Ведение беременности и родов при разрыве плодных оболочек: диагностика, лечение и профилактика
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Ведение беременности и родов при разрыве плодных оболочек: диагностика, лечение и профилактика»
-
Ответ проверен 1503 Антибактериальная терапия пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней
-
в случае задержки родов может быть ограничена 7 сутками
-
должна начинаться при развитии регулярной родовой деятельности
-
должна начинаться сразу после постановки диагноза преждевременного излития околоплодных вод
-
должна продолжаться до рождения ребенка
-
противопоказана
-
-
Ответ проверен 1503 В "золотой стандарт" диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек входят
-
визуальное обнаружение околоплодных вод, находящихся в заднем своде влагалища или истекающих из цервикального канала
-
кислая среда шеечно-влагалищного содержимого
-
симптом арборизации слизи
-
ультразвуковое исследование
-
щелочная среда шеечно-влагалищного содержимого
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве эмпирической антибактериальной терапии пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней назначается
-
амоксициллин/сульбактам
-
метронидазол
-
пенициллин
-
ципрофлоксацин
-
-
Ответ проверен 1503 В нормативы лабораторной диагностики пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней входят
-
1 раз в 3 дня динамика уровня С-реактивного белка
-
1 раз в день динамика уровня С-реактивного белка
-
ежедневная оценка уровня лейкоцитов периферической крови
-
ежедневная оценка уровня эритроцитов периферической крови
-
общий анализ крови 1 раз в 3 дня при отсутствии клинических признаков инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 Возможно родоразрешение беременной в стационаре 2 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при
-
массе плода 2200-2500 г
-
массе плода менее 2200 г
-
сроке 34-36 недель
-
сроке до 34 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Возможно родоразрешение беременной в стационаре 2 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при массе плода
-
2200-2500 г
-
2500-2800 г
-
2800-3000 г
-
менее 2200 г
-
-
Ответ проверен 1503 Возможно родоразрешение беременной в стационаре 2 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при сроке беременности
-
34-36 недель
-
36-37 недель
-
больше 37 недель
-
до 34 недель
-
-
Ответ проверен 1503 В перечень необходимых мероприятий адекватной оценки состояния плода у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней входят
-
ЭКГ-исследование ежедневно
-
допплерометрия кровотока в фетоплацентарной системе 1 раз в 3 дня
-
допплерометрия кровотока в фетоплацентарной системе 1 раз в день
-
кардиотокография ежедневно
-
определение амниотического индекса ежедневно
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор тактики ведения и метода родоразрешения при преждевременном разрыве плодных оболочек производится с учетом
-
возраста беременной
-
готовности родовых путей
-
пола плода
-
предлежания плода
-
срока беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Каждые 4 часа у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должны фиксироваться
-
вес беременной
-
отсутствие белка в моче
-
пульс
-
температура тела
-
число сердечных сокращений плода
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические признаки хориоамнионита
-
выделения с гнилостным запахом из влагалища
-
лихорадка у матери (> 38°С)
-
стойкая тахикардия у плода (> 160/мин.)
-
тахикардия у матери (> 80/мин.)
