Высокотехнологичные методы лечения сердечной недостаточности
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Высокотехнологичные методы лечения сердечной недостаточности»
-
Ответ проверен 1503 Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и другие) и системный амилоидоз являются:
-
Абсолютным противопоказанием к трансплантации сердца
-
Не являются противопоказанием к трансплантации сердца
-
Относительным противопоказанием к трансплантации сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам до трансплантации сердца показана вакцинация:
-
От бешенства
-
От гепатита В
-
От гриппа
-
От пневмококка
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение кардиореспираторного теста пациентам с хронической сердечной недостаточностью III функционального класса показано:
-
Каждые 12 месяцев
-
Каждые 3 месяца
-
Каждые 6 месяцев
-
После купирования декомпенсации
-
-
Ответ проверен 1503 Для визуализации объемов и фракции выброса левого желудочка наиболее информативным методом является:
-
Компьютерная томография сердца
-
Магниторезонансная томография сердца
-
Эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Для принятия решения о реваскуляризации миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса могут быть рекомендованы:
-
Визуализация жизнеспособности миокарда
-
Визуализация ишемии миокарда
-
Исследование уровня мозговых натрийуретических пептидов
-
Суточный мониторинг ЭКГ
-
ЭКГ-нагрузочные тесты
-
-
Ответ проверен 1503 Имплантация искусственного левого желудочка показана как "мост" к трансплантации сердца при:
-
Лёгочном сосудистом сопротивлении (ЛСС) > 5,0 ед. Вуда при ожидаемой обратимости ЛСС на фоне искусственного левого желудочка
-
Нахождении в листе ожидания трансплантации сердца
-
Отсутствии эффекта от оптимальной медикаментозной и электрофизиологической терапии
-
Терминальной стадии сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса
-
-
Ответ проверен 1503 Имплантация кардиовертера-дефибриллятора показана пациентам с фракцией выброса левого желудочка <35% и ожидаемой продолжительностью жизни:
-
Более 1 года
-
Более 6 месяцев
-
Менее 1 года
-
-
Ответ проверен 1503 Катетеризация правых камер сердца проводится пациентам с хронической сердечной недостаточностью при:
-
Наличии показаний к механической поддержке кровообращения
-
Наличии показаний к сердечно ресинхронизирующей терапии
-
Наличии показаний к трансплантации сердца
-
Перед коррекцией клапанной патологии
-
-
Ответ проверен 1503 Коронарная ангиография показана:
-
Всем пациентам с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса для оценки прогноза
-
Всем пациентам с хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса, перенесших инфаркт миокарда
-
Пациентам с хронической сердечной недостаточностью при наличии стенокардии
-
-
Ответ проверен 1503 К показаниям для консультации специалиста по сердечной недостаточности относятся:
-
Выраженная сопутствующая патология (сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь лёгких, хроническая болезнь почек)
-
Неконтролируемый отечный синдром
-
Отбор на высокотехнологичные методы лечения СН
-
ХСН II ФК с систолическим артериальным давлением > 110 мм рт.ст.
-
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) III-IV функционального класса (ФК)
-
-
Ответ проверен 1503 К препаратам, доказавшим способность к снижению смертности и заболеваемости при хронической сердечной недостаточности, относятся:
-
Антагонисты минералокортикоидных рецепторов
-
Антиаритмики III класса
-
Бета-адреноблокаторы
-
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента/АРА/ антагонисты рецепторов неприлизина (АРНИ)
-
Цитопротекторы
-
-
Ответ проверен 1503 К причинам отсутствия ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию относятся:
-
Дислокация электрода в левом желудочке
-
Неоптимальная медикаментозная терапия
-
Обширные зоны фиброза в левом желудочке
-
Терминальное ремоделирование ЛЖ, ассоциированное с ПБЛНПГ
-
Эндокардит, ассоциированный с электродами
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии терминальной хронической сердечной недостаточности (ХСН):
-
Давление наполнения левого желудочка менее 15 мм рт.ст.
