Тест НМО на тему «Сахарный диабет 1 типа: этиология, патогенез, клиника, диагностика»

>5,5%

>6,0%

>6,5%

>7,0%

аутоиммунным

идиопатическим

латентным

субклиническим

β-клеточной опухоли

аутоиммунного разрушения α-клеток

аутоиммунного разрушения β-клеток

панкреонекроза

2-3 года

5 лет

может длиться 1 год

может длиться месяцы или годы

0,5-1%

15-20%

20-30%

5-10%

воздействие аномального проинсулина на бета-клетки

повышение реактивности Т-клеток к полипептидам, которые секретируют IFN-γ и IL-17

подавления экспрессии костимулирующих молекул, таких как CD40, CD80 и CD86, и снижение продукции интерлейкина 12 (IL-12)

увеличения продукции цитокинов (системного или местного), что приводит к воспалительному стрессу и, как следствие, каскаду иммунных реакций

генетическая предрасположенность, обусловленная наличием определенных гаплотипов генов HLA-системы I, II и III класса, а также других диабетогенных (IDDM) генов

прогрессивное снижение первой фазы секреции инсулина, стимулированной внутривенным введением глюкозы

стадия активных иммунологических процессов (наличие 3 или 4 типов антител к антигенам островка ПЖ, а также антител к клеткам других эндокринных органов и тканей)

триггирование или инициация иммунных процессов (наличие в сыворотке крови таких лиц только одного вида антител к антигенам островка ПЖ)

клинически явный или манифестный диабет (гипергликемия и другие симптомы диабета, возникающие при явлениях абсолютной инсулиновой недостаточности; в ПЖ при этом наблюдаются деструкция и гибель 85-90% β-клеток, а при оценке содержания инсулина и С-пептида в сыворотке крови еще определяется остаточная секреция инсулина

прогрессивное снижение первой фазы секреции инсулина, стимулированной внутривенным введением глюкозы

стадия активных иммунологических процессов (наличие 3 или 4 типов антител к антигенам островка ПЖ, а также антител к клеткам других эндокринных органов и тканей)

триггирование или инициация иммунных процессов (наличие в сыворотке крови таких лиц только одного вида антител к антигенам островка ПЖ)

генетическая предрасположенность, обусловленная наличием определенных гаплотипов генов HLA-системы I, II и III класса, а также других диабетогенных (IDDM) генов

полная деструкция β-клеток

прогрессивное снижение первой фазы секреции инсулина, стимулированной внутривенным введением глюкозы

триггирование или инициация иммунных процессов (наличие в сыворотке крови таких лиц только одного вида антител к антигенам островка ПЖ)

вирус Коксаки ВЗ и В4, реовирус типа III, вирус паротита, цитомегаловирус и вирус врожденной краснухи

недостаток витамина Д

низкая физическая активность

раннее введение глютена

раннее введение коровьего молока

гиперинсулинемия

гипогликемия

глюкозурия

кетоацидоз