Ведение беременных с легочной гипертензией и протезированными клапанами сердца
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Ведение беременных с легочной гипертензией и протезированными клапанами сердца»
-
Ответ проверен 1503 III степени риска (в зависимости от индивидуальных особенностей) по модифицированной классификации ВОЗ соответствуют
-
большинство аритмий
-
диаметр аорты менее 45 мм в сочетании с двустворчатым клапаном аорты
-
неоперированный ДМПП или ДМЖП
-
оперированная коарктация аорты
-
синдром Марфана без дилатации аорты
-
-
Ответ проверен 1503 III степени риска по модифицированной классификации ВОЗ соответствуют
-
большинство аритмий
-
диаметр аорты менее 45 мм в сочетании с двустворчатым клапаном аорты
-
дилатация аорты 40-45 мм при синдроме Марфана
-
механический искусственный клапан
-
неоперированные пороки сердца с цианозом
-
-
Ответ проверен 1503 II степени риска по модифицированной классификации ВОЗ соответствуют
-
большинство аритмий
-
гипертрофическая кардиомиопатия
-
корригированная тетрада Фалло
-
неоперированный ДМПП или ДМЖП
-
синдром Марфана без дилатации аорты
-
-
Ответ проверен 1503 IV степени риска по модифицированной классификации ВОЗ соответствуют
-
все случаи легочной артериальной гипертензии
-
выраженная коарктация аорты
-
выраженный митральный стеноз, выраженный стеноз устья аорты с субъективными симптомами
-
дилатация аорты 45-50 мм при двустворчатом клапане аорты
-
синдром Марфана с дилатацией аорты более 45 мм
-
-
Ответ проверен 1503 I степени риска по модифицированной классификации ВОЗ соответствуют
-
большинство аритмий
-
корригированная тетрада Фалло
-
неосложненный, незначительный или умеренно выраженный стеноз легочной артерии, ОАП
-
редкие предсердные или желудочковые экстрасистолы
-
успешно оперированный порок сердца (ДМПП или ДМЖП, ОАП, аномальный дренаж легочных вен)
-
-
Ответ проверен 1503 Беременная с легочной гипертензией, в случае стабильного состояния пациентки, после подбора специфической терапии для легочной артериальной гипертензии должна быть осмотрена кардиологом каждые
-
12 недель
-
2-4 недели
-
7 дней
-
8 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Беременность и роды у женщин с легочной гипертензией ассоциированы с
-
высокой материнской летальностью
-
высокой частотой преждевременных родов
-
гибелью плода/новорожденных
-
пороками развития плода
-
синдромом задержки роста плода
-
-
Ответ проверен 1503 Беременным с искусственными клапанами сердца необходимо отменить нефракционированный гепарин за
-
1 час до родов
-
10 часов до родов
-
12 часов до родов
-
4-6 часов до родов
-
-
Ответ проверен 1503 Беременным с легочной гипертензией необходимо наблюдение
-
акушера-гинеколога
-
анестезиолога-реаниматолога
-
кардиолога
-
неонатолога/педиатра
-
хирурга
-
-
Ответ проверен 1503 Беременным с легочной гипертензией рекомендовано выполнение ЭхоКГ каждые
-
12 недель
-
30 дней
-
4-6 недель
-
7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Беременных с искусственными клапанами сердца необходимо перевести с Варфарина на нефракционированный гепарин
-
за 12 часов до родов
-
за 24 часа до родов
-
за 36 часов до родов
-
за 48 часов до родов
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении тактики ведения беременных с пороками группы Фалло верны следующие утверждения
-
в большинстве случаев возможны роды через естественные родовые пути
-
всем пациенткам с пороками группы Фалло показано родоразрешение путем операции кесарева сечения
-
обследования у кардиолога 1 раз в триместр
-
при наличии симптомов СН возможно ограничение двигательного режима, использование диуретиков
-
при умеренной или выраженной регургитацией на ЛА показано Эхо-КГ 1 раз в 1-2 мес
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении тактики ведения беременных с пороками группы Фалло верны следующие утверждения
-
во время родов необходим тщательный мониторинг АД и газов крови
-
высокий риск ТЭО, прогрессирование дилатации аорты и ИЭ
-
крайне важно в родах не допускать вазодилатации, в т.ч. лекарственно-индуцированной
-
особенно опасными для пациенток являются роды и послеродовый период
-
рекомендуется прерывание беременности в I триместре
