирует:
-
мышцу, отводящую мизинец
-
разгибатель большого и указательного пальцев
-
разгибатель пальцев и мизинца
-
супинатор
-
трехглавую мышцу плеча
-
-
Ответ проверен 1503 К клиническим проявлениям синдрома Гийона относятся:
-
жгучие боли и расстройство чувствительности в IV-V пальцах
-
ноющие и тянущие боли в IV-V пальцах
-
развитие атрофии гипотенара и межкостных мышц на поздней стадии заболевания
-
слабость приведения и отведения V и IV пальцев кисти, что затрудняет щипковые движения
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления синдрома круглого пронатора включают:
-
боль и жжение в области верхней половины ладонной поверхности предплечья (на 4-5 см ниже локтевого сустава)
-
боль и жжение по передней поверхности предплечья
-
иррадиацию боли в I-IV пальцы и ладонь
-
иррадиацию боли в V палец
-
слабость отведения и приведения V и IV пальцев
-
-
Ответ проверен 1503 К туннелям локтевого нерва относятся:
-
пронаторный синдром
-
синдром Гийона
-
синдром запястного канала
-
синдром кубитального канала
-
супракондилярный синдром
-
-
Ответ проверен 1503 Локтевой нерв иннервирует:
-
локтевой сгибатель кисти и глубокий сгибатель III и IV пальцев
-
межкостные мышцы
-
мышцу, отводящую мизинец и мышцу, противопоставляющую мизинец
-
мышцу, приводящую большой палец
-
разгибатель большого и указательного пальцев
-
-
Ответ проверен 1503 Место компрессии срединного нерва при синдроме круглого пронатора:
-
верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора
-
внутренняя поверхность плечевой кости на 5-6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости
-
карпальный канал
-
расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья
-
-
Ответ проверен 1503 Место компрессии срединного нерва при синдроме супракондилярного отростка плеча:
-
верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого
-
внутренняя поверхность плечевой кости на 5-6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости
-
карпальный канал
-
пронатора
-
расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья
-
-
Ответ проверен 1503 Основными диагностическими тестами, применяемыми при синдроме круглого пронатора, являются:
-
оппозиционная проба
-
пронаторно-флексорный тест
-
симптом Тинеля
-
тест Фалена
-
-
Ответ проверен 1503 Основными симптомами, характерными для синдрома переднего межкостного нерва предплечья, являются:
-
парез глубокого сгибателя среднего пальца
-
парез длинного сгибателя большого пальца
-
парез короткого сгибателя большого пальца
-
парез короткого сгибателя мизинца
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности анатомического строения верхней конечности, предрасполагающие к развитию туннельных синдромов:
-
костные шпоры
-
наличие костных отростков
-
наличие сухожильных перетяжек
-
наличие узких каналов
-
-
Ответ проверен 1503 Передний межкостный нерв иннервирует:
-
глубокий сгибатель пальцев
-
длинный сгибатель большого пальца
-
квадратный пронатор
-
круглый пронатор
-
-
Ответ проверен 1503 Полная картина туннельного синдрома включает в себя:
-
двигательные нарушения
-
нарушение артериального давления
-
трофические нарушения
-
чувствительные нарушения
-
-
Ответ проверен 1503 По срокам развития туннельного синдрома выделяют:
-
острые
-
подострые
-
прогрессирующие
-
хронические
-
-
Ответ проверен 1503 При оппозиционной пробе пациент с туннельным синдромом срединного нерва:
-
не может попасть пальцем в кончик носа
-
не может попасть пальцем в палец врача
-
не может разогнуть кисть
-
не может соединить большой палец и мизинец
-
-
Ответ проверен 1503 При пронаторно-флексорном тесте отмечается:
-
онемение и/или боль в I-III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
-
ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора
-
уменьшение боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком
-
усиление боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком
-
-
Ответ проверен 1503 При прохождении между головками круглого пронатора срединный нерв иннервирует следующие мышцы:
-
длинную ладонную мышцу
-
круглый пронатор
-
лучевой сгибатель предплечья
-
межкостные мышцы
-
поверхностный сгибатель пальцев
-
-
Ответ проверен 1503 При синдроме кубитального канала отмечается:
-
боль и парестезии в латеральной части плеча с иррадиацией в мизинец и половину четвертого пальца
-
боль и парестезии в медиальной части плеча с иррадиацией в большой, указательный и средний пальцы
-
вначале неприятные ощущения, боль возникают только при давлении на локоть, а затем присутствуют постоянно
-
слабость в руке
-
-
Ответ проверен 1503 При тесте Питра отмечается:
-
невозможность привести последние два пальца к средней линии и поцарапать стол ногтем мизинца
-
онемение и/или боль в I-III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
-
отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман
-
чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем
-
-
Ответ проверен 1503 При тесте Фромена отмечается:
-
онемение и/или боль в I-III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
-
отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман
-
ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли (электрический прострел) в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора
-
чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем
-
-
Ответ проверен 1503 При ущемлении ладонной ветви локтевого нерва в ложе Гийона, в отличие от компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава, отмечается:
-
выраженное снижение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти
-
сохранение приведения и отведения V и IV пальцев кисти
-
сохранение чувствительности в IV-V пальцах
-
сохранение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти
-
-
Ответ проверен 1503 Проявлениями нейропатической боли при туннельных синдромах являются:
-
аллодиния
-
гиперпатия
-
гипопатия
-
жгучая боль
-
ощущение прохождения электрического тока
-
-
Ответ проверен 1503 Сдавлению срединного нерва в области запястья чаще всего способствуют:
-
беременность и лактация
-
заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушениями метаболизма, отеками, деформациями сухожилий, костей
-
объемные образования самого срединного нерва или вне его в области запястья (гемангиома, липома)
-
травма
-
эргономические факторы
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром Гийона развивается в результате:
-
давления рабочими инструментами (от вибрирующих инструментов, отверток, щипцов)
-
длительного пользования костылем или тростью
-
нарушения липидного и углеводного обмена в организме
-
хронической профессиональной, бытовой или спортивной травматизации ладонной ветви локтевого нерва на уровне лучезапястного сустава и кисти
-