Язвенный колит (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Язвенный колит»
-
Ответ проверен 1503 По характеру течения выделяют
-
острое
-
подострое
-
хроническое непрерывное
-
хроническое рецидивирующее
-
-
Ответ проверен 1503 Правильной последовательностью действий при выборе лечения при легкой и среднетяжелой атаке проктита
-
сначала месалазин местно 1 г/сут - при неэффективности месалазин местно 2 г/сут - при неэффективности пероральные формы месалазина - при неэффективности ректальная пена будесонида 2 мг в сутки
-
сначала месалазин местно 1 г/сут - при неэффективности месалазин местно 2 г/сут - при неэффективности ректальная пена будесонида 2 мг в сутки - при неэффективности пероральные формы месалазина
-
сначала ректальная пена будесонида 2 мг в сутки - при неэффективности месалазин местно 1 г/сут - при неэффективности месалазин местно 2 г/сут - при неэффективности пероральные формы месалазина
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками сверхтяжелой атаки ЯК являются
-
гипоальбуминемией <27 г/л
-
гипоальбуминемией <35 г/л
-
кратность стула 10-15 раз
-
кратность стула 8-10 раз
-
повышение температуры тела выше 37.5°С
-
повышение температуры тела выше 38°С
-
-
Ответ проверен 1503 При легкой и среднетяжелой атаке проктита в качестве терапии первой линии показано
-
местное лечение препаратами месалазина
-
прием месалазина внутрь
-
ректальная пена будесонида 2 мг в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 При применении инфликсимаба при среднетяжелой атаке левостороннего/тотального колита
-
8-недельный индукционный (инициирующий) курс в дозе 45 мг 1 раз в сутки
-
индукционный (инициирующий) курс предусматривает трехкратное введение на 0, 2 и 6 неделе дозы препарата 5 мг/кг массы тела
-
используется доза 30 мг или 15 мг 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии
-
препарат вводится в дозе 5 мг/кг массы тела для поддерживающей терапии 1 раз в 8 недель
-
-
Ответ проверен 1503 При проктитах и проктосигмоидитах
-
в клинической картине преобладают тенезмы
-
диарея может отсутствовать
-
характерна выраженная диарея
-
характерна кровь в стуле
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии стероидорезистентности, если нет непосредственной угрозы жизни или тяжелых осложнений у пациентов с тяжелой атакой левостороннего колита, рекомендовано
-
ГКС + инфликсимаб
-
ГКС + тофацитиниб
-
азатиоприн + инфликсимаб
-
азатиоприн + тофацитиниб
-
-
Ответ проверен 1503 При стероидорезистентности назначение циклоспорина и инфликсимаба позволяет индуцировать ремиссию
-
в 18-42%случаев
-
в 43-80% случаев
-
в 80-92% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 При тяжелой атаке левостороннего и тотального колита показано
-
внутривенное введение ГКС
-
назначение месалазина внутрь в максимальных терапевтических дозах в соответствии с инструкциями по применению в комбинации местной терапией ГКС
-
назначение месалазина внутрь в максимальных терапевтических дозах в соответствии с инструкциями по применению в комбинации с месалазином в клизмах 4 г/сут для достижения ремиссии
-
пероральное введение ГКС
-
-
Ответ проверен 1503 При эффективности каких препаратов при тяжелой атаке левостороннего колита возможно их использовать дальше в качестве поддерживающей терапии?
-
инфликсимаб
-
преднизолон
-
тофацитиниб
-
циклоспорин
-
-
Ответ проверен 1503 При язвенном колите выделяют
-
ремиссию гистологическую
-
ремиссию клинико-морфологическую
-
ремиссию клиническую
-
ремиссию патологоанатомическую
-
ремиссию эндоскопическую
-
-
Ответ проверен 1503 При ЯК воспаление может локализоваться в
-
в терминальном отделе подвздошной кишки
-
в тощей кишке
-
поперечной ободочной кишке
-
прямой кишке
-
сигмовидной кишке
-
-
Ответ проверен 1503 При ЯК воспаление чаще всего ограничивается
-
мышечным слоем
-
подслизистым слоем
-
слизистой оболочкой
-
-
Ответ проверен 1503 Процессы, обусловленные длительным воспалением и метаболическими нарушениями - это
-
амилоидоз
-
артриты
-
стеатоз печени
-
тромбоз периферических вен
-
холелитиаз
-
-
Ответ проверен 1503 Пусковыми механизмами для развития воспалительных заболеваний кишечника являются
-
гипервитаминоз витамина Д
-
гипотиреоз
-
дефицит витамина Д
-
дефицит витамина С
-
курение
-
питание с пониженным содержанием пищевых волокон
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемым стандартом биопсии при постановке диагноза ЯК является взятие
-
биоптатов слизистой оболочки прямой кишки и не менее чем из 4 других участков толстой кишки, а также взятие биоптата слизистой оболочки подвздошной кишки
-
взятие биоптатов из 4 участков толстой кишки, исключая прямую кишку
-
взятие биоптатов только в прямой кишке и подвздошной кишке
