1. Ответы на тесты
  2. Тестирование медработни...
  3. НМО – Ответы на тесты
  4. Инфекции кровотока: инф...
Вопросы с ответами

Инфекции кровотока: инфекционный эндокардит, инвазивный кандидоз

НМО - Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала

Тест НМО на тему «Инфекции кровотока: инфекционный эндокардит, инвазивный кандидоз»

15 230
3 722 0
Купить ответы PDF Скачать ответы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания

  • Ответ проверен

    1503

    MRSA (метициллинорезистентный золотистый стафилококк) - это стафилококк

    1. Панрезистентный

    2. Резистентный к оксациллину, цефалоспоринам, но чувствительный к карбапенемам

    3. Устойчивый к бета-лактамам

    4. Устойчивый к метициллину (оксациллину) и ванкомицину

    5. Чуствительный только к линкосамидам

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Антибиотики для лечения инфекционного эндокардита с подтвержденной бактериемией MRSA:

    1. Ванкомицин

    2. Даптомицин

    3. Тигециклин

    4. Фторхинолоны

    5. Цефтриаксон

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    В состав вегетаций не входят

    1. Иммунные комплексы

    2. Колонии микроорганизмов

    3. Фибрин

    4. Форменные элементы крови

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет

    1. 2-4 недели

    2. 4-6 недель

    3. 8-10 недель

    4. более 10 недель

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Для острого инфекционного эндокардита характерно

    1. Быстрое появление признаков почечной недостаточности

    2. Быстрое появление признаков сердечной недостаточности

    3. Быстрое формирование порока сердца

    4. Наличие лейкоцитоза

    5. Наличие лихорадки, озноба

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Для профилактики инфекционного эндокардита при манипуляциях в полости рта и на верхних дыхательных путях целесообразно использовать

    1. Ампициллин с гентамицином

    2. Кларитромицин

    3. Пенициллин

    4. Эритромицин

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    К "большим" критериям Duke инфекционного эндокардита относится

    1. Наличие дилатации полостей сердца и регургитации на клапанах сердца

    2. Положительная гемокультура Enterococcus faecalis

    3. Развитие острой почечной недостаточности

    4. Ускорение СОЭ

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    К "большим" критериям Duke инфекционного эндокардита относится

    1. Визуализация вегетаций на клапане при ЧП-ЭХО-КГ

    2. Лейкоцитоз или лейкопения

    3. Лихорадка более 38°С

    4. Положительная гемокультура - S.aureus

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    К инвазивному кандидозу относится

    1. Выделение грибов Candida из мочи

    2. Гепатолиенальный кандидоз

    3. Инфекционный эндокардит, вызванный Candida spp.

    4. Кандидемия

    5. Кандидоз полости рта

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    К "малым" критериям Duke инфекционного эндокардита относятся

    1. Положительная гемокультура - S.aureus

    2. Положительная гемокультура Enterococcus faecalis

    3. Признаки абсцесса фиброзного кольца клапана

    4. Сосудистые феномены, например крупные артериальные эмболии, септические инфаркты легких, микотические аневризмы и пр.

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    К основным правилам антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите относятся

    1. Внутривенное назначение бактериостатических препаратов

    2. Внутривенное назначение бактерицидных препаратов

    3. Пероральное назначение препаратов в течение 2-3 недель

    4. Путь введения не имеет значение, важнее высокие дозы препарата

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    К особым формам инфекционного эндокардита не относят

    1. Инфекционный эндокардит ранее измененных клапанов

    2. Инфекционный эндокардит у людей пожилого возраста

    3. Инфекционный эндокардит у наркоманов

    4. Инфекционный эндокардит у пациентов с имплантированными устройствами

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    К полиенам относятся следующие препараты

    1. Анидулафунгин

    2. Итраконазол

    3. Липосомальная форма амфотерицина B

    4. Флуконазол

    5. Фоскарнет

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Наиболее информативным инструментальным методом исследования при инфекционном эндокардите является

    1. Радионуклидная вентрикулография

    2. Рентгенологическое исследование

    3. Электрокардиография

    4. Эхокардиография

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Наиболее специфичными для подострого инфекционного эндокардита является

