Тест НМО на тему «Антикоагулянтная терапия во время процедуры экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) в акушерстве»

время с начала образования сгустка до достижения фиксированного уровня прочности сгустка (амплитуды = 20 мм)

отражает кинетику увеличения прочности сгустка

отражает скорость образования тромбина

характеризует энзиматическую часть коагуляционного каскада (образование тромбокиназы)

повышается фибринолитическая активность

снижается фибринолитическая активность

увеличивается гемостатический потенциал

увеличивается риск кровотечений

повышается уровень фибриногена

снижается уровень ингибитора плазминогена

снижается уровень фибриногена

увеличивается уровень ингибитора плазминогена

выполнить исследование ELISA

отменить инфузию НФГ

провести смену антикоагулянтной терапии на НМГ

провести смену антикоагулянтной терапии на фондапаринукс или бивалирудин

необходима трансфузия тромбоконцентрата и концентрата факторов свертывания крови

отмечается недостижение целевых показателей АСТ (АЧТВ) при увеличении дозы НФГ

при уровне АТ III менее 50% показано введение рекомбинантного ATIII

при уровне АТ III менее 70% показана трансфузия СЗП

нагрузочная доза - 12,5 мг/кг за 30 мин. при одновременном восполнении остальных факторов свертывания и проведении коррекции нарушений гемостаза

нагрузочная доза - 6,5 мг/кг за 30 мин. при одновременном восполнении остальных факторов свертывания и проведении коррекции нарушений гемостаза

поддерживающая доза - 12,5 мг/кг/час до окончания препарата в шприце (до 5 гр), либо инфузия с прекращением введения через 2 часа после остановки кровотечения

поддерживающая доза - 6,5 мг/кг/час до окончания препарата в шприце (до 5 гр), либо инфузия с прекращением введения через 2 часа после остановки кровотечения

активация тромбоцитов и высвобождение из них факторов (АДФ, 5-НТ, ТХА2, ФАТ и др.)

внедрение в массу фибрина и формирование тромба

отложение на поврежденном эндотелии фибриногена/фибрина, альбумина, фактора Виллебранда

повреждение сосуда, обнажение коллагена, прилипание тромбоцитов к коллагену и друг к другу

потеря тромбоцитами своих мембран и образование гелеобразной массы

остается неизменным по мере прогрессирования беременности

остается повышенным до момента родов

сохраняется повышенным еще 4-6 месяцев после родов

сохраняется повышенным еще 4-6 недель после родов

сразу в момент инициации ЭКМО

через 1 час с момента инициации ЭКМО

через 4 час с момента инициации ЭКМО

через 6-8 часов с момента инициации ЭКМО

100 ЕД/кг

100 ЕД/час

1000 ЕД/час

500 ЕД/час

позволяет оценивать факторы VII, X, V, II, I, функцию тромбоцитов, наличие фибринолиза

позволяет оценивать факторы XII, XI, IX, VIII, X, V, II, I, функцию тромбоцитов, фибринолиза

это процесс активации образования сгустка контактным путем

это процесс активации образования сгустка тромбопластином (тканевым фактором)

объективно оценивать коагуляцию только в отсутствии гепарина

оценивать функцию тромбоцитарного звена

оценивать функцию фибринолитической системы

эффект транексамовой кислоты

отображает максимальную прочность сгустка

отображает скорость роста фибриновой сети и её структурообразование

отражает кинетику увеличения прочности сгустка

характеризует уровень фибриногена

повышением уровня естественных антикоагулянтов

повышением уровня прокоагулянтов

понижением уровня естественных антикоагулянтов

снижением уровня активированного тромбином ингибитора фибринолиза

130-150 сек

150-180 сек

180-210 сек

60-80 сек