Диабетическая ретинопатия: патогенез, клиника и дифференциальная диагностика
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Диабетическая ретинопатия: патогенез, клиника и дифференциальная диагностика»
-
Ответ проверен 1503 Перечислите основные функции сосудистого эндотелия сетчатки
-
обеспечение селективной проницаемости внутреннего гемато-ретинального барьера
-
препятствие коагуляции и участие в фибринолизе
-
регуляция интенсивности выведения углекислого газа из сетчатки
-
регуляция интенсивности проникновения кислорода в сетчатку
-
регуляция ширины просвета капилляров путем высвобождения вазоактивных агентов
-
-
Ответ проверен 1503 По какому признаку можно отличить ретинопатию Вальсальвы от диабетической ретинопатии?
-
имеются витрео-ретинальные тракции
-
множественные преретинальные кровоизлияния
-
нет микроаневризм
-
почти всегда выявляется неоваскуляризация
-
почти всегда сопровождается заднегиалоидной отслойкой
-
-
Ответ проверен 1503 При глазном ишемическом синдроме при УЗДГ обычно выявляется
-
антеградный кровоток на стороне поражения
-
асимметрия линейной скорости кровотока в сонных и надблоковых артериях
-
показатели линейной скорости кровотока в сонных и надблоковых артериях не изменены с обеих сторон
-
показатели линейной скорости кровотока в сонных и надблоковых артериях одинаково снижены с обеих сторон
-
ретроградный кровоток на стороне поражения
-
-
Ответ проверен 1503 При диабетическом макулярном отеке
-
жалобы обычно отсутствуют, так как снижение зрения развивается медленно, и пациенты адаптируются к снижению зрения
-
пациенты обращаются с жалобами на нарушение цветовосприятия
-
пациенты обращаются с жалобами на появление метаморфопсий
-
пациенты обращаются с жалобами на появление пятна в центре (центральной скотомы)
-
пациенты обращаются с жалобами на резкое снижение зрения
-
-
Ответ проверен 1503 При диабетическом макулярном отеке
-
жалобы обычно отсутствуют, так как снижение зрения развивается, и пациенты адаптируются к снижению зрения
-
пациенты обращаются с жалобами на нарушение цветовосприятия
-
пациенты обращаются с жалобами на появление метаморфопсий
-
пациенты обращаются с жалобами на появление пятна в центре (центральной скотомы)
-
пациенты обращаются с жалобами на резкое снижение зрения
-
-
Ответ проверен 1503 При каких заболеваниях могут развиваться микроаневризмы?
-
васкулит диска зрительного нерва
-
венозные окклюзии сетчатки
-
диабетическая ретинопатия
-
окклюзия центральной артерии сетчатки
-
ретинит ИЛса
-
-
Ответ проверен 1503 При каких заболеваниях могут развиваться микроаневризмы?
-
васкулит диска зрительного нерва
-
венозные окклюзии сетчатки
-
диабетическая ретинопатия
-
окклюзия центральной артерии сетчатки
-
ретинит Илза
-
-
Ответ проверен 1503 При каких заболеваниях может развиваться неоваскуляризация сетчатки?
-
болезнь Коатса
-
васкулит диска зрительного нерва
-
диабетическая ретинопатия
-
ретинит Илза
-
хориоретинит Йенсена
-
-
Ответ проверен 1503 При каких заболеваниях может развиваться неоваскуляризация сетчатки?
-
болезнь Коатса
-
васкулит диска зрительного нерва
-
диабетическая ретинопатия
-
ретинит ИЛса
-
хориоретинит Йенсена
-
-
Ответ проверен 1503 При острой гипергликемии в сетчатке развивается
-
гипоксия
-
некроз
-
появление микроаневризм
-
снижение объемной скорости кровотока
-
сужение артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Развитие гипоксии сетчатки при острой гипергликемии связано
-
с увеличением концентрации HbA1c
-
с увеличением потребления сетчаткой кислорода
-
со снижением концентрации HbA1c
-
со снижением сердечного выброса
-
со спазмом артериол
-
-
Ответ проверен 1503 Развитие неоваскуляризации в ишемических зонах обусловлено
-
гиперпродукцией ангиогенных факторов в ишемических зонах
-
проникновением ангиогенных факторов из системного кровотока
-
проникновением ангиогенных факторов из хориоидального кровотока
-
тракциями со стороны заднего гиалоида
-
хроническим повышением проницаемости капилляров сетчатки
-
-
Ответ проверен 1503 Развитие отека эндотелия капилляров сетчатки при острой гипергликемии связано
-
с активацией перекисного окисления липидов
-
с активизацией гликолиза
-
с повышением скорости кровотока в сетчатке
-
с повышенным поступлением глюкозы
-
с тромботическими изменениями капилляров
-
-
Ответ проверен 1503 Риск слепоты 50% составляет при неоваскуляризации диска зрительного нерва (ДЗН)
-
площадью > 1/3 ДЗН
-
площадью >1 ДЗН
-
площадью >1 ДЗН и только при наличии преретинальных кровоизлияний
-
площадью >1/2 ДЗН
-
при любом ее размере
-
-
Ответ проверен 1503 Сахарный диабет - это
-
группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов
-
специфичное позднее нейромикрососудистое осложнение сахарного диабета, развивающееся, как правило, последовательно от изменений, связанных с повышенной проницаемостью и окклюзией ретинальных сосудов, до появления новообразованных сосудов и фиброглиальной ткани
