Релапароскопия или релапаротомия. Выбор оперативного пособия
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Релапароскопия или релапаротомия. Выбор оперативного пособия»
-
Ответ проверен 1503 Где следует устанавливать первый троакар при релапароскопии?
-
в левой подвздошной области
-
в правом подреберье
-
вход в брюшную полость осуществляют по имеющейся ране, расположенной, как правило, в параумбиликальной области
-
над лоном
-
-
Ответ проверен 1503 Для подтверждения несостоятельности гастроэнтеростомии у пациента в стабильном состоянии целесообразно выполнить следующий диагностический метод
-
КТ с пероральным контрастированием
-
ФЭГДС
-
лапароскопия
-
рентгенография органов брюшной полости
-
-
Ответ проверен 1503 Какая лечебная тактика требуется в случае наличия у пациента в послеоперационном периоде нестабильной гемодинамики и перитонеальных симптомов?
-
кратковременная предоперационная подготовка с последующим оперативным вмешательством
-
лапароскопическое вмешательство
-
лапаротомия
-
метод Тейлора
-
-
Ответ проверен 1503 Какие выделяют повторные вмешательства в зависимости от тактики лечения?
-
диагностическая
-
лечебная
-
по программе
-
по требованию
-
-
Ответ проверен 1503 Какова тактика лечения пациентов с развившимся желчеистечением по дренажу свыше 100 мл после холецистэктомии?
-
консервативное лечение
-
лапароскопия
-
лапаротомия
-
пункционное вмешательство под УЗИ контролем
-
-
Ответ проверен 1503 Какова тактика хирурга в случае нарастания в послеоперационном периоде у пациента тяжести состояния и подозрении на внутрибрюшное кровотечение?
-
диагностический перитонеальный лаваж
-
лапароскопия/релапароскопия
-
лапаротомия
-
многокомпонентная консервативная терапия
-
-
Ответ проверен 1503 Какова тактика хирурга при подозрении у пациента на несостоятельность ушитой перфорации?
-
лапароскопия
-
лапаротомия
-
метод Тейлора
-
эндоскопическое стентирование
-
-
Ответ проверен 1503 Какова частота послеоперационных интраабдоминальных осложнений?
-
до 10%
-
до 22%
-
до 45%
-
до 5%
-
-
Ответ проверен 1503 Какое осложнение в первую очередь следует заподозрить у пациента после лапароскопической холецистэктомии при внезапном развитии у него гипотонии, наличии свободной жидкости в брюшной полости?
-
ТЭЛА
-
внутрибрюшное кровотечение
-
желчеистечение из культи пузырного протока
-
нарушение мезентериального кровообращения
-
-
Ответ проверен 1503 Какое осложнение наиболее часто встречается у пациентов после лапароскопической холецистэктомии?
-
абсцесс брюшной полости
-
желчеистечение
-
интенсивные боли в эпигастрии опоясывающего характера
-
кровотечение
-
острый панкреатит
-
-
Ответ проверен 1503 Какое противопоказание к релапароскопии является абсолютным?
-
внутрибрюшное кровотечение
-
лапаротомия в анамнезе
-
нестабильное состояние пациента
-
распространенный перитонит
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод диагностики дает наиболее полную и точную информацию о прободной язве?
-
КТ органов брюшной полости
-
УЗИ органов брюшной полости
-
лапароскопия
-
рентгенография органов брюшной полости
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод диагностики дает наиболее полную и точную информацию о прободной язве?
-
КТ органов брюшной полости
-
МРТ
-
УЗИ органов брюшной полости
-
лапароскопия
-
рентгенография органов брюшной полости
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод обладает наибольшей информативностью в диагностике послеоперационных интраабдоминальных осложнений?
-
КТ
-
УЗИ
-
лапароскопия
-
лапаротомия
-
рентгенологическое исследование
-
-
Ответ проверен 1503 Как по автору называется открытая лапароскопия?
-
по Верешу
-
по Кальку
-
по Отто
-
по Хассону
-
-
Ответ проверен 1503 Какую методику вхождения в брюшную полость следует применить у пациента с операциями на органах брюшной полости в анамнезе?
