Лекарственные поражения печени (ЛПП) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Лекарственные поражения печени (ЛПП) у взрослых»
-
Ответ проверен 1503 Адеметионин может быть использован у больных с лекарственным поражением печени при токсическом действии
-
диклофенака
-
ибупрофена
-
метотрексата
-
производных вальпроевой кислоты
-
циклоспорина
-
-
Ответ проверен 1503 Амбулаторное наблюдение пациента с лекарственным поражением печени осуществляется при
-
клеточно-печеночной недостаточности
-
коморбидном состоянии
-
легкой степени лекарственного поражения печени
-
неблагоприятном прогнозе
-
умеренной степени лекарственного поражения печени
-
-
Ответ проверен 1503 Антигипертензионные средства, вызывающие лекарственные поражения печени
-
атенолол
-
верапамил
-
метилдопа
-
периндоприл
-
эналаприл
-
-
Ответ проверен 1503 Антитиреоидные препараты могут вызвать
-
аутоиммунный гепатит
-
гепатит
-
гепатоцеллюлярный некроз
-
холелитиаз
-
холестаз
-
-
Ответ проверен 1503 Ацетилцистеин назначается при лекарственных поражениях печени, вызванных
-
галотаном
-
ибупрофеном
-
изониазидом
-
метотрексатом
-
парацетамолом
-
-
Ответ проверен 1503 Более высокий риск развития лекарственного повреждения печени отмечается при
-
алкоголизме
-
использовании витаминов группы В
-
истощении
-
сахарном диабете
-
сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваниях
-
-
Ответ проверен 1503 Более высокий риск развития хронического поражения печени имеют пациенты
-
с легким течением лекарственного поражения печени
-
с лекарственным поражением печени, имитирующим аутоиммунный гепатит
-
с острой формой лекарственного поражения печени, протекающей по гепатоцеллюлярному типу
-
с острой формой лекарственного поражения печени, протекающей по смешанному типу
-
с острой формой лекарственного поражения печени, протекающей по холестатическому типу
-
-
Ответ проверен 1503 Большая предрасположенность к развитию идиосинкразическому лекарственному повреждению печени наблюдается при
-
беременности
-
вегетарианстве
-
курении
-
ожирении
-
тяжелой физической нагрузке
-
-
Ответ проверен 1503 Возраст менее 10 лет является фактором риска для развития лекарственного поражения печени при использовании следующих препаратов
-
аминосалициловой кислоты
-
амоксициллина + клавулановой кислоты
-
вальпроевой кислоты
-
галотана
-
изониазида
-
-
Ответ проверен 1503 В окончательный диагноз лекарственное поражение печени рекомендуется включать
-
клинический тип ЛПП
-
название участвующего препарата
-
острый или хронический вид ЛПП
-
степень тяжести ЛПП
-
характер патоморфологических изменений
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение биопсии печени с последующим патологоанатомическим исследованием биопсийного материала печени рекомендуется
-
если максимальный уровень АЛТ не снизился на более чем 50% через 15 - 20 дней после развития патологии при гепатоцеллюлярном лекарственном поражении печени
-
если максимальный уровень ЩФ не уменьшился более чем на 50% через 90 дней после развития патологии при холестатическом лекарственном поражении печени, несмотря на отмену подозреваемого лекарственного препарата
-
если предполагается продолжение приема подозреваемого лекарственного средства либо его повторное назначение
-
при предполагаемом аутоиммунном гепатите с возможным проведением иммуносупрессивной терапии
-
при продолжающемся повышении уровня ферментов печени либо наличии признаков ухудшения функции печени, несмотря на отмену подозреваемого лекарственного средства
-
-
Ответ проверен 1503 Высокий риск лекарственного поражения печени напрямую связан с повышением дозы у следующих препаратов
-
амоксициллина + клавулановой кислоты
-
ацетилсалициловая кислота
-
галотан
-
изониазида
-
парацетамол
-
-
Ответ проверен 1503 Гепатотоксический эффект при приеме алкоголя усиливается у препаратов
-
галотан
-
зидовундин
-
изониазид
-
метотрксат
-
парацетамол
-
-
Ответ проверен 1503 Гепатотоксичный эффект могут оказывать лекарственные травы
-
дубровник
-
расторопша
-
хвощ
-
цимицифуга
-
чистотел
-
-
Ответ проверен 1503 Гепатоцеллюлярный тип гепатотоксического повреждения печени наблюдается при превышении
-
АЛТ более, чем в 5 раз от верхней границы нормы
-