-
-
Ответ проверен 1503 Медицинское наблюдение за лицами, общавшимися с больным краснухой, устанавливается на срок
-
10 суток
-
14 суток
-
21 сутки
-
7 суток
-
-
Ответ проверен 1503 Можно пролонгировать беременность на 1-3 недели (реже на больший срок) при
-
воспалительном процессе, сопровождающемся незначительным подъемом температуры тела
-
отсутствии воспалительного процесса и активации родовой деятельности
-
продолжающемся подтекании вод, но сохранении постоянного уровня околоплодных вод и индекса амниотической жидкости более 3-4 см
-
продолжающемся подтекании вод, уменьшении постоянного уровня околоплодных вод и индекса амниотической жидкости менее 3-4 см
-
удовлетворительном состоянии плода и матери
-
-
Ответ проверен 1503 Назначать амоксициллин/сульбактам пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней рекомендуется
-
каждые 4 часа до момента родоразрешения
-
каждые 8 часов до момента родоразрешения
-
по 1,5 грамма в/в или в/м
-
по 5 грамм в/в или в/м
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее информативным и чувствительным тестом определения околоплодных вод при преждевременном разрыве плодных оболочек является тест определения
-
плацентарного альфамикроглобулина
-
плацентарного эстрогена
-
хорионического гонадотропина
-
щелочной реакции во влагалище
-
-
Ответ проверен 1503 Наибольшее влияние на перинатальные исходы имеют
-
восходящая инфекция
-
выпадение пуповины
-
дистоция плечиков
-
хроническая гипоксия плода
-
-
Ответ проверен 1503 Общий анализ крови у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней при отсутствии клинических признаков инфекции должен проводиться
-
1 раз в 2 дня
-
1 раз в 3 дня
-
дважды в день
-
один раз в день
-
-
Ответ проверен 1503 Определение амниотического индекса у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должно проводиться
-
1 раз в 3 дня
-
1 раз в 7 дней
-
дважды в день
-
один раз в день
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальная длительность воздействия глюкокортикоидов при профилактике респираторного дистресс-синдрома плода составляет
-
18 часов
-
36 часов
-
48 часов
-
72 часа
-
-
Ответ проверен 1503 Перевод беременной в стационар 3 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек показан при
-
массе плода 2200-2600 г
-
массе плода менее 2200 г
-
сроке 34-38 недель
-
сроке до 34 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Показан перевод беременной в стационар 3 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при массе плода
-
2200-2400 г
-
2400-2600 г
-
2600-2800 г
-
менее 2200 г
-
-
Ответ проверен 1503 Показан перевод беременной в стационар 3 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при сроке беременности
-
34-35 недель
-
35-36 недель
-
больше 36 недель
-
до 34 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Показан повторный курс глюкокортикостероидов с целью профилактики респираторного дистресс-синдрома плода
-
при сохранении риска преждевременных родов
-
при сроке беременности 34-36 недель
-
при сроке беременности менее 34 недель
-
через 10 и более дней после начального курса профилактики респираторного дистресс-синдрома плода
-
через 7 и более дней после начального курса профилактики респираторного дистресс-синдрома плода
-
-
Ответ проверен 1503 При длительной выжидательной тактике у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке 34 недели - 36 недель и 6 дней наблюдается повышение риска
-
компрессии пуповины
-
физиологической желтухи
-
хориоамнионита
-
хронической гипоксии плода
-
-
Ответ проверен 1503 При наблюдении и уходе за пациенткой с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней в стационаре необходимо
-
смена белья - ежедневно
-
смена подкладных каждые 3 часа
-
соблюдение палатного режима
-
соблюдение постельного режима
-
-
Ответ проверен 1503 При недоношенной беременности в сроке 24-33 недель 6 дней при преждевременном разрыве плодных оболочек необходимо проводить профилактику
-
гемолитической анемии плода
-
геморрагического шока плода
-
респираторного дистресс-синдрома плода
-
физиологической желтухи плода
-
-
Ответ проверен 1503 При первом осмотре в стерильных зеркалах беременной с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней необходимо взять образец
-
на биохимическое исследование
-
на гистологическое исследование
-
на микробиологическое исследование
-
с определением чувствительности выделенных штаммов к антибиотикам
-
-
Ответ проверен 1503 При поступлении беременной с преждевременным разрывом плодных оболочек и отсутствием регулярной родовой деятельности на сроке от 22 до 36 недель 6 дней целесообразно
-
диагноз подтвердить при осмотре в стерильных зеркалах
-
диагноз подтвердить при ультразвуковом исследовании
-
отказаться от двуручного влагалищного исследования
-
при сомнении - использовать наиболее информативные и чувствительные тесты определения околоплодных вод
-
провести двуручное влагалищное исследование
-
-
Ответ проверен 1503 При преждевременном разрыве плодных оболочек выделяют
-
активную тактику
-
деструктивную тактику
-
консервативную тактику
-
продуктивную тактику
-
-
Ответ проверен 1503 При преждевременном разрыве плодных оболочек и зрелом плоде пролонгирование беременности нецелесообразно на сроке беременности
-
36 недель 6 дней и более
-
от 12 до 18 недель 3 дней
-
от 18 до 21 недели 6 дней
-
от 22 до 36 недель 6 дней
-