Хроническая болезнь почек у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Хроническая болезнь почек у детей»
-
Ответ проверен 1503 Белково-энергетическая недостаточность определяется по продолжительности как острая, если длительность составляет
-
< 12 месяцев
-
< 3 месяцев
-
< 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Белково-энергетическая недостаточность определяется по продолжительности как хроническая, если длительность составляет
-
> 12 месяцев
-
> 3 месяцев
-
> 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Белково-энергетическая недостаточность, связанная с хронической болезнью почек, имеет несколько возможных механизмов
-
интенсивный рост ребенка
-
нарушение их использования организмом
-
повышение потребности в нутриентах
-
повышение физической активности
-
снижение потребления пищи
-
увеличение потерь нутриентов
-
-
Ответ проверен 1503 В детском возрасте основной причиной хронической болезни почек является
-
врожденная аномалия почек и урологического тракта (CAKUT)
-
генетически детерминированная патология (цистиноз, оксалоз, наследственный нефрит)
-
интерстициальный нефрит
-
-
Ответ проверен 1503 В любой возрастной группе общая потеря белка с мочой считается протеинурией нефротического уровня при
-
> 10 мг/м/ч (> 1 г/1,73 м2 /24 ч)
-
> 20 мг/м/ч (> 1,5 г/1,73 м2 /24 ч)
-
> 40 мг/м/ч (> 3 г/1,73 м2 /24 ч)
-
-
Ответ проверен 1503 В развитии кардиоваскулярной болезни у детей с хронической болезнью почек играют роль следующие факторы, обусловленные снижением почечной функции
-
активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
-
анемия
-
гиперволемия
-
нарушения фосфорно-кальциевого обмена
-
низкий уровень тиреотропного гормона
-
никтурия
-
эндотелиальная дисфункция
-
-
Ответ проверен 1503 В развитии кардиоваскулярной болезни у детей с хронической болезнью почек играют роль такие традиционные факторы риска, как
-
артериальная гипертензия
-
гипер/дислипидемия
-
гиперметропия
-
гиподинамия
-
гипотрофия
-
нарушения углеводного обмена
-
ожирение
-
-
Ответ проверен 1503 В результате развитие нефросклероза за счет снижения количества функционирующих нефронов при развитии минерало-костных нарушений, ассоциированных с хронической болезнью почек происходит
-
повышение концентрации кальция крови
-
повышение уровня фосфатемии
-
повышение экскреции фосфора с мочой
-
снижение концентрации кальция крови
-
снижение уровня фосфатемии
-
снижение экскреции фосфора с мочой
-
-
Ответ проверен 1503 В результате развития нефросклероза за счет снижения количества функционирующих нефронов при развитии минерало-костных нарушений, ассоциированных с хронической болезнью почек происходит
-
нормальный синтеза активной формы витамина D (кальцитриола)
-
повышение продукции фактора роста фибробластов 23 (FGF23)
-
повышение уровня паратиреоидного гормона
-
снижение продукции фактора роста фибробластов 23 (FGF23)
-
снижение синтеза активной формы витамина D (кальцитриола)
-
снижение уровня паратиреоидного гормона
-
-
Ответ проверен 1503 Гепсидин-опосредованный механизм развития анемии при хронической болезни почек связан с
-
блокировкой доступности железа для эритропоэза на различных этапах, от абсорбции железа энтероцитами до высвобождения депонированного железа в костном мозге
-
недостаточной выработкой эритропоэтина
-
недостаточным потреблением железа в желудочно-кишечном тракте
-
-
Ответ проверен 1503 Два пути для достижения целевого уровня фосфата у пациентов с хронической болезнью
-
диетическое ограничение фосфора
-
диетическое увеличение фосфора
-
использование кальцийсодержащих препаратов
-
использование фосфат-связывающих веществ (фосфат-биндеров)
-
-
Ответ проверен 1503 Дети с гломерулярным заболеванием, являющимся причиной хронической болезни почек, имеют следующие признаки и симптомы заболевания почек
-
высокий уровень трансаминаз сыворотки крови
-
моча цвета чая
-
отечный синдром
-
повышение концентрации креатинина в сыворотке крови с течением времени
-
повышенное артериальное давление в сравнении с возрастом
-
протеинурия
-
синдром мальабсорбции
-
-
Ответ проверен 1503 Дети с хронической болезнью почек на перитонеальном диализе адсорбируют глюкозу во время экспозиции диализата, что является важным при расчете питания, так как дает дополнительную энергию в виде
-
10 ккал/кг/сут
-
15 ккал/кг/сут
-
18 ккал/кг/сут
-
6 ккал/кг/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностировать анемию у детей с хронической болезнью почек рекомендуется, если концентрация гемоглобина ниже
-
100 г/л у детей 12-15 лет
-
105 г/л у детей 5-12 лет
-
110 г/л у детей от полугода до 5 лет
-
115 г/л у детей 5-12 лет
-
120 г/л у детей 12-15 лет
-
90 г/л у детей от полугода до 5 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Для диагностики белково-энергетической недостаточности в настоящее время (указать правильное утверждение)
-
альбумин и преальбумин больше не считаются значимыми биомаркерами
-
альбумин и преальбумин считаются единственными значимыми биомаркерами
-
только преальбумин может быть маркером
-
-
