Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство»
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ДЭ со смешанными чертами, получающим монотерапию АД без достаточного эффекта, рекомендуется их полная отмена с целью снижения риска усиления симптомов гипомании/мании с последующим назначением
-
зипрасидона
-
карипразина
-
кветиапина
-
луразидона
-
респиридон
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ДЭ со смешанными чертами, получающим монотерапию АД с положительным эффектом, у которых не наблюдается усиления выраженности гипоманиакальных симптомов, рекомендуется
-
добавить антипсихотик второго поколения
-
продолжать терапию АД в монотерапии
-
рекомендуется добавить антипсихотик первого поколения
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ДЭ со смешанными чертами, у которых оказалась неэффективной монотерапия луразидоном или зипрасидоном или карипразином, с целью купирования симптоматики и достижения ремиссии рекомендовано
-
назначение кветиапина
-
назначение неиспользованного препарата из представленных
-
назначение оланзапина
-
назначение респиридона
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ДЭ с терапевтической резистентностью, у которых терапия первого, второго и третьего этапов оказалась неэффективной, с целью преодоления резистентности рекомендованы
-
СИОЗС + буспирон
-
метод одномоментной отмены психофармакотерапии
-
оланзапин+ карбамазепин
-
проведение курса электросудорожной терапии
-
рисперидона + карбамазепин
-
транскраниальная магнитная стимуляция
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с легким ДЭ с целью купирования депрессивной симптоматики и достижения ремиссии рекомендовано назначение
-
агомелатина
-
амитриптилина
-
вортиоксетина
-
дулоксетина
-
пароксетина
-
флуоксетина
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с тяжелым ДЭ c психотическими симптомами с целью купирования депрессивной симптоматики и достижения ремиссии рекомендуется с первых дней назначение следующей комбинации
-
СИОЗСН + антипсихотики второго поколения
-
СИОЗСН + антипсихотики первого поколения
-
ТЦА + антипсихотики второго поколения
-
ТЦА + антипсихотики первого поколения
-
тетрациклические АД + антипсихотики второго поколения
-
тетрациклические АД + антипсихотики первого поколения
-
-
Ответ проверен 1503 Полная ремиссия - это
-
полное исчезновение всех проявлений болезни и связанных с ней симптомов
-
уменьшение размеров опухоли на 50% от исходных размеров опухоли
-
уменьшение размеров опухоли на 75% от исходных размеров опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 Полная ремиссия - это
-
подкожное введение больших доз инсулина
-
подкожное введение малых доз инсулина
-
потребность в инсулине составляет менее 0,5 ЕД/кг массы тела, а концентрация гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови менее 7%
-
прекращение введения инсулина без ухудшения показателей гликемии
-
-
Ответ проверен 1503 Полная ремиссия - это
-
отсутствие каких-либо признаков аффективного расстройства на протяжении 12 месяцев
-
отсутствие каких-либо признаков аффективного расстройства на протяжении 2-х лет
-
отсутствие каких-либо признаков аффективного расстройства на протяжении 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем ДЭ кодируется
-
F31
-
F32
-
F33
-
F38
-
-
Ответ проверен 1503 Правильное распределение групп АД по количеству побочных эффектов в порядке убывания следующее
-
СИОЗН - ТЦА - СИОЗС
-
СИОЗС-СИОЗСН - ТЦА
-
ТЦА- СИОЗСН - СИОЗС
-
-
Ответ проверен 1503 При депрессивном эпизоде тяжелой степени без психотических симптомов
-
присутствуют все три типичных симптома депрессивного эпизода F32, плюс четыре или более других симптомов любой степени выраженности
-
присутствуют все три типичных симптома депрессивного эпизода F32, плюс четыре или более других симптомов, все из которых должны быть тяжелой степени
-
присутствуют все три типичных симптома депрессивного эпизода F32, плюс четыре или более других симптомов, часть из которых должны быть тяжелой степени
-
-
Ответ проверен 1503 При депрессивном эпизоде тяжелой степени с психотическими симптомами
-
бред и галлюцинации должны быть всегда конгруэнтны аффекту
-
бред и галлюцинации должны быть всегда неконгруэнтны аффекту
-
бред и галлюцинации могут быть как конгруэнтны, так и неконгруэнтны аффекту
-
-
Ответ проверен 1503 При диссомнических расстройствах назначается Доксиламин в дозе
-
120 мг
-
30 мг
-
60 мг
-
90 мг
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании агомелатина следует учитывать в большей степени повышенный риск поражения
-