-
-
Ответ проверен 1503 Вследствие усиленного клиренса и увеличения объема распределения, низкомолекулярный гепарин во время беременности должен назначаться
-
1 раз в неделю
-
1 раз в сутки
-
2 раза в сутки
-
3 раза в неделю
-
-
Ответ проверен 1503 Вследствие усиленного клиренса и увеличения объема распределения, низкомолекулярный гепарин во время беременности должен назначаться 2 раза в сутки с целевыми значениями анти-Ха-активности 0,8-1,2 Ед./мл через
-
12 часов после введения дозы
-
24 часа после введения дозы
-
4-6 часов после введения дозы
-
8-10 часов после введения дозы
-
-
Ответ проверен 1503 В случае выявления при ЭхоКГ тромба клапана сердца более 5 мм в диаметре рекомендовано
-
возобновление приема пероральных антикоагулянтов у пациенток, которые не находятся в критическом состоянии
-
оперативное лечение
-
проведение антикоагулянтной терапии внутривенным введением нефракционированного гепарина
-
проведение тромболитической терапии
-
-
Ответ проверен 1503 В случае выявления при ЭхоКГ тромба клапана сердца более 5 мм в диаметре тромболизис наиболее эффективен
-
если со времени появления симптомов прошло более 2 недель
-
если со времени появления симптомов прошло менее 2 недель
-
при аортальной локализации протеза
-
с одновременным проведением антикоагулянтной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Группа препаратов, которую пациентки с легочной гипертензией получали до беременности, и которая должна быть отменена во время беременности
-
антагонисты кальция
-
антагонисты рецепторов эндотелина
-
ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5
-
простаноиды
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз тромбоза клапана сердца должен быть подтвержден
-
МРТ
-
УЗДГ
-
стандартной ЭхоКГ
-
чреспищеводной ЭхоКГ
-
-
Ответ проверен 1503 Для контроля терапии низкомолекулярным гепарином используется определение анти-Ха активности и динамическое определение маркеров тромбофилии
-
D-димера
-
комплексов тромбин-антитромбин
-
международное нормализованное отношение
-
фрагментов протромбина F1+2
-
-
Ответ проверен 1503 Для коррекции правожелудочковой сердечной недостаточности у женщин с легочной гипертензией в послеродовом периоде и, при необходимости, во время беременности показано назначение
-
антагонистов кальция
-
нефракционированного гепарина
-
низкомолекулярного гепарина
-
петлевых диуретиков
-
-
Ответ проверен 1503 Для пациенток с искусственными клапанами сердца характерны
-
антенатальная гибель плода
-
переношенная беременность
-
преждевременные роды
-
фетоплацентарная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Клинически тромбоз искусственного клапана сердца проявляется
-
жгучей болью в загрудинном пространстве
-
инсультом
-
кардиогенным шоком
-
одышкой или приступом удушья
-
-
Ответ проверен 1503 К полной гибели цист лямблий приводит высушивание на воздухе в течение
-
1 часа
-
12 часов
-
24 часов
-
6 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Лактация у пациенток с легочной гипертензией III функционального класса и выше должна быть
-
подавлена
-
прекращена через 1 месяц
-
прекращена через 2 недели
-
прекращена через 3 месяца
-
-
Ответ проверен 1503 Нефракционированный гепарин ингибирует такой показатель коагулограммы, как
-
АЧТВ
-
международное нормализованное отношение
-
протромбиновое время
-
фактор X
-
-
Ответ проверен 1503 Нефракционированный гепарин характеризуется
-
высокой биодоступностью
-
меньшей частотой осложнений
-
отсутствием потенцирования агрегации тромбоцитов
-
повышенным риском кровотечений
-
-
Ответ проверен 1503 Низкомолекулярный гепарин необходимо отменить до планируемых родов
-
за 12 часов
-
за 24 часа
-
за 36 часов
-
за 48 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Нормализация параметров системы гемостаза происходит в течение
-
12 недель после родов
-
18 недель после родов
-
4-6 недель после родов
-
8 недель после родов
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным сроком для прерывания беременности пациенткам с легочной гипертензией и протезированными клапанами сердца является
-
10+3 недель гестации
-
15 недель гестации
-
20 недель гестации
-
22 недели гестации
-