    1. Анемия

    2. Бактеремия

    3. Лейкоцитопения

    4. Увеличение СОЭ

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Пациент 26 лет обратился с жалобами на лихорадку до 39,0° С, подъемы температуры сопровождаются ознобами, одышку, кашель, кровохаркание. Из анамнеза известно, что пациент употребляет внутривенно наркотики. При обследовании выявлены лабораторные признаки системной воспалительной реакции в виде лейкоцитоза до 18,0*109/л, нейтрофилёз до 90%, количество незрелых форм нейтрофилов 28%. При осмотре отмечается геморрагическая сыпь на коже нижних конечностей, следы от инъекций. При аускультации выслушивается систолический шум. При МСКТ органов грудной клетки с контрастным усилением признаки тромбоэмболии легочной артерии с формированием инфарктов легких с формированием абсцессов. Какой метод исследование необходимо провести для установления диагноза:

    1. МРТ сердца с контрастированием гадолинием

    2. МСКТ органов брюшной полости и почек

    3. Транспищеводное ЭхоКГ

    4. УЗДГ вен нижних конечностей

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Пациент 26 лет обратился с жалобами на лихорадку до 39,0° С, подъемы температуры сопровождаются ознобами, одышку, кашель, кровохаркание. Из анамнеза известно, что пациент употребляет внутривенно наркотики. При обследовании выявлены лабораторные признаки системной воспалительной реакции в виде лейкоцитоза до 18,0*109/л, нейтрофилёз до 90%, количество незрелых форм нейтрофилов 28%. При осмотре отмечается геморрагическая сыпь на коже нижних конечностей, следы от инъекций. При аускультации выслушивается систолический шум. При МСКТ органов грудной клетки с контрастным усилением признаки тромбоэмболии легочной артерии с формированием инфарктов легких с формированием абсцессов. При транспищеводной ЭхоКГ выявлены крупные (до 15мм) вегетации на трикуспидальном клапане. Какие мероприятия необходимо предпринять в первую очередь:

    1. Взять образцы крови до назначения эмпирической антимикробной терапии

    2. Назначить НПВП

    3. Назначить глюкокортикостероиды

    4. Назначить сердечные гликозиды и мочегонные препараты

    5. Немедленно назначиь антимикробную терапию

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Пациент 26 лет обратился с жалобами на лихорадку до 39,0° С, подъемы температуры сопровождаются ознобами, одышку, кашель, кровохаркание. Из анамнеза известно, что пациент употребляет внутривенно наркотики. При обследовании выявлены лабораторные признаки системной воспалительной реакции в виде лейкоцитоза до 18,0*109/л, нейтрофилёз до 90%, количество незрелых форм нейтрофилов 28%. При осмотре отмечается геморрагическая сыпь на коже нижних конечностей, следы от инъекций. При аускультации выслушивается систолический шум. При МСКТ органов грудной клетки с контрастным усилением признаки тромбоэмболии легочной артерии с формированием инфарктов легких с формированием абсцессов. При транспищеводной ЭхоКГ выявлены крупные (до 15мм) вегетации на трикуспидальном клапане. Какие наиболее вероятные возбудители инфекционного эндокардита могут быть у данного пациента:

    1. Ps.aeruginosa

    2. S.aureus

    3. Грибы рода Aspergillus

    4. Энтеробактерии

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Пациент 26 лет обратился с жалобами на лихорадку до 39,0° С, подъемы температуры сопровождаются ознобами, одышку, кашель, кровохаркание. Из анамнеза известно, что пациент употребляет внутривенно наркотики. При обследовании выявлены лабораторные признаки системной воспалительной реакции в виде лейкоцитоза до 18,0*109/л, нейтрофилёз до 90%, количество незрелых форм нейтрофилов 28%. При осмотре отмечается геморрагическая сыпь на коже нижних конечностей, следы от инъекций. При аускультации выслушивается систолический шум. При МСКТ органов грудной клетки с контрастным усилением признаки тромбоэмболии легочной артерии с формированием инфарктов легких с формированием абсцессов. При транспищеводной ЭхоКГ выявлены крупные (до 15мм) вегетации на трикуспидальном клапане. При микробиологическом исследовании выделен S.aureus чувствительный к оксациллину, гентамицину, ципрофлоксацину, ванкомицину, линезолиду, ко-тримоксазолу; устойчивый к пенициллину. Оптимальная этиотропная терапия у данного больного:

    1. Ванкомицин

    2. Оксациллин

    3. Полимиксин В

    4. Тигециклин

    5. Ципрофлоксацин

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Пациент 65 лет, 28-е сутки находится в ОРИТ в связи с панкреонекрозом, где получает продленные процедуры гемофильтрации, продленную ИВЛ по поводу ОРДС. По данным МСКТ органов брюшной полости - множественные гиподенсные очаги в печени и селезенке. Ранее проводилась терапия меропенемом, амикацином, ванкомицином, флуконазолом, на этом фоне сохраняются признаки системной воспалительной реакции и полиорганная дисфункция (SOFA 15 баллов). В крови роста не получено. В крови отмечается повышение уровня маннана и АТ к маннану. Оптимальные лечебные мероприятия:

