Ангиодисплазия кишечника (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Ангиодисплазия кишечника»
-
Ответ проверен 1503 При синдроме Клиппеля-Треноне удлинение и утолщение конечности происходит за счёт
-
варикозного расширение венозных сосудов всех диаметров
-
гипертрофии скелета и мягких тканей
-
отёка мышц и клетчатки
-
формирования множественных десмоидных образований в мышцах
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжение задачи 45. На приём хирурга-колопроктолога в поликлинике обратилась мама с мальчиком 12 лет, с жалобами на периодические выделения алой крови через задний проход. Из анамнеза: указанные жалобы беспокоят на протяжении 3-х лет, ранее докторами высказывалось предположение о наличии анальной трещины. При осмотре - обращает на себя внимание наличие пигментного синюшного пятна на мошонке, а также незначительно усиленный рисунок подкожных вен на левой нижней конечности. Врач предположил у пациента наличие врождённой ангиодисплазии кишечника. Какое исследование должно быть назначено для подтверждения диагноза в первую очередь?
-
ирригоскопия
-
колоноскопия
-
ректороманоскопия
-
рентгенография тонкой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжение задачи 45. На приём хирурга-колопроктолога в поликлинике обратилась мама с мальчиком 12 лет, с жалобами на периодические выделения алой крови через задний проход. Из анамнеза: указанные жалобы беспокоят на протяжении 3-х лет, ранее докторами высказывалось предположение о наличии анальной трещины. При осмотре - обращает на себя внимание наличие пигментного синюшного пятна на мошонке, а также незначительно усиленный рисунок подкожных вен на левой нижней конечности. Врач предположил у пациента наличие врождённой ангиодисплазии кишечника. Пациент направлен для эндоскопического обследования толстой кишки - выполнения колоноскопии. О чём наиболее важно предупредить врача эндоскописта, который будет выполнять исследование?
-
в процессе выполнения исследования возможна необходимость проведения дифференциального диагноза между ангиодисплазией и гигантской ворсинчатой аденомой
-
исследование обязательно должно выполняться под медикаментозной седацией
-
расположение расширенных венозных узлов может начинаться сразу за анальным сфинктером и при неаккуратном введении аппарата травма может вызвать профузное кровотечение в самом начале исследования
-
спазм анального сфинктера может создать трудности с проведением аппарата через задний проход
-
-
Ответ проверен 1503 Различие терминов ангиодисплазия и мальформация заключается в том, что
-
термин ангиодисплазия используется для описания патологического развития сосудов кишечной стенки, а мальформация - аномалии развития, повлекшей за собой грубые изменения строения и функции органа или ткани
-
термин ангиодисплазия используется для описания патологического развития сосудов любой локализации, а мальформация - аномалии развития, повлекшей за собой грубые изменения строения и функции органа или ткани
-
термин ангиодисплазия используется для описания патологического развития сосудов любой локализации, а мальформация - тканей любой локализации
-
термин ангиодисплазия используется для описания патологического развития сосудов лёгких, а мальформация - сосудов любой локализации
-
термин ангиодисплазия используется только для описания патологического развития вен, а мальформация - тканей любой локализации
-
-
Ответ проверен 1503 Риск какого осложнения является наибольшим при проведении ректороманоскопии пациенту с врождённой ангиодисплазией?
-
надрыв стенки анального канала
-
перфорация стенки дистальной трети сигмовидной кишки
-
перфорация стенки прямой кишки
-
профузное кровотечение
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром Клиппеля-Треноне клинически проявляется
-
гипертрофией подкожных вен
-
наличием пигментных пятен вокруг губ
-
появлением пигментных пятен, захватывающих обширные зоны верхних конечностей
-
появлением пигментных пятен, захватывающих обширные зоны нижних конечностей
-
расширением подкожных вен
-
удлинением и утолщением конечности за счет гипертрофии скелета и мягких тканей
-
-
Ответ проверен 1503 С какими заболеваниями среди перечисленных не требуется проведения дифференциальной диагностики ангиодисплазий?
