Клиническая и прогностическая роль нарушений дыхания во сне у пациентов с сердечной недостаточностью
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Клиническая и прогностическая роль нарушений дыхания во сне у пациентов с сердечной недостаточностью»
-
Ответ проверен 1503 Согласно рекомендациям, соответствующим уровню доказательности IIa, оптимальная медикаментозная терапия при хронической сердечной недостаточности с сохранённой и с умеренно сниженной фракцией выброса должна включать
-
агонисты имидазолиновых рецепторов
-
ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибиторы
-
антагонисты минералокортикоидных рецепторов
-
бета-блокаторы
-
блокаторы кальциевых каналов недигидропиридинового ряда
-
диуретики при необходимости
-
ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа
-
-
Ответ проверен 1503 Стимуляция подъязычного нерва применяется для лечения
-
обструктивного апноэ во время сна
-
синдрома гиповентиляции во время сна
-
смешанного апноэ во время сна
-
центрального апноэ во время сна
-
-
Ответ проверен 1503 У здорового человека в час сна может регистрироваться
-
до 10 остановок дыхания
-
до 15 остановок дыхания
-
до 30 остановок дыхания
-
до 5 остановок дыхания
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 45 лет с хронической сердечной недостаточностью с фракцией выброса левого желудочка 48%, получающего оптимальную медикаментозную терапию, выявлены нарушения дыхания во время сна преимущественно центрального генеза (индекс центральных апноэ 25 в час). Какой вариант вентиляционной поддержки следует предложить пациенту в качестве первого шага терапии?
-
ASV
-
BiPAP
-
CPAP
-
оксигенотерапию
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 76 лет с ишемической болезнью сердца, перенесенным инфарктом миокарда, осложнившимся развитием хронической сердечной недостаточности с систолической дисфункцией (фракция выброса левого желудочка 35%), случайно при проведении планового кардиореспираторного мониторирования с оценкой дыхательных параметров выявлены частые эпизоды периодического дыхания с индексом центральных апноэ 31 в час. Какую тактику следует выбрать для коррекции нарушений дыхания в сне?
-
назначить ASV-терапию
-
назначить BiPAP-терапию
-
назначить СРАР-терапию
-
назначить оксигенотерапию
-
усилить/оптимизировать медикаментозную терапию сердечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки 64 лет с впервые установленным диагнозом хронической сердечной недостаточности (фракция выброса левого желудочка 45%) имеют место жалобы на одышку при небольших физических нагрузках, отеки нижних конечностей в области лодыжек, перебои в работе сердца днем и ночью (без связи с физическими нагрузками), утомляемость, нарушения сна в виде трудностей засыпания, частых пробуждений ночью. При проведении холтеровского мониторирования ЭКГ с оценкой респираторных параметров выявлены нарушения дыхания во время сна с индексом апноэ-гипопноэ 22 в час. В данном случае следует
-
незамедлительно назначить неинвазивную вентиляцию легких в режиме ASV-терапии
-
незамедлительно назначить неинвазивную вентиляцию легких в режиме BiPAP-терапии
-
незамедлительно назначить неинвазивную вентиляцию легких в режиме СРАР-терапии
-
усилить/оптимизировать медикаментозную терапию сердечной недостаточности в сочетании с оксигенотерапией
-
усилить/оптимизировать медикаментозную терапию сердечной недостаточности, рекомендовать проведение полного полисомнографического исследования
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с сердечной недостаточностью стимуляция диафрагмального нерва сопровождается
-
уменьшением тяжести центрального апноэ во сне и значительным улучшением сократительной способности миокарда (увеличение фракции выброса) при отсутствии влияния на функциональный статус
-
уменьшением тяжести центрального апноэ во сне и значительным улучшением функционального статуса (улучшение показателя теста с 6-минутной ходьбой) при отсутствии влияния на сократительную способность миокарда
-
уменьшением тяжести центрального апноэ во сне и значительным улучшением функционального статуса и сократительной способности миокарда (увеличение фракции выброса)
-
уменьшением тяжести центрального апноэ во сне при отсутствии влияния на функциональный статус и сократительную способность миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и обструктивным апноэ во сне для неинвазивной вентиляции легких могут использоваться приборы, работающие в режиме
-
BiPAP
-
СРАР
-
адаптивной сервовентиляции
-
инвазивной вентиляции
-
-
Ответ проверен 1503 Центральное апноэ во время сна развивается вследствие
-
нарушения центральных механизмов регуляции дыхания
-
обструкции верхних дыхательных путей
-
пареза дилататоров глотки
-
повышения сопротивления воздушному потоку в верхних дыхательных путях
-