печени
-
почек
-
сердца
-
щитовидной железы
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании кветиапина для аугментации эффекта АД максимальная суточная доза не должна превышать
-
300 мг/сут
-
600 мг/сут
-
800 мг/сут
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении тяжелого ДЭ к препаратам второго ряда относятся
-
агомелатин
-
венлафаксин
-
вортиоксетин
-
дулоксетин
-
-
Ответ проверен 1503 При назначении венлафаксина необходимо учитывать возможность
-
гиперседации
-
развития артериальной гипертензии
-
увеличения веса
-
электролитных нарушений
-
-
Ответ проверен 1503 При применении тразодона в сравнении с группой СИОЗС
-
реже возникают бессонница, обострение тревоги и тошнота
-
реже возникают сексуальные нарушения
-
реже встречаются седация и ортостатическая гипотензия
-
чаще возникают бессонница, обострение тревоги и тошнота
-
чаще возникают сексуальные нарушения
-
чаще встречаются седация и ортостатическая гипотензия
-
-
Ответ проверен 1503 При тяжелой выраженности симптомов при отмене АД или значительном снижении его дозы можно воспользоваться следующими опциями
-
возобновить АД в минимально эффективной дозе или в той дозе, при которой не было симптомов отмены, после чего отменить его более дробным и медленным титрованием
-
при отмене АД из группы СИОЗС или СИОЗСН можно перейти на флуоксетин с прекращением приема исходного АД после нескольких недель лечения флуоксетином и постепенной отменой последнего в последующем
-
при отмене АД из других групп (не СИОЗС и СИОЗСН) можно перейти на фармакологически сходный АД с более длительным периодом полувыведения и в дальнейшем постепенно отменить АД как в случае с переходом на флуоксетин
-
при отмене АД из других групп (не СИОЗС и СИОЗСН) можно перейти на фармакологически сходный АД с более коротким периодом полувыведения и в дальнейшем постепенно отменить АД как в случае с переходом на флуоксетин
-
-
Ответ проверен 1503 При тяжелых, требующих госпитализации, депрессиях более эффективны
-
амитриптилин
-
венлафаксин
-
дулоксетин
-
кломипрамин
-
флувоксамин
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжение фармакотерапии АД в редуцированной дозе при РДР рекомендовано
-
молодым пациентам
-
пациентам при частых рецидивах
-
пациентам с нечастыми депрессиями (2 и менее ДЭ за 5 лет)
-
пожилым пациентам
-
-
Ответ проверен 1503 Распространенность РДР составляет
-
у женщин около 15%
-
у женщин около 6%
-
у мужчин около 15%
-
у мужчин около 6 %
-
-
Ответ проверен 1503 Резистентность к психофармакотерапии
-
отсутствие терапевтического эффекта на два курса адекватной терапии антидепрессантами (АД) различных групп при достаточных дозах и длительности проведения
-
отсутствие терапевтического эффекта на не менее 3-х курсов адекватной терапии антидепрессантами (АД) различных групп при достаточных дозах и длительности проведения
-
отсутствие терапевтического эффекта после курса адекватной терапии антидепрессантами (АД) при максимальных дозах и длительности проведения в течение 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Ремиссия (симптоматическая) определяется в случае, когда выраженность симптоматики по шкале Гамильтона для оценки депрессий меньше
-
10 баллов
-
7 баллов
-
9 баллов
-
-
Ответ проверен 1503 Риск обострений среди пациентов, не получающих стабилизирующую психофармакотерапию в первые полгода после прекращения симптомов депрессии, в среднем, равен
-
25%
-
50%
-
90%
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром отмены приема антидепрессантов наименее характерен для
-
венлафаксина
-
пароксетина
-
флуоксетина
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно DSM-5 для установления депрессии со смешанными чертами, если пациент удовлетворяет критериям депрессивного эпизода и имеет
-
3 или более симптома мании/гипомании
-
не менее 5 симптомов мании/гипомании
-
хотя бы 1 симптом мании/гипомании
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно моноаминовой теории депрессии основным патогенетическим механизмом ее возникновения является недостаточность синаптической активности моноаминов, таких как
-
адреналин
-
дофамин
-
мелатонин
-
норадреналин
-
серотонин
-
-
Ответ проверен 1503 Спектр побочных эффектов СИОЗС включает в себя
-
активацию/беспокойство (усиление беспокойства, ажитация, расстройства сна)
-
желудочно-кишечные (тошнота, рвота, диарея)
-
сексуальную дисфункцию (нарушения эрекции и задержку эякуляции у мужчин, утрату либидо и аноргазмию у женщин и мужчин)
-
сердечно-сосудистые (α-адренергическая блокада, ортостатическая гипотензия, брадиаритмия, тахикардия)
-