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется всем пациентам с подозрением на ЯК при невозможности проведения полноценной илеоколоноскопии одно из следующих визуализирующих методов исследования
-
КТ с контрастированием кишечника
-
МРТ с контрастированием
-
УЗИ органов брюшной полости
-
ирригоскопия
-
нативная КТ
-
нативная МРТ
-
обзорная рентгенография
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется всем пациентам ЯК в стадии клинической ремиссии выполнение колоноскопии не реже, чем
-
каждые 3 года
-
каждые 5 лет
-
каждые полгода
-
каждый год
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется в случае рецидива, требующего повторного назначения ГКС перорально при среднетяжелой атаке проктита
-
комбинировать ГКС с азатиоприном
-
комбинировать ГКС с меркаптопурином
-
назначение азатиоприна без ГКС
-
назначение меркаптопурина без ГКС
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется пациентам при тяжелом язвенном проктите следующий подход
-
внутривенное введение ГКС в дозе, эквивалентной преднизолону 1-1,5 мг/кг массы тела в сутки
-
внутривенное введение ГКС в дозе, эквивалентной преднизолону 1-1,5 мг/кг массы тела в сутки + местная терапия месалазином
-
местная терапия ГКС
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется пациентам, у которых обнаружена ДНК цитомегаловируса в слизистой оболочке толстой кишки терапия
-
ацикловиром
-
ганцикловиром
-
фоскарнетом
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется при достижении ремиссии, индуцированной ГКС в случаях среднетяжелой атаки проктита, проводить поддерживающую терапию
-
азатиоприном 2-2,5 мг/кг не менее 2 лет
-
меркаптопурином 1,5 мг/кг не менее 2 лет
-
ректальной пеной будесонида 2 мг в сутки не менее 6 месяцев
-
свечами с преднизолоном 10 мг х 1-2 раза в сутки не менее 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Риск колоректального рака при наличии ЯК в течение 30 лет составляет
-
18%
-
30%
-
8%
-
-
Ответ проверен 1503 Российские публикации свидетельствуют, что частота вторичной потери ответа и нежелательных явлений у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника при переводе с оригинального инфликсимаба на его биосимиляр составляет
-
30%
-
5%
-
70%
-
-
Ответ проверен 1503 Самая высокая заболеваемость ЯК отмечается
-
в Азии
-
в Европе
-
в Северной Америке
-
в Южной Америке
-
-
Ответ проверен 1503 Стероидозависимость удается эффективно преодолеть при помощи генно-инженерных биологических препаратов и/или иммуносупрессоров (азатиоприн, меркаптопурин)
-
в 10-15% случаев
-
в 40-55% случаев
-
в 85-90% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Стероидозависимостью при болезни Крона обозначается клиническая ситуация, когда
-
возникает рецидив болезни в течение 3 месяцев после окончания лечения ГКС
-
возникает рецидив болезни в течение 6 месяцев после окончания лечения ГКС
-
увеличивается активность болезни при уменьшении дозы ГКС после достижения исходного улучшения в течение 2 недель от начала лечения
-
увеличивается активность болезни при уменьшении дозы ГКС после достижения исходного улучшения в течение 3 месяцев от начала лечения
-
-
Ответ проверен 1503 Стероидорезистентностью в случае среднетяжелой атаки обозначают клиническую ситуацию, когда
-
отсутствует положительная динамика со стороны клинических и лабораторных показателей, несмотря на применение системных ГКС в дозе, эквивалентной 1 мг/кг массы тела преднизолона в сутки, в течение более чем 7 дней
-
отсутствует положительная динамика со стороны клинических и лабораторных показателей, несмотря на применение системных ГКС в дозе, эквивалентной 2 мг/кг массы тела преднизолона в сутки, в течение более чем 7 дней
-
сохраняется активность заболевания при пероральном приеме ГКС в дозе, эквивалентной 1 мг/кг массы тела преднизолона, в течение 2 недель
-
сохраняется активность заболевания при пероральном приеме ГКС в дозе, эквивалентной 2 мг/кг массы тела преднизолона, в течение 2 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Схема для адалимумаба при среднетяжелой атаке левостороннего/тотального колита
-
5 мг х 2 раза в сутки в качестве поддерживающей терапии
-
8-недельный индукционный (инициирующий) курс в дозе 10 мг х 2 раза в сутки
-
индукционный (инициирующий) курс состоит из первого подкожного введения в дозе 160 мг, затем второго подкожного введения через 2 недели в дозе 80 мг
-
при поддерживающей терапии используется доза 40 мг каждые 2 недели
-
-
Ответ проверен 1503 Схема для тофацитиниба при среднетяжелой атаке левостороннего/тотального колита
-
5 мг х 2 раза в сутки в качестве поддерживающей терапии
-
8-недельный индукционный (инициирующий) курс в дозе 10 мг х 2 раза в сутки
-
индукционный (инициирующий) курс предусматривает трехкратное введение на 0, 2 и 6 неделе в дозе 5 мг/кг массы тела
-
препарат вводится в дозе 5 мг/кг массы тела для поддерживающей терапии 1 раз в 8 недель
-