Трансплантация поджелудочной железы, наличие трансплантированной поджелудочной железы, отмирание и отторжение трансплантата поджелудочной железы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Трансплантация поджелудочной железы, наличие трансплантированной поджелудочной железы, отмирание и отторжение трансплантата поджелудочной железы»
-
Ответ проверен 1503 Показания для неотложной госпитализации пациента
-
дисфункция трансплантата поджелудочной железы или почки при угрожающих жизни состояниях
-
наличие совместимых донорских поджелудочной железы и почки для сочетанной трансплантации
-
нестабильность концентрации ингибиторов кальциневрина
-
подготовка к трансплантации поджелудочной железы
-
хирургические или урологические осложнения после трансплантации поджелудочной железы и почки
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для плановой госпитализации пациента
-
выполнение пункционной биопсии трансплантата поджелудочной железы и/или почки
-
дисфункция трансплантата поджелудочной железы или почки
-
наличие совместимой донорской поджелудочной железы от посмертного донора
-
нестабильность концентрации ингибиторов кальциневрина
-
острый панкреатит трансплантата
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к неотложной трансплантатэктомии
-
артериальный тромбоз трансплантата поджелудочной железы
-
поздний тромбоз трансплантата, не сопровождающийся явлениями интоксикации
-
полный венозный тромбоз трансплантата поджелудочной железы
-
частичный пристеночный венозный тромбоз трансплантата поджелудочной железы
-
-
Ответ проверен 1503 После перенесенного инсульта рекомендовано воздерживаться от постановки пациентов в лист ожидания на предполагаемую трансплантацию поджелудочной железы в течение не менее
-
12 месяцев
-
2 месяцев
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 После сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки не рекомендуется грудное вскармливание новорожденного при приеме реципиенткой следующих иммуносупрессоров
-
грудное вскармливание всегда противопоказано после трансплантации поджелудочной железы и почки
-
микофеноловая кислота
-
такролимус
-
эверолимус (сиролимус)
-
-
Ответ проверен 1503 Препарат, рекомендованный для профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации поджелудочной железы
-
ацикловир
-
валганцикловир
-
дарунавир
-
энтекавир
-
-
Ответ проверен 1503 Препараты, которые не рекомендуется использовать для поддерживающей иммуносупрессивной терапии при беременности реципиенток после сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки
-
микофеноловая кислота
-
рекомендуется применять любой из имеющихся иммуносупрессоров
-
такролимус
-
эверолимус (сиролимус)
-
-
Ответ проверен 1503 Препараты, которые применяются с целью иммуносупрессивной терапии после трансплантации поджелудочной железы
-
бензоат натрия
-
микофенолата мофетил
-
преднизолон
-
такролимус
-
-
Ответ проверен 1503 При изолированной трансплантации поджелудочной железы рекомендуется использовать следующий доступ
-
внебрюшинный доступ к параренальному пространству справа
-
внебрюшинный доступ к подвздошной ямке справа
-
доступ по Кохеру
-
срединная лапаротомия
-
-
Ответ проверен 1503 Применение препарата эверолимус рекомендовано следующей группе пациентов, перенесших трансплантацию поджелудочной железы
-
всем больным после трансплантации
-
никогда не применяется после трансплантации
-
пациентам, которые не переносят стандартную иммуносупрессивную терапию
-
только пациентам после изолированной трансплантации поджелудочной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Принципы классификации операций по трансплантации поджелудочной железы
-
в зависимости от возраста донора
-
в зависимости от предшествующей трансплантации почки
-
в зависимости от целостности трансплантируемого органа
-
в зависимости от числа одномоментно трансплантируемых органов
-
в зависимости от числа предыдущих трансплантаций
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии частичного пристеночного венозного тромбоза трансплантата поджелудочной железы
-
не требуется специальное лечение
-
рекомендуется неотложная трансплантатэктомия
-
рекомендуется проведение неотложного эндоваскулярного вмешательства
-
рекомендуется проведение системной антикоагулянтной терапии гепарином
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки у больных с ожирением
-
возможно, вне зависимости от веса больного
-
возможно, но рекомендуется снизить вес пациента с ожирением до трансплантации
-
невозможно, ожирение - абсолютное противопоказание для данной операции
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендованная доза применения препарата азатиоприн у пациентов, перенесших трансплантацию поджелудочной железы
-
10 мг в сутки
-
100 мг в сутки
-
1000 мг в сутки
-
50 мг в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется направлять на обследование потенциальных кандидатов на сочетанную трансплантацию поджелудочной железы и почки
-
минимум за 1 месяц до ожидаемого начала диализа
-
минимум за 12 месяцев до ожидаемого начала диализа
-
минимум за 3-6 месяцев до ожидаемого начала диализа
-
минимум за 6-12 месяцев до ожидаемого начала диализа
-
-
Ответ проверен 1503 Реципиентам поджелудочной железы рекомендовано выполнять следующие лабораторные анализы
-
иммуноферментный анализ для определения антител IgG к возбудителю кори
-
молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барр
-
молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус
-
определение антител классов M и G к ВИЧ
-
определение лейкоцитарного антигена человека (HLA)
-
-
Ответ проверен 1503 Санаторно-курортное лечение больных после трансплантации поджелудочной железы направлено на
-
активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний и оздоровления
-
полное или частичное восстановление нарушенных и компенсацию утраченных функций пораженного органа
-
предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации
-