-
утолщение сетчатки, связанное с накоплением жидкости в межклеточном пространстве нейроэпителия вследствие нарушения гематоретинальных барьеров и несоответствия между транссудацией жидкости и способностью к ее реабсорбции
-
-
Ответ проверен 1503 Снижение остроты зрения при диабетическом макулярном отеке развивается
-
может вообще не развиваться
-
сразу
-
через 2-3 мес. после формирования отека
-
через 3-4 недели после формирования отека
-
через 6 мес. после формирования отека
-
-
Ответ проверен 1503 Снижение синтеза гликозамингликанов в эндотелии капилляров сетчатки приводит к
-
к гибели перицитов
-
к расширению капилляров
-
к утолщению базальной мембраны
-
повышению проницаемости базальной мембраны
-
понижению проницаемости базальной мембраны
-
-
Ответ проверен 1503 Твердые экссудаты при диабетической ретинопатии
-
локализуются как в макуле, так и на средней периферии
-
локализуются только в макуле
-
локализуются только за пределами височных сосудистых аркад
-
локализуются только парамакулярно
-
локализуются только юкстафовеолярно
-
-
Ответ проверен 1503 Формирование ишемических зон при диабетической ретинопатии обусловлено
-
внутрикапиллярным тромбозом в области формирования микроаневризм
-
внутрикапиллярным тромбозом вследствие нарушений коагуляционных свойств крови при сахарном диабете
-
нарушением тока крови в венах сетчатки
-
повышением концентрации гликированного гемоглобина в течение длительного времени
-
снижением деформируемости эритроцитов и сужением просвета капилляров
-
-
Ответ проверен 1503 Формирование микроаневризм приводит
-
к локальному повышению проницаемости внутреннего гематоретинального барьера
-
к локальному повышению проницаемости наружного гематоретинального барьера
-
к отеку сетчатки во всех случаях
-
к прорастанию субретинальных мембран в сетчатку
-
-
Ответ проверен 1503 Формирование микроаневризм приводит
-
к локальному повышению проницаемости внутреннего гемато-ретинального барьера
-
к локальному повышению проницаемости наружного гемато-ретинального барьера
-
к отеку сетчатки во всех случаях
-
к прорастанию субретинальных мембран в сетчатку
-
-
Ответ проверен 1503 Формирование микроаневризм приводит к
-
к гибели клеток сетчатки вблизи микроаневризмы вследствие гипоксии
-
к локальному повышению проницаемости внутреннего гемато-ретинального барьера
-
к точечному кровоизлиянию в сетчатку
-
к тромбированию прилежащей части капилляра
-
увеличению емкости капиллярного русла сетчатки
-
-
Ответ проверен 1503 Формирование микроаневризм приводит к
-
гибели клеток сетчатки вблизи микроаневризмы вследствие гипоксии
-
локальному повышению проницаемости внутреннего гематоретинального барьера
-
точечному кровоизлиянию в сетчатку
-
тромбированию прилежащей части капилляра
-
увеличению емкости капиллярного русла сетчатки
-
-
Ответ проверен 1503 Формирование микроаневризм связано с
-
артериальной гипертензией
-
венозной гипертензией
-
локальным снижением упругости стенки венулы вследствие гибели перицитов
-
повышением внутрикапиллярного давления вследствие сужения просвета
-
эпизодами повышенной физической или психоэмоциональной нагрузки
-
-
Ответ проверен 1503 Формирование микроаневризм связано с
-
артериальной гипертензией
-
венозной гипертензией
-
локальным снижением упругости стенки венулы вследствие гибели перицитов
-
с повышением внутрикапиллярного давления вследствие сужения просвета
-
эпизодами повышенной физической или психо-эмоциональной нагрузки
-
-
Ответ проверен 1503 Хроническая гипергликемия воздействует на внутренний гемато-ретинальный барьер, вызывая
-
гибель перицитов
-
нарушение синтеза в эндотелии гликозамингликанов
-
нарушения структуры базальной мембраны
-
повышение внутриглазного давления
-
разрушение плотных контактов эндотелия
-
-
Ответ проверен 1503 Что из перечисленного характеризует диффузный макулярный отек?
-
не распространяется на область центральной ямки
-
по размеру больше 2 диаметров диска зрительного нерва и распространяется на область центральной ямки
-
развивается вследствие транссудации из локальных участков прорыва внутреннего гемато-ретинального барьера
-
развивается при 1 типе сахарного диабета
-
чаще развивается при непролиферативной диабетической ретинопатии
-
-
Ответ проверен 1503 Что позволяет отличить ишемическую макулопатию от остальных форм диабетического макулярного отека при офтальмоскопии?
-
выраженная пролиферация на средней периферии
-
неоваскуляризация диска зрительного нерва и по сосудистым аркадам
-
несоответствие низкой остроты зрения и относительно сохранной структуры макулярной зоны при отсутствии очаговых изменений
-
низкая острота зрения
-
отсутствие твердого экссудата в макулярной зоне
-