    1. Назаначить амфотерицина В дезоксихолат

    2. Назначиь эхинокандин

    3. Сменить противомикробную терапию

    4. Увеличить суточную дозу флуконазола

    5. Удалить ЦВК

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Пациент 65 лет, 28-е сутки находится в ОРИТ в связи с панкреонекрозрм, где получает продленные процедуры гемофильтрации, продленную ИВЛ по поводу ОРДС. По данным МСКТ органов брюшной полости - множественные гиподенсные очаги в печени и селезенке. Ранее проводилась терапия меропенемом, амиткацином, ванкомицином, флуконазолом, на этом фоне сохраняются признаки системной воспалительной реакции и полиорганная дисфункция (SOFA 15 баллов). В крови роста не получено. Какие дополнительные анализы необходимо провести для подтверждения диагноза "инвазивный кандидоз":

    1. Выполнить посевы мочи и мазков из зева

    2. Выполнить стернальную пункцию

    3. Определить в крови СРБ

    4. Определить в крови уровень галактоманнана

    5. Определить в крови уровень маннана и АТ к маннану

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Пациентам, имеющим факторы риска инвазивного кандидоза, нестабильное состояние (признаки полиорганной дисфункции), ранее не получавшим азолы препаратами первого выбора являются:

    1. Азолы

    2. Карбапенемы

    3. Липидные формы амфотерицина В

    4. Полимиксины

    5. Эхинокандины

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Пациентка 72 лет находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом "лихорадка неясного генеза". Имеется фебрильная лихорадка, лейкоцитоза нет, имеется повышение СРБ. В динамике отмечается нарастание митральной регургитации с 0-Iст до IIIст при ЭхоКГ с интервалом в 8 дней. В посеве крови выделен Enterococcus faecalis чувствительный к ампициллину, гентамицину и ванкомицину. Диагноз инфекционный эндокардит у данной пациентки:

    1. Вероятный

    2. Возможный

    3. Дифференциальный

    4. Определенный

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Пациентка 72 лет находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом "лихорадка неясного генеза". Имеется фебрильная лихорадка, лейкоцитоза нет, имеется повышение СРБ. В динамике отмечается нарастание митральной регургитации с 0-Iст до IIIст при ЭхоКГ с интервалом в 8 дней. В посеве крови выделен Enterococcus faecalis чувствительный к ампициллину, гентамицину и ванкомицину. Оптимальная антимикробная терапия:

    1. Ампициллин + гентамицин

    2. Тигециклин

    3. Цефазолин + гентамицин

    4. Цефтаролин

    5. Цефтриаксон + кларитромицин

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Показания к оперативному лечению инфекционного эндокардита

    1. Высокая угроза развития повторной тромбоэмболии в связи с наличием больших вегетаций > 15 мм на митральном или аортальном клапанах и > 20 мм на трикуспидальном клапане

    2. Деструкция клапанного аппарата

    3. Наличие признаков системной воспалительной реакции

    4. Развитие острой аортальной и митральной недостаточности

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются

    1. Бактериемия

    2. Нарушение ритма сердца

    3. Порок сердца

    4. Эмболии

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Препарат выбора при лечении больного с инфекционным эндокардитом нативного клапана, вызванного бактериями группы HACEK:

    1. Ампициллин

    2. Бензилпенициллин

    3. Нетилмицин

    4. Тигециклин

    5. Цефтриаксон

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Препараты выбора при лечении больного с инфекционным эндокардитом нативного клапана, вызванным MRSA стафилококком:

    1. Ванкомицин

    2. Даптомицин

    3. Каспофунгин

    4. Меропенем

    5. Тигециклин

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Препараты выбора при лечении больного с инфекционным эндокардитом протезированного клапана, возникшего через 1 месяц после операции, вызванным MRSA стафилококком:

    1. Ванкомицин

    2. Даптомицин

    3. Рифампицин

    4. Цефтаролин

    5. Ципрофлоксацин

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться

    1. Все перечисленное

    2. Диффузный гломерулонефрит

    3. Инфаркт почки

    4. Очаговый нефрит

    Показать полность