снижение частоты развития острого отторжения трансплантата в раннем послеоперационном периоде
-
-
Ответ проверен 1503 Ситуации, при которых НЕ рекомендуется трансплантация поджелудочной железы
-
декомпенсированная дыхательная недостаточность
-
наличие активного онкологического процесса
-
наркотическая и/или алкогольная зависимость
-
не поддающаяся коррекции тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность
-
обструктивные заболевания легких в необратимой стадии
-
тяжелый сахарный диабет 1 типа
-
-
Ответ проверен 1503 Соотношение частоты встречаемости различных типов сахарного диабета в России
-
50% - диабет II типа, 46% - диабет I типа, 4% - другие типы диабета
-
6% - диабет II типа, 92% - диабет I типа, 2% - другие типы диабета
-
60% - диабет II типа, 36% - диабет I типа, 4% - другие типы диабета
-
92% - диабет II типа, 6% - диабет I типа, 2% - другие типы диабета
-
-
Ответ проверен 1503 Сроки планирования беременности реципиенткам поджелудочной железы
-
2-5 лет после трансплантации
-
ближайшие месяцы после трансплантации
-
второй год после выполненной трансплантации
-
трансплантация поджелудочной железы не влияет на сроки планирования беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Сроки проявления осложнения, характерные для острого отторжения аллогенного трансплантата
-
0-24 ч
-
2-7 суток
-
7-30 суток
-
более 1 месяца
-
-
Ответ проверен 1503 Степень выраженности острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы при обнаружении выраженного ацинарного воспаления со сливным некрозом клеток, а также полным или парциальным циркулярным некрозом стенки мышечных артерий
-
легкая степень
-
тяжелая степень
-
умеренная степень
-
-
Ответ проверен 1503 Термин "адаптация трансплантата" означает
-
более низкую частоту возникновения отторжения трансплантата в отдаленном послеоперационном периоде на фоне поддерживающей иммуносупрессивной терапии
-
быстрое купирование гипергликемии в первые сутки после изолированной трансплантации поджелудочной железы
-
оптимальное расположение трансплантата в теле реципиента в зависимости от локализации питающих сосудов
-
повышение риска острого отторжения трансплантата на фоне усиленной иммуносупрессивной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Трансплантация поджелудочной железы у пациента с сахарным диабетом - это
-
хирургическая операция, заключающаяся в удалении поджелудочной железы и дальнейшей медикаментозной заместительной терапии
-
хирургическая операция, заключающаяся в удалении части пораженной поджелудочной железы
-
хирургическая операция, метод заместительной терапии, заключающийся в пересадке человеку поджелудочной железы, полученной от донора
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 32 лет, страдающего тяжелым сахарным диабетом 1 типа и находящегося в листе ожидания на изолированную трансплантацию поджелудочной железы, во время предоперационного обследования выявлены признаки активного туберкулеза легких. Дальнейшая тактика
-
полный отказ от трансплантации поджелудочной железы, несмотря на результаты противотуберкулезной химиотерапии
-
проведение запланированной трансплантации поджелудочной железы на фоне противотуберкулезной химиотерапии
-
проведение противотуберкулезной химиотерапии, элиминация инфекционного агента с последующей трансплантацией поджелудочной железы
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 57 лет, страдающего тяжелым сахарным диабетом 1 типа и находящегося в стационаре в ожидании изолированной трансплантации поджелудочной железы, во время выполнения ЭХО-КГ выявлены признаки локального гипокинеза левого желудочка со снижением фракции выброса до 45%. По данным ЭКГ, имеется ишемия миокарда переднебоковой стенки левого желудочка. Оптимальная тактика ведения больного
-
выполнение трансплантации поджелудочной железы с последующим проведением ангиографии и коронарным стентированием в раннем послеоперационном периоде
-
перенесенное коронарное стентирование является абсолютным противопоказанием к трансплантации поджелудочной железы
-
проведение ангиографии с последующим коронарным стентированием и трансплантация поджелудочной железы без выписки из стационара
-
проведение ангиографии с последующим коронарным стентированием, реабилитация на фоне проведения антиагрегантной терапии и повторная госпитализация для трансплантации поджелудочной железы
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки, страдающей тяжелым сахарным диабетом 1 типа и находящейся в стационаре в ожидании изолированной трансплантации поджелудочной железы, выявлены эхокардиографические признаки локального гипокинеза со снижением фракции выброса левого желудочка. Ваша тактика
-
ангиография, коронарное стентирование с последующей трансплантацией поджелудочной железы без выписки из стационара на фоне антиагрегантной терапии
-
ангиография, коронарное стентирование, назначение двойной антиагрегантной терапии в течение 6-12 месяцев с последующей трансплантацией поджелудочной железы после консультации кардиолога
-
выполнение запланированной трансплантации поджелудочной железы с последующей ангиографией и коронарным стентированием
-
проведение коронарного стентирования с последующим полным запретом трансплантации поджелудочной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы, которые увеличивают риск развития нагноения раны, а также послеоперационной грыжи у пациентов, перенесших трансплантацию поджелудочной железы
-
ожирение
-
первая группа крови
-
тяжелый сахарный диабет
-
употребление табака
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы риска для плода у беременных пациенток, перенесших трансплантацию поджелудочной железы и почки
-
большая частота тазового предлежания плода
-
гипоксия плода
-
дополнительных факторов риска нет
-
преждевременный разрыв плодных оболочек на фоне глюкокортикоидной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Частота ранних тромбозов при сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки составляет
-
1,1-2,5%
-
12,6-13,4%
-
4,1-5,5%
-
9,2-10,1%
-