Гибридные технологии в лечении многоуровневых поражений артерий нижних конечностей
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Гибридные технологии в лечении многоуровневых поражений артерий нижних конечностей»
-
Ответ проверен 1503 Баллонный катетер какого диаметра следует выбирать для выполнения предилатации подвздошных артерий после реканализации?
-
3-4 мм
-
5-6 мм
-
6-7 мм
-
7-8 мм
-
9-10 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Двойная антитромбоцитарная терапия может быть назначена пациентам, нуждающимся в приеме антикоагулянтов сроком на 1 месяц после реваскуляризирующей операции на фоне заболеваний артерий нижних конечностей, в случаях
-
механический протез клапанов сердца
-
многоуровневые стенозы (окклюзии) артерий голени
-
низкий риск кровотечений
-
проходимые артерии голени
-
язвенная болезнь желудка в анамнезе
-
-
Ответ проверен 1503 Для облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей III степени по классификации Фонтейн-Покровского характерно
-
выраженная перемежающаяся хромота
-
гангрена стопы
-
наличие болей покоя в конечности
-
наличие трофических изменений на стопе
-
-
Ответ проверен 1503 Для облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей III степени по классификации Фонтейн-Покровского характерно
-
выраженная перемежающаяся хромоты
-
гангрена стопы
-
наличие болей покоя в конечности
-
наличие трофических изменений на стопе
-
перемежающая хромоты до 200 метров
-
-
Ответ проверен 1503 Женщина 65 лет, курильщица, с хронической обструктивной болезнью легких, избыточной массой тела, стентированием коронарных артерий в анамнезе, поступила с клиникой прогрессирующей перемежающейся хромоты, обусловленной многоуровневым поражением артерий нижних конечностей. По данным КТ-ангиографии - субокклюзия общей бедренной артерии, окклюзия поверхностной бедренной артерии на протяжении 15 см. Выберете наиболее оптимальный объем хирургического лечения для пациентки
-
консервативное лечение
-
открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии + бедренно-подколенное аутовенозное шунтирование
-
открытая эндартрэктомия из общей бедренной артерии + реканализация, баллонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии
-
реканализация, баллонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Значение лодыжечно-плечевого индекса более 1.40 может наблюдаться у пациента при наличии
-
васкулита
-
заболеваний артерий нижних конечностей
-
заболевания печени
-
сахарного диабета
-
хронической болезни почек
-
-
Ответ проверен 1503 Какая классификация, характеризующая степень тяжести хронической ишемии нижних конечностей, используется в России?
-
классификация А.В. Покровского
-
классификация Рутерфорда
-
классификация Фонтейна
-
-
Ответ проверен 1503 Какая тактика должна быть выбрана для оптимального ведения пациентов с заболеванием периферических артерий?
-
комплексный (мультидисциплинарный) подход
-
модификация факторов риска
-
монотерапия антитромбоцитарным препаратом + реваскуляризация
-
монотерапия статинами + физическая активность
-
-
Ответ проверен 1503 Какие варианты лечения наиболее оптимальны для пациента с реокклюзией поверхностной бедренной артерии после выполненной раннее гибридной операции (открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии + балонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии, общая бедренная артерия проходима)?
-
бедренно-подколенное шунтирование аутовеной
-
бедренно-подколенное шунтирование синтетическим шунтом
-
петлевая эндартерэктомия из поверхностной бедренной артерии
-
попытки реканализации с последующей ангиопластикой с баллонном с лекарственным покрытием
-
реканализация с последующей баллонной ангиопластикой со стентированием стентом без лекарственного покрытия
-
-
Ответ проверен 1503 Какие препараты на сегодняшний день обладают достаточной доказательной базой, подтверждающей их эффективность у пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей?
-
Витамины группы В
-
Нафтидрофурил
-
Пентоксифиллин
-
Статины
-
Цилостазол
-
-
Ответ проверен 1503 Какое анестезиологическое пособие рекомендуется использовать во время гибридной операции у пациента с заболеванием артерий нижних конечностей с поражением ипсилатеральных подвздошного сегмента и общей бедренной артерии?
-
местная инфильтрационная анестезия
-
местная регионарная анестезия
-
эндотрахеальный наркоз
-
эпидуральная анестезия
-
-
Ответ проверен 1503 Какой материал предпочтительнее использовать для выполнения бедренно-бедренного шунтирования?
-
аутовена
-
донорская артерия
-
синтетический протез (PTFE)
-
синтетический протез (дакрон)
-
-
Ответ проверен 1503 Какой материал предпочтительнее использовать для выполнения бедренно-бедренного шунтирования?
-
аутовена
-
донорская артерия
-
периферический покрытый стент
-
синтетический протез (PTFE)
-
синтетический протез (дакрон)
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод диагностики следует рассматривать в качестве скрининга для выявления аневризм брюшного отдела аорты?
-
компьютерная томография
-
магнитно-резонансная томография в ангиорежиме
-
обзорная рентгенограмма органов брюшной полости
-
прямая ангиография
-
ультразвуковое исследование
-
-
Ответ проверен 1503 Какой последовательности хирургических этапов следует придерживаться при выполнении гибридных хирургических вмешательств у пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей?
-
выполнение открытого и эндоваскулярного этапов одномоментно двумя хирургическими бригадами
-
открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии, далее эндоваскулярный этап не перекладывая пациента
-
открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии, далее эндоваскулярный этап через 2-3 дня
-
эндоваскулярный этап, далее открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Какую тактику следует рассматривать у пациента с клиникой выраженной перемежающейся хромоты (менее 20 метров), с окклюзией общей бедренной артерии, окклюзией поверхностной бедренной артерии на протяжении 24 см, отсутствием подходящего венозного кондуита на ипсилатеральной конечности и состоянием после коронарного стентирования с использованием стента с лекарственным покрытием менее двух месяцев назад?
-
бедренно-подколенное шунтирирование синтетическим протезом
-
бедренно-подколенное шунтирование аутовеной с контрлатеральной нижней конечности
-
консервативное лечение
-
открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии с попыткой реканализации, баллонной ангиопластики со стентированием поверхностной бедренной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 К возможным осложнениям гибридных хирургических вмешательств при заболеваниях артерий нижних конечностей относятся
-
диссекция стенки артерии
-
кровотечение
-
лимфорея
-
нейропатия
-
острая почечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Кем в 1973 году была впервые выполнена гибридная операция по поводу хронической ишемии нижней конечности?
-
A. Gruentzig
-
Henry Lundquist
-
J.M. Porter
-
T. Chuter
-
С.T. Dotter
-
-
Ответ проверен 1503 Монотерапия антитромбоцитарным препаратом у пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей:
-
на долгое время рекомендована всем пациентам, подвергшимся реваскуляризации
-
на долгое время рекомендована симптомным пациентам
-
сроком на 1 год показана асимптомным пациентам
-
сроком на 1 месяц всем пациентам, подвергшимся реваскуляризации
-
-
Ответ проверен 1503 На хирургическое лечение могут быть направлены пациенты с ожирением при длительности неэффективной консервативной терапии
-
1 год
-
1 месяц
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
6 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Нормальные значения лодыжечно-плечевого индекса
-
0.70-0.90
-
0.90-0.99
-
0.90-1.20
-
1.00-1.40
-
1.20-1.40
-
-
Ответ проверен 1503 Первая гибридная операция у пациента с хронической ишемией нижней конечности заключалась в
-
баллонной ангиопластике подвздошной артерии и бедренно-бедренном перекрестном шунтировании
-
баллонной ангиопластике подвздошной артерии и бедренно-подколенном шунтировании
-
баллонной ангиопластике подвздошной артерии и открытой эндартерэктомии из общей бедренной артерии
-
баллонной ангиопластике со стентированием подвдошной артерии и бедренно-бедренном перекрестном шунтировании
-
баллонной ангиопластике со стентированием подвздошной артерии и открытой эндартерэктомии из общей бедренной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Первичной рекомендуемой стратегией при протяженных поражениях поверхностной бедренной артерии (более 25 см) у пациентов без высоких фактором риска является
-
баллонная ангиопластика поверхностной бедренной артерии
-
баллонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии
-
бедренно-подколенное шунтирование аутовеной
-
бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом
-
-
Ответ проверен 1503 Преимуществами гибридных хирургических вмешательств при заболеваниях артерий нижних конечностей являются
-
возможность повторных вмешательств в большинстве случаев
-
невозможность повторных вмешательств
-
снижение длительности госпитализации
-
снижение рисков инфекционных осложнений
-
уменьшение операционной травмы
-
-
Ответ проверен 1503 Препаратами "первой" линии у пациентов с заболеванием артерий нижних конечностей и артериальной гипертензией являются
-
антагонисты кальция
-
бета-блокаторы
-
блокаторы АТ-рецепторов
-
диуретики
-
ингибиторы АПФ
-
-
Ответ проверен 1503 Скрининговым методом визуализации для подтверждения наличия заболевания артерий нижних конечностей является
-
компьютерная томография
-
лодыжечно-плечевой индекс
-
прямая ангиография
-
ультразвуковое исследование
-
-
Ответ проверен 1503 Скрининговым методом визуализации для подтверждения наличия заболевания артерий нижних конечностей является
-
компьютерная томография
-
лодыжечно-плечевой индекс
-
магнитно-резонансная томография
-
прямая ангиография
-
ультразвуковое исследование
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 77 лет, с клиникой критической ишемии нижней конечности, ипсилатеральным поражением подвздошно-бедренного сегмента в сочетании с окклюзией общей бедренной артерии наиболее оптимальным выбором хирургического лечения является
-
бифуркационное аорто-бедренное шунтирование
-
ипсилатеральное аорто-бедренное шунтирование
-
открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии в сочетании с реканализацией, баллонной ангиопластистикой и стентированием подвздошного сегмента
-
реканализация , баллонная ангиопластистика и стентирование подвздошного сегмента
-
реканализация, баллонная ангиопластистика подвздошного сегмента
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента со значением лодыжечно-плечевого индекса более 1.40, с факторами риска заболеваний артерий нижних конечностей, отсутствием клиники перемежающейся хромоты следует
-
выполнить прямую ангиографию артерий нижних конечностей
-
исключить скрытое течение заболеваний артерий нижних конечностей с использованием компьютерной томографии
-
исключить скрытое течение заболеваний артерий нижних конечностей с использованием ультразвуковых методов диагностики
-
назначить тест на определение дистанции безболевой ходьбы
-
прекратить дальнейшее обследование пациента
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с окклюзией общей бедренной артерии и поражением аорто-подвдошного или бедренно-подколенного сегментов рекомендуемый объем хирургического вмешательства
-
гибридная операция (открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии) + эндоваскулярное лечение пораженного сегмента
-
гибридная операция (стентирование общей бедренной артерии + бедренно-подколенное или аорто-бедренное шунтирование)
-
открытое хирургическое лечение (аорто-бедренное или бедренно-подколенное шунтирование)
-
эндоваскулярное лечение пораженного сегмента
-