Ответ проверен 1503 Для определения хронической болезни почек у детей (критерии адаптированы в 2012 году KDIGO) необходимо наличие следующих факторов
-
артериальной гипертензии
-
изменений, сохраняющихся более 3-х месяцев
-
изменений, сохраняющихся более года
-
маркеров повреждения почек (1 и более)
-
маркеров повреждения почек (2 и более)
-
нормальной скорости клубочковой фильтрации
-
снижения скорости клубочковой фильтрации
-
-
Ответ проверен 1503 Задача антигипертензивной терапии при хронической болезни почек - снижение артериального давления
-
до 50-го перцентиля для данного пола, возраста и роста
-
ниже 75-го перцентиля для данного пола, возраста и роста
-
ниже 90-го перцентиля для данного пола, возраста и роста
-
-
Ответ проверен 1503 Задачами правильного питания ребенка с хронической болезнью почек являются
-
восстановление резидуальной функции почек
-
замена медикаментозной терапии хронической болезни почек диетическим питанием
-
контроль симптомов и предупреждение осложнений уремии
-
коррекция и контроль за водно-электролитным и кислотно-щелочным балансом
-
коррекция и контроль за минеральными и костными нарушениями
-
обеспечение оптимального роста ребенка
-
сохранение резидуальной функции почек
-
-
Ответ проверен 1503 Здоровые младенцы достигают 50% ростового потенциала
-
к двум годам жизни
-
к первому году жизни
-
к шести годам жизни
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления хронической болезни почек зависят от следующих факторов
-
наличия хронической болезни почек в семейном анамнезе
-
тяжести почечной недостаточности
-
характера заболевания
-
частоты заболевай ОРВИ за год
-
-
Ответ проверен 1503 Ключевыми пусковыми факторами изменения гомеостаза костной ткани при хронической болезни почек являются
-
повышение уровня кальция крови
-
повышение уровня фосфора крови
-
снижение уровня кальция крови
-
снижение уровня фосфора крови
-
-
Ответ проверен 1503 Ключевым фактором формирования и прогрессирования минерало-костных нарушений, ассоциированных с хронической болезнью почек является
-
нарушение потребления кальция в кишечнике
-
повышение экскреции фосфора с мочой
-
развитие нефросклероза за счет снижения количества функционирующих нефронов
-
-
Ответ проверен 1503 К маркерам повреждения почек, сохраняющимся более 3-х месяцев (KDIGO для детей, 2012), у детей с хронической болезнью почек относят
-
артериальную гипертензию по результатам суточного мониторирования
-
гистологические изменения
-
остеопороз по данным денситометрии
-
структурные нарушения органов мочевой системы при визуализирующих методах исследования (УЗИ, КТ и МРТ с контрастным усилением или без, изотопные методы, ангиография)
-
трансплантацию почек в анамнезе
-
-
Ответ проверен 1503 К маркерам повреждения почек, сохраняющихся более 3-х месяцев (KDIGO для детей, 2012), у детей с хронической болезнью почек относят
-
альбуминурия (отношение Ал/Кр мочи > 30 мг/г [> 3 мг/ммоль])
-
альбуминурия (скорость экскреции альбумина с мочой > 10 мг/сут.)
-
альбуминурия (скорость экскреции альбумина с мочой > 30 мг/сут.)
-
артериальную гипертензию
-
изменения лейкоцитарной формулы крови
-
изменения осадка мочи
-
электролитные нарушения вследствие канальцевой дисфункции
-
-
Ответ проверен 1503 Критерий "продолжительность > 3 месяцев" у детей с хронической болезнью почек (согласно KDIGO для детей, 2012) НЕ применим к
-
детям до года
-
детям с ожирением
-
новорожденным или младенцам в возрасте < 3 месяцев
-
подросткам от 14 до 18 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Критерий "скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин./1,73 м2" у детей с хронической болезнью почек (согласно KDIGO для детей, 2012) НЕ применим к
-
детям в возрасте < 2 лет, у которых следует применять значения, соответствующие возрасту
-
новорожденным или младенцам в возрасте < 3 месяцев
-
подросткам от 14 до 18 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Лекарственными причинами анемии у детей с хронической болезнью почек могут быть
-
витамин Д
-
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
-
лекарственная токсичность
-
не приверженность к терапии анемии
-
-
Ответ проверен 1503 Лечение анемии при хронической болезни почек включает
-
коррекцию дефицита витамина В12
-
коррекцию дефицита витамина Д
-
коррекцию дефицита фолиевой кислоты
-
назначение кальцийсодержащих препаратов
-
назначение препаратов железа
-
назначение препаратов, обладающих эритропоэз стимулирующими свойствами
-
-
Ответ проверен 1503 Минерало-костные нарушения у детей, ассоциированные с хронической болезнью почек, проявляются чаще всего как
-
боли в костях при движении
-
гидроцефальная форма черепа
-
нарушение порядка и темпа прорезывания зубов
-
опережение темпов роста ребенка
-
повторные переломы
-
разрушение костной эмали и потеря зубов
-
рахитоподобная деформация скелета
-
снижение темпов роста ребенка
-
-
Ответ проверен 1503 Наилучшим вариантом заместительной почечной терапии пациентам с хронической болезнью почек является
-
гемодиализ
-
додиализная (превентивная) трансплантация почки от живого родственного донора
-
додиализная (превентивная) трансплантация трупной почки
-
перитонеальный диализ
-