-
болезнь Гиршпрунга
-
внутренний геморрой
-
дивертикул Меккеля
-
опухолевые заболевания желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки
-
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Среди перечисленных признаков выберите более характерные для приобретённой ангиодисплазии
-
сосудистое образование имеет вид участка слизистой оболочки округлой формы, ярко-красного или вишневого цвета, не выступающего в просвет кишечной стенки
-
сосудистое образование сопровождается наличием радиально расходящихся умеренно расширенных извитых сосудов на протяжении 7-10 мм
-
сосудистые образования имеют багровый или синюшный цвет, могут иметь гроздъевидный (узловатый) вид
-
сосудистые образования имеют размер от 0,3 до 0,7 см
-
сосудистые образования локализуются в правых отделах ободочной и терминальном отделе подвздошной кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Среди перечисленных эндоскопических признаков выберите более характерные для врождённой ангиодисплазии
-
сосудистое образование имеет вид участка слизистой оболочки округлой формы, ярко-красного или вишневого цвета, не выступающего в просвет кишечной стенки
-
сосудистые образования выступают над слизистой оболочкой в виде неровных бугристых возвышений и выпячиваний разной формы
-
сосудистые образования имеют багровый или синюшный цвет, могут иметь гроздъевидный (узловатый) вид
-
сосудистые образования мягкой консистенции, легко сдавливаются и быстро вновь наполняются кровью
-
-
Ответ проверен 1503 Термином ангиодисплазия описывается патологическое состояние, при котором
-
имеется порочное (патологическое) развитие и строение сосудов желудка
-
имеется порочное (патологическое) развитие и строение сосудов кишечной стенки
-
имеется порочное (патологическое) развитие и строение сосудов любого органа, не зависимо от локализации
-
имеется порочное (патологическое) развитие и строение сосудов лёгких
-
имеется порочное (патологическое) развитие и строение сосудов только толстой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите методы инструментальной диагностики, более информативные при обследовании пациента с подозрением на наличие врождённой ангиодисплазии при отсутствии признаков кровотечения
-
МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
-
МСКТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
-
видеокапсульное исследование
-
колоноилеоскопия
-
радионуклидное исследование
-
селективная ангиография брыжеечных сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите признаки, не характерные для приобретенной ангиодисплазии
-
ирригоскопия, как метод диагностики, малоинформативна
-
поражение локализуется чаще всего в правых отделах ободочной кишки
-
примесь крови к стулу чаще тёмного цвета
-
эндоскопическое исследование может осложниться профузным кровотечением
-
-
Ответ проверен 1503 Указанные клинические признаки, которые не характерны для приобретённой ангиодисплазии
-
изменения визуально видны со стороны серозной оболочки
-
изменения сосудов кишки могут сочетаться с поражением сосудов других органов малого таза
-
поражение локализуется в дистальных отделах толстой кишки
-
поражение локализуется в правых отделах ободочной кишки
-
характерна большая протяженность поражения
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 50 лет на фоне полного здоровья возник эпизод обильного выделения алой крови из прямой кишки. При эндоскопическом осмотре выявлен фиксированный на стенке прямой кишки тромб. Смещение тромба вызывает артериальное кровотечение из выступающего над стенкой прямой кишки сосуда. Предположительный диагноз - болезнь Делафуа. Какой из перечисленных ниже признаков является характерным для этого заболевания?
-
наличие изъязвления слизистой вокруг кровоточащего сосуда на площади более 1 мм
-
наличие крупных венозных узлов на фоне визуально неизменённой слизистой прямой кишки
-
наличие множественных полигональных эрозий на слизистой прямой кишки
-
отсутствие макроскопических изменений слизистой вокруг кровоточащего сосуда
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента, госпитализированного с перенесенным кишечным кровотечением, при колоно-илеоскопии и ЭГДС не выявлено патологических изменений. Какое исследование является наиболее оправданным и информативным в качестве следующего этапа, для обследования тонкой кишки?
-
МРТ энтерография
-
МСКТ энтерография
-
видеокапсульное исследование
-
интестиноскопия
-
исследование тонкой кишки с барием
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента при экстренной операции по поводу рецидивирующих кишечных кровотечений на серозном покрове червеобразного отростка и слепой кишки выявлены множественные расширенные, извитые венозные сосуды. Предположительный диагноз - врождённая ангиодисплазия. Выполнена илео-цекальная резекция. Дальнейшая тактика
-
заболевание можно считать излеченным
-
необходимо выполнение пассажа бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту
-
необходимо тотальное эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта
-
необходимо эндоскопическое обследование толстой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 У соматически здорового пациента 50 лет было отмечено внезапное обильное поступление крови из прямой кишки. При срочном эндоскопическом исследовании выявлен фиксированный тромб в нижне-ампулярном отделе прямой кишки. Окружающая слизистая - не изменена. При тракции тромба - возникает артериальное кровотечение из сосуда, выступающего из стенки на 1 мм, на фоне неизменённой слизистой оболочки. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен?
-
болезнь Делафуа
-
лучевой проктит
-
приобретённая ангиодисплазия толстой кишки
-
синдром солитарной язвы прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Этот клинический признак является характерным для врождённой ангиодисплазии
-
поражение локализуется в дистальных отделах толстой кишки, изменения видны со стороны серозной оболочки
-
поражение локализуется в дистальных отделах толстой кишки, изменения не видны со стороны серозной оболочки
-
поражение локализуется в правых отделах ободочной кишки, изменения видны со стороны серозной оболочки
-
поражение локализуется в правых отделах ободочной кишки, изменения не видны со стороны серозной оболочки
-