Тест НМО на тему «Хирургическое лечение ишемической болезни сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка»

Желудочковые тахиаритмии требующие расширенной субэндокардиальной резекции

Измененная эндокардиальная поверхность ЛЖ

Изолированное поражение передней нисходящей артерии

Необходимая площадь выключения АнЛЖ больше расчетной

Сопутствующая митральная недостаточность

Два и более инфаркта миокарда в анамнезе

Дилатация полости левого желудочка более 2 норм для данной возрастной группы

Дисфункция ЛЖ (акинез или дискинез стенок) с увеличением объема ЛЖ (в норме КДО <60 мл/м²)

Желание пациента

Коронарная недостаточность II-IY ФК по CASS которые нуждаются в реваскуляризации миокарда.

Нестойкий эффект медикаментозной терапии

Предшествующий инфаркт миокарда ЛЖ с большой зоной рубцовой ткани, приводящей к деформации ЛЖ

Симптомы сердечной недостаточности

Ограниченное выпячивание истонченного рубцово-измененного участка стенки сердца, проявляющееся его локальной дискинезией или акинезией

Патологическое состояние миокарда, обусловленное комплексом диффузных морфофункциональных нарушений, развивающихся в результате хронической и эпизодов острой ишемии миокарда, основными проявлениями которого являются дилатация камер сердца и симптомокомплекс хронической сердечной недостаточности

Персистирующая, длительная дисфункция миокарда вследствие частых, повторных эпизодов или хронической ишемии. Последняя развивается на фоне выраженного стеноза коронарной артерии и представляет собой хроническое снижение кровотока в период ФН (затем и в покое), но достаточное для поддержания жизнеспособности тканей

10-15%

2-3%

5-8%

Интуитивно по визуальным признакам

Использование вспомогательных устройств расчётного объема

Прямое измерение линейных размеров интраоперационно

I A

III A

III C

IIa B

IIb C

I C

IIa C

IIb B

IIb C

Бивентрикулярная

Временная

Долгосрочная

Унивентрикулярная

Механические осложнения ИМ (отрыв хорд МК, ДМЖП)

Острый инфаркт миокарда с кардиогенным шоком, рефрактерным к обычной терапии

Посткардиотомный синдром

Прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность (без эффекта от проводимой медикаментозной терапии)

Расслоение аорты

Экссудативный перикардит

До 20%

До 34%

До 5%