Тест НМО на тему «Катастрофический антифосфолипидный синдром: трудности диагностики и лечения»

аутоиммунная гемолитическая анемия (Hb=96 г/л)

катастрофический АФС

сочетание генетически подтвержденной тромбофилии и АФС

тромбоцитопения умеренной степени

0,25 мг/кг веса

0,5 мг/кг веса

0,5-1 мг/кг веса

1-2 мг/кг веса

обеспечением хорошего прокоагулянтного эффекта

отсутствием необходимости в мониторировании МНО

снижением риска развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении

большая эффективность по сравнению с гепарином

лёгкость и удобство применения

низкая цена

низкий риск кровотечений по сравнению с гепарином

отсутствие необходимости лабораторного контроля

большая эффективность при артериальных тромбозах

большая эффективность при венозных тромбозах

незначительный риск развития гепарининдуцированной тромбоцитопении

необходимость постоянного мониторирования МНО

плановое кесарево сечение

пролонгирование беременности

срочное родоразрешение и интенсивная терапия

экстирпация матки с придатками в плановом порядке

ВИЧ

вирус хронического гепатита С

папилломавирус 16 типа

синцитиальный вирус

цитомегаловирус

макроглобулинемии Вальденстрема

миелодисплатическом синдроме

рецидивирующих артериальных тромбозах/невынашивании беременности на сроках гестации менее 10 недель

тромбастении Гланцмана

в послеродовом периоде отмена антикоагуляции у женщин с КАФС в анамнезе сроком не менее 6 недель

запрет на прием оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии в течение 12 месяцев после КАФС

курсовой прием антикоагулянтов в течение 6 месяцев

перевод на парентеральное введение антикоагулянтов при проведении оперативного вмешательства взамен оральной антикоагуляции

стандартная степень гипокоагуляции

адекватная парентеральная антикоагулянтная терапия в течение не менее 6 недель в послеродовом периоде женщинам с АФС

антибактериальная терапия при вирусной инфекции

достижение высокой степени гиперкоагуляции

прием оральных антикоагулянтов в периоперационном периоде при планировании хирургического вмешательства

проведение заместительной терапии в перименопаузальном периоде

0,4 г/кг в день в течение 10 дней

0,4 г/кг в день в течение 4-5 последующих дней

0,5 г/кг в день в течение 4-5 последующих дней

1 г/кг в день в течение 2 последующих дней

наличием рецидивирующих артериальных тромбозов в анамнезе

определением волчаночного антикоагулянта в 2 анализах с интервалом проведения 12 недель

определением высоких титров IgG/IgM антиβ2ГП-I

развитием HELLP-синдрома

1 раз в 1 месяц

1 раз в 12 месяцев

1 раз в 3-6 месяцев

каждые 14 дней

микроангиопатическую гемолитическую анемию (МАГА)

тромбодистрофию Бернара-Сулье

тромбоз a.subclavia

тромбоз артериального круга головного мозга (circulus arteriosus Willisii)

гистологическое подтверждение окклюзии сосудов мелкого калибра, по меньшей мере, в одном органе

повышение C-реактивного белка

развитие клинических проявлений с промежутком более 1 недели

серологическое подтверждение наличия IgA аКЛ, IgA антиβ2ГП-I, aPT

исключение других коагулопатий (наличия в крови ингибиторов фактора VIII или гепарина)

нормализация удлиненного времени свертывания крови при добавлении избытка фосфолипидов

прием новых оральных антикоагулянтов

применение низкомолекулярных гепаринов