АЛТ в 2-5 раз от верхней границы нормы
-
АЛТ менее, чем в 2 раз от верхней границы нормы
-
ЩФ в 2-5 раз от верхней границы нормы
-
ЩФ менее, чем в 2 раза от верхней границы нормы
-
-
Ответ проверен 1503 Гепатоцеллюлярный тип повреждения вызывают
-
азатиоприн
-
ингибиторы фактора некроза опухоли альфа
-
интерферон альфа-2-бетта
-
интерферон бета-1-альфа
-
интерферон бета-1-бетта
-
-
Ответ проверен 1503 Госпитализация пациентов с лекарственным повреждением печени проводится
-
при любой степени тяжести лекарственного поражения печени
-
при тяжелом поражении печени
-
при умеренной степени тяжести лекарственного поражения печени
-
с выраженными клиническими проявлениями лекарственного поражения печени
-
с признаками клеточно-печеночной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Госпитализация пациентов с лекарственным поражением печени рекомендована при
-
выраженном цитолитическом синдроме (достижении уровня печёночных трансаминаз >10 норм
-
любом варианте лекарственного поражения печени
-
печеночной энцефалопатии
-
прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточности
-
решении вопроса о трансплантации печени
-
-
Ответ проверен 1503 Для гепатоцеллюлярного типа поражения печени характерно
-
невысокая летальность
-
повышение активности АЛТ более 2, но менее 5
-
соотношение АЛТ к ЩФ более или равно 5
-
типично острое течение
-
типично повышение активности ЩФ более, чем в 2 раза
-
-
Ответ проверен 1503 Для исключения вирусного гепатита рекомендовано определение уровня антител к вирусам
-
вируса Эпштейн-Барр
-
гепатита В
-
гепатита Е
-
гепатита С
-
цитомегаловируса
-
-
Ответ проверен 1503 Для легкой степени лекарственного повреждения печени характерно
-
МНО более 1,5
-
активность АЛТ повышена
-
активность ЩФ снижена
-
признаки печеночной энцефалопатии
-
уровень общего билирубина меньше 42 мкмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Для смешанного типа поражения печени характерно
-
повышение активности АЛТ более 2
-
при хроническом течении соотношение АЛТ/ЩФ больше 2, но меньше 5
-
соотношение АЛТ к ЩФ более или равно 5
-
типично острое течение
-
типично повышение активности ЩФ более, чем в 2 раза
-
-
Ответ проверен 1503 Для умеренной степени лекарственного повреждения печени характерно
-
МНО более 1,5
-
активность АЛТ повышена
-
активность ЩФ снижена
-
признаки печеночной энцефалопатии
-
уровень общего билирубина больше 42 мкмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Для холестатического типа поражения печени характерно
-
повышение активности ЩФ более 2
-
при хроническом течении соотношение АЛТ/ЩФ меньше или равно 2
-
соотношение АЛТ к ЩФ более или равно 5
-
типично острое течение
-
типично повышение активности ЩФ более, чем в 2 раза
-
-
Ответ проверен 1503 Доказана эффективность препарата инозин + меглюмин + метионин + никотинамид + янтарная кислота при использовании
-
галоттана
-
гемцитабина
-
доцетаксела
-
иринотекана
-
эрлотиниба
-
-
Ответ проверен 1503 Если препарат, вызвавший лекарственное поражение печени, является жизненно необходимым, его все равно нужно отменить в следующих случаях
-
АЛТ или АСТ превышает верхнюю границу нормы более, чем в 2 раза, а уровень фибриногена более 1,7 г/л
-
АЛТ или АСТ превышает верхнюю границу нормы более, чем в 3 раза, а билирубин более, чем в 2
-
АЛТ или АСТ превышает верхнюю границу нормы более, чем в 3 раза, а в периферической крови отмечается эозинофилез более 5%
-
АЛТ или АСТ сыворотки превышает верхнюю границу нормы в 6 раз
-
превышение АЛТ или АСТ верхней границы нормы более двух недель
-
-
Ответ проверен 1503 Женский пол чаще является фактором риска для развития лекарственного поражения печени при использовании следующих препаратов
-
азатиоприна
-
амоксициллина + клавулановой кислоты
-
галотана
-
миноциклина
-
нитрофурантоина
-
-
Ответ проверен 1503 К основным характеристикам прямого гепатотоксического действия относятся
-
латентный период от нескольких дней до нескольких месяцев
-
непосредственно повреждаются клеточные структуры
-
развивается некроз гепатоцитов
-
токсический эффект идиосинкразический
-
эффект дозозависим
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии выписки из стационара при лекарственном поражении печени
-
МНО более 1,5
-
