Клинические аспекты оценки и коррекции кардиоваскулярных рисков при внесердечных вмешательствах
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Клинические аспекты оценки и коррекции кардиоваскулярных рисков при внесердечных вмешательствах»
-
Ответ проверен 1503 Статинотерапия в периоперационном периоде ассоциирована
-
со значимым снижением риска инсульта
-
со значимым снижением риска инфаркта миокарда
-
со значимым снижением риска миокардиального повреждения
-
со значимым снижением риска общей смертности
-
со значимым снижением риска сердечно-сосудистой смертности
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 50 лет с механическим протезом аортального клапана выявлено новообразование мочевого пузыря, определены показания к операции. Пациент получает варфарин, МНО 2,9. Ваша тактика в отношении антикоагулянтной терапии
-
прервать терапию варфарином на время операции (до МНО 2,0), без мост-терапии
-
прервать терапию варфарином на время операции (до МНО менее 1,5), без мост-терапии
-
прервать терапию варфарином на время операции (с достижением МНО менее 1,5), провести мост-терапию низкомолекулярными гепаринами/нефракционированным гепарином
-
провести вмешательство на фоне терапии варфарином
-
продолжить терапию варфарином, отложить вмешательство
-
снизить дозу варфарина на время операции (до МНО 2,0), провести мост-терапию низкомолекулярными гепаринами/нефракционированным гепарином
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки 58 лет, перенесшей кардиоэмболический инсульт в бассейне средней мозговой артерии 1,5 мес. назад, определены показания к операции по поводу впервые выявленного рака молочной железы. Пациентка получает ривароксабан 20 мг/сут. Ваша тактика в отношении антикоагулянтной терапии
-
прервать терапию ривароксабаном на время операции (пропуск дозы за 2 дня до операции, возобновление на следующий день после операции), без мост-терапии
-
прервать терапию ривароксабаном на время операции (пропуск дозы накануне операции, возобновление вечером после операции), без мост-терапии
-
прервать терапию ривароксабаном на время операции (пропуск дозы накануне операции, возобновление вечером после операции), провести мост-терапию низкомолекулярными гепаринами/нефракционированным гепарином
-
прервать терапию ривароксабаном на время операции, провести мост-терапию низкомолекулярными гепаринами/нефракционированным гепарином
-
провести вмешательство на фоне терапии ривароксабаном
-
продолжить терапию ривароксабаном, отложить вмешательство
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов >45 лет следует рассмотреть оценку ЭКГ и уровня биомаркеров перед планирующимся внесердечным вмешательством
-
высокого хирургического риска
-
низкого хирургического риска
-
при наличии сердечно-сосудистых заболеваний вне зависимости от хирургического риска операции
-
промежуточного хирургического риска
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с заболеванием почек при необходимости проведения периоперационной рентгенографии (с применением контрастного усиления) рекомендовано
-
использовать минимальный объем гиперосмолярных контрастных веществ
-
использовать минимальный объем низкоосмолярных или изоосмолярных контрастных веществ
-
отложить данное обследование до момента нормализации уровня креатинина
-
провести сбалансированную гидратацию с применением в/в гипертонических растворов
-
провести сбалансированную гидратацию с применением в/в изотонических растворов
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с исходно нормальным уровнем артериального давления при планировании внесердечного вмешательства в периоперационном периоде целесообразно поддерживать систолическое артериальное давление на уровне
-
100-120 мм рт. ст.
-
90-140 мм рт. ст.
-
90-150 мм рт. ст.
-
90-160 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с послеоперационной тромбоэмболией лёгочной артерии рекомендовано
-
начинать антикоагулянтную терапию безотлагательно при низком риске кровотечений
-
начинать антикоагулянтную терапию на 3-и сутки после операции
-
отдавать преимущество антагонистам витамина К вместо прямых оральных антикоагулянтов при отсутствии противопоказаний
-
отдавать преимущество прямым оральным антикоагулянтам вместо антагонистов витамина К при отсутствии противопоказаний
-
проводить послеоперационную пероральную антикоагулянтную терапию не менее 1 месяца
-
проводить послеоперационную пероральную антикоагулянтную терапию не менее 3 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с сахарным диабетом плановые внесердечные операции рекомендовано отложить (если это безопасно) при уровне гликированного гемоглобина
-
>6,5%
-
>7,5%
-
>8,5%
-
>9,5%
-