-
закрытая при помощи иглы Вереша
-
закрытая при помощи троакара
-
от лапароскопии следует воздержаться
-
открытая лапароскопия по Хассону
-
-
Ответ проверен 1503 Летальность после релапаротомии достигает
-
25%
-
55%
-
9%
-
90%
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее безопасной точкой входа в брюшную полость после оперативных вмешательств в анамнезе является
-
левая подвздошная область
-
левое подреберье
-
правое подреберье
-
эпигастральная область
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее безопасно формировать карбоксиперитонеум при релапароскопии, используя
-
иглу Вереша
-
ранее установленный дренаж
-
троакар
-
-
Ответ проверен 1503 Одним из показаний к релапароскопии после аппендэктомии является
-
абсцесс брюшной полости
-
отделяемое по дренажу
-
парез кишечника
-
свободная жидкость в брюшной полости по данным УЗИ в сочетании со стойким болевым синдромом и клиническими признаками внутрибрюшного осложнения
-
-
Ответ проверен 1503 Основными целями программированной лапароскопии являются
-
контроль внутрибрюшной картины для уточнения диагноза
-
контроль жизнеспособности кишки
-
косметичность
-
ликвидация источника перитонита
-
-
Ответ проверен 1503 Основным негативным фактором лапароскопических операций для пациента является
-
карбоксиперитонеум
-
невозможность осуществить ревизию брюшной полости
-
увеличение болевого синдрома в послеоперационном периоде
-
увеличение частоты послеоперационных осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 Основным условием выполнения лапароскопии/релапароскопии является
-
длительность заболевания менее суток
-
мангеймский индекс перитонита <30 баллов
-
местный перитонит
-
молодой возраст пациента
-
стабильное состояние пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Относительными противопоказаниями к выполнению лапароскопии/релапароскопии являются
-
внутрибрюшное кровотечение
-
лапаротомия в анамнезе
-
распространенный перитонит
-
спаечный процесс
-
шок
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент 40 лет, без тяжелой сопутствующей патологии, поступил в приемное отделение с клинической картиной прободной язвы. Во время лапароскопии выявлена перфорация 5 мм в луковице ДПК, диффузный серозно-фибринозный перитонит. Какая дальнейшая хирургическая тактика?
-
выполнить лапароскопическое ушивание и санацию брюшной полости
-
конверсия на лапаротомию, ушивание перфорации
-
лапаротомия, пилоропластика по Финнею, ваготомия
-
лапаротомия, резекция желудка
-
-
Ответ проверен 1503 При неблагополучном течении послеоперационного периода пациентам назначают дополнительные лечебные и диагностические мероприятия. Интенсивное консервативное лечение проводят в течение
-
1 часа
-
2-4 часов
-
6-12 часов
-
длительность определяется индивидуально
-
суток
-
-
Ответ проверен 1503 Что означает тактика "second look" в хирургии?
-
лапаротомия по программе
-
лечебная лапароскопия
-
повторный осмотр пациента после операции
-
программированная лапароскопия
-
-
Ответ проверен 1503 Что следует ожидать у пациента, перенесшего ушивание перфоративной язвы желудка в условиях разлитого серозно-фибринозного перитонита, в ближайшем послеоперационном периоде?
-
острая спаечная кишечная непроходимость
-
острое расширение желудка
-
послеоперационный парез кишечника
-
тромбоз мезентериальных сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Что следует ожидать у пациента, перенесшего ушивание перфоративной язвы желудка в условиях разлитого серозно-фибринозного перитонита, в ближайшем послеоперационном периоде?
-
геморрагический панкреонекроз
-
острая спаечная кишечная непроходимость
-
острое расширение желудка
-
послеоперационный парез кишечника
-
тромбоз мезентериальных сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Что следует предпринять у пациента, у которого во время лапароскопического вмешательства возникли явления нестабильной гемодинамики?
-
выполнить конверсию
-
незамедлительно завершить оперативное вмешательство
-
продолжить лапароскопическую операцию
-
снизить внутрибрюшное давление и продолжить лапароскопию
-