-
Одна или более госпитализаций из-за ХСН за последние 6 месяцев
-
Фракция выброса левого желудочка <30%
-
ХСН III-IV функционального класса
-
-
Ответ проверен 1503 Легочная гипертензия (транспульмональный градиент >15 мм рт.ст. или лёгочное сосудистое сопротивление >5 ед. Вуда), рефрактерная к медикаментозной терапии и механической поддержке кровообращения является:
-
Абсолютным противопоказанием к трансплантации сердца
-
Не являются противопоказанием к трансплантации сердца
-
Относительным противопоказание к трансплантации сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Местные органы здравоохранения должны проинформировать центр трансплантации относительно состояния больного после трансплантации сердца в следующих случаях:
-
Выполнение любых хирургических вмешательств
-
Любая госпитализации больного
-
Любые изменения медикаментозной терапии
-
Повышение температуры тела до 38°С
-
Появление тошноты, рвоты или диареи
-
При смене места жительства пациента
-
Развитии или прогрессировании ХСН
-
-
Ответ проверен 1503 Модуляция сердечной сократимости:
-
Исключает необходимость имплантации ИКД
-
Требует имплантации 3х электродов: 1 - в правое предсердие и 2 - в правый желудочек (межжелудочковую перегородку)
-
Является доказанным методом лечения хронической сердечной недостаточности, снижающим смертность и частоту госпитализаций
-
Является изучаемым электрофизиологическим методом лечения хронической сердечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Наблюдение пациента с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором или устройством для сердечной ресинхронизирующей терапии включает:
-
Внеплановое программирование при срабатывании имплантируемого кардиовертера дефибриллятора
-
Оптимизация медикаментозной терапии сердечной недостаточности
-
Программирование 1 раз в год
-
Регулярное наблюдение кардиолога 1 раз в 6 месяцев при стабильном состоянии
-
Регулярное наблюдение кардиолога 1 раз в год
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнения при имплантации искусственного левого желудочка:
-
Инфекции и сепсис
-
Кровотечения
-
Прогрессирование уже существующей или развитие de novo недостаточности правого желудочка
-
Развитие сахарного диабета
-
Сенсибилизация к HLA-антигенам
-
-
Ответ проверен 1503 Отбор пациентов для сердечной ресинхронизирующей терапии включает:
-
Оценку приверженности пациента к терапии хронической сердечной недостаточности
-
Предварительный подбор оптимальной медикаментозной терапии сердечной недостаточности
-
Проведение ТШХ или кардиореспираторного теста
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса, фракцией выброса левого желудочка <35% и шириной комплекса QRS >150 мсек показано:
-
Имплантация двухкамерного кардиостимулятора
-
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
-
Имплантация кардиоресинхронизирующего устройства с функцией дефибриллятора
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с фракцией выброса левого желудочка 25% имеет одышку в покое и отеки нижних конечностей, признаков дисфункции органов нет. Какая стадия сердечной недостаточности и функциональный класс у данного пациента?
-
2А стадия, IVФК
-
2Б стадия, III ФК
-
2Б стадия, IV ФК
-
III стадия, IV ФК
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент, у которого после имплантации устройства сердечной ресинхронизирующей терапии отмечается снижение качества жизни, уменьшение фракции выброса на 10%, нарастание отёчного синдрома относится к:
-
Нереспондерам
-
Отрицательным респондерам
-
Респондерам
-
-
Ответ проверен 1503 Последствиями расширения комплекса QRS могут быть:
-
Задержка сокращения боковой стенки левого желудочка
-
Несинхронное сокращение правого и левого желудочков
-
Развитие митральной регургитации
-
Увеличение фракции выброса
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками оптимального ответа (пациент-респондер) на сердечную ресинхронизирующую терапию являются:
-
Отсутствие снижения фракции выброса левого желудочка
-
Повышение фракции выброса левого желудочка
-
Снижение функционального класса хронической сердечной недостаточности
-
Улучшение качества жизни
-
-
Ответ проверен 1503 При имплантации устройства для кардиоресинхронизирующей терапии у пациента с синусовым ритмом устанавливают электроды:
-
В правое предсердие и коронарный синус
-
В правое предсердие, правый желудочек и левую коронарную вену
-
В правый желудочек и коронарный синус
-
-
Ответ проверен 1503 Причины немотивированных шоков имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД):
-
Дислокация электрода
-
Желудочковая тахикардия
-
Неправильное программирование ИКД (нарушение сенсинга)
-
Синусовая тахикардия
-
Фибрилляция предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Симптомы в покое при ХСН характерны для
-
I ФК
-
II ФК
-
III ФК
-
IV ФК
-
-
Ответ проверен 1503 С какой целью используется механическая поддержка кровообращения, что может дать право на трансплантацию тем пациентам, у которых ранее были противопоказания к данному методу лечения?
-
Мост к выбору
-
Мост к выздоровлению
-
Мост к трансплантации
-
Целевая терапия
-
-
Ответ проверен 1503 Третий уровень INTERMACS соответствует следующим критериям:
-
Кардиогенный шок, инотропы, гипоперфузия органов
-
Прогрессирующее ухудшение сердечной недостаточности на фоне инотропной поддержки
-
Рецидивирующая прогрессирующая сердечной недостаточности (без инотропов)
-
Стабильное состояние, зависимость от инотропов
-
-
Ответ проверен 1503 Удаленный мониторинг пациентов после имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов/устройств кардиоресинхронизирующей терапии приводит к:
-
Более частым срабатываниям устройств
-
Снижению числа госпитализаций и визитов в медицинские учреждения
-
Увеличению продолжительности жизни
-