Современные принципы периоперационного ведения больных с переломами проксимального отдела бедра
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Современные принципы периоперационного ведения больных с переломами проксимального отдела бедра»
-
Ответ проверен 1503 Антеверсия шейки бедренной кости в норме составляет
-
0-5 градусов
-
20-30 градусов
-
35-45 градусов
-
-
Ответ проверен 1503 В какие сроки следует вводить дозу антибиотика для проведения антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде?
-
в интервале от 2 часов до 30 минут до разреза
-
за 6 часов до операции
-
непосредственно перед разрезом
-
-
Ответ проверен 1503 "Вколоченными" переломами шейки бедренной кости являются
-
вальгусные или абдукционные переломы
-
варусные или аддукционные переломы
-
переломы типа Pauwels 2 и 3
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение операции эндопротезирования тазобедренного сустава у больных с сахарным диабетом допустимо при отсутствии в гликимическом профиле за сутки превышения уровня глюкозы не выше
-
10 ммоль/л
-
12 ммоль/л
-
7,5 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Достоверное снижение риска инфекционных осложнений даёт
-
компресс с мазью с антибиотиком накануне перед операцией в области предполагаемого разреза
-
обработка операционного поля раствором хлоргексидина накануне перед операцией
-
профилактический короткий курс антибиотиков широкого спектра действия за 3-5 дней до оперативного вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 Какие состояния сердечно-сосудистой системы требуют оценки, коррекции в периоперационном периоде, а также откладывание хирургического вмешательства за пределы оптимальных стандартных сроков?
-
нестабильная стенокардия, впервые выявленная декомпенсированная сердечная недостаточность
-
стенокардия напряжения, хроническая сердечная недостаточность в стадии субкомпенсации
-
экстрасистолия, гипертоническая болезнь с цифрами систолического артериального давления выше 180 мм.рт.ст
-
-
Ответ проверен 1503 Какие экономические потери возможны в случае развития периоперационного делирия?
-
возрастание стоимости лечения до 50%
-
увеличение койко-дня на 20 %
-
увеличение среднего срока стационарного лечения на 30%
-
-
Ответ проверен 1503 К мерам профилактики развития периоперационного делирия относятся:
-
консультация клинического психолога, исключение применения наркотических средств
-
профилактическое применение седативных средств бензадиазепинового ряда, назначение ноотропного препарата
-
эффективное обезболивание с использованием принципов мультимодальной аналгезии, отмена средств с антихолинэргической или дофаминэргической активностью
-
-
Ответ проверен 1503 К наиболее частым причинам смерти больных с переломами проксимального отдела бедренной кости относятся
-
геморрагический шок в результате повреждения магистральных сосудов
-
ишемический инсульт
-
кровотечение из стресс-язв
-
тромбоэмболия легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Кровоснабжение в вертельной области при переломах страдает незначительно по причине
-
анастамозов между ветвями латеральной и медиальной огибающих бедренную кость артериями
-
крупного калибра сосудов в данной области
-
питания от дополнительных сосудов из области коленного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Назначение дополнительных средств нутритивной поддержки показано пациентам с
-
индексом массы тела более 35
-
индексом массы тела менее 20
-
индексом массы тела менее 30
-
-
Ответ проверен 1503 Одним из неблагоприятных прогностических признаков для исхода лечения является развитие следующих состояний:
-
острой язвы желудка
-
периоперационного делирия
-
постгеморрагической анемии с уровнем Hb в пределах 90 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальная разовая доза для интраоперационного применения транексамовой кислоты составляет
-
1000 мг
-
3000 мг
-
500 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным временем выполнения хирургического вмешательства у больных с переломами проксимального отдела бедра является
-
срок менее 48 часов
-
срок менее 72 часов
-
срок от 1 до 5 суток
-
-
Ответ проверен 1503 Основная задача при лечении больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедра заключается
-
в выборе максимально щадящей методики консервативного лечения
-
в максимально быстром переводе в терапевтическое отделение общего профиля
-
в скорейшей вертикализации и активизации
-
-
Ответ проверен 1503 Основную роль в кровоснабжении головки бедренной кости играют
-
внутренняя подвздошная артерия и артерия круглой связки
-
медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость
-
поверхностная надчревная артерия и артерия, огибающая подвздошную кость
-
-
Ответ проверен 1503 Особенностями переломов проксимального отдела бедра является то, что
-
все переломы данной локализации требуют немедленного эндопротезирования тазобедренного сустава
-
встречаются они исключительно у лиц пожилого и старческого возраста
-
при сходной клинической картине, варианты лечения могут быть диаметрально противоположенные - от сохранения кости до замены сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Переломы проксимального отдела бедренной кости составляют
-
2-6% всех переломов у больных пожилого и старческого возраста
-
90 % всех переломов бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста
-
около 5% всех переломов
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии у больных системных заболеваний соединительной ткани на время пребывания в стационаре необходима отмена
-
глюкокортикостероидных препаратов
-
нестероидных противовоспалительных препаратов
-
цитостатических препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 При осмотре больного с переломом проксимального отдела бедренной кости (кроме больных с "вколоченным" переломом шейки) обращает на себя внимание
-
выраженная деформация в области средней трети бедренной кости
-
относительное удлинение травмированной конечности, внутренняя ротация стопы
-
относительное укорочение травмированной конечности, наружная ротация стопы
-
-
Ответ проверен 1503 При оценке функционального статуса по шкале NMS высокую вероятность благоприятного исхода лечения и отсутствии необходимости в задержке оперативного вмешательства дает показатель
-
выше 4 баллов
-
выше 6 баллов
-
ниже 6 баллов
-
-
Ответ проверен 1503 При получении перелома проксимального отдела бедра возникает крайне высокий риск
-
гипостатических осложнений
-
повреждения магистральных артериальных и венозных стволов
-
формирования инфицированного псевдоартроза
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации переломов шейки бедренной кости по Pauwels наиболее стабильными и прогнозтически благоприятными для сращения являются переломы типа
-
Pauwels 1
-
Pauwels 2
-
Pauwels 3
-
-
Ответ проверен 1503 Статистически среди больных, получивших консервативное лечение по поводу переломов проксимального отдела бедренной кости смертность за первый год составляет
-
10-25%
-
35-40%
-
65-80%
-
-
Ответ проверен 1503 Учитывая особенности кровоснабжения, методом выбора при переломах бедра в вертельной области в большинстве случаев будет являться
-
биполярное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием ревизионного бедренного компонента
-
остеосинтез штифтом с блокированием
-
тотальное цементное эндопротезирование тазобедренного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Что такое симптом прилипшей пятки?
-
пострадавший может активно поднять ногу, но в тоже время, не может согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе, не отрывая пятку от постели
-
пострадавший не может активно поднять ногу, но в тоже время, может согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе, не отрывая пятку от постели
-
при покалачивании по пятке возникают боли в области тазобедренного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Что является наиболее эффективным и безопасным для профилактики интра- и постоперационной кровопотери?
-
аминокапроновая кислота
-
менадиона натрия бисульфит
-
транексамовая кислота
-
-
Ответ проверен 1503 Шеечно-диафизарный угол бедренной кости в норме составляет
-
105 градусов
-
127 градусов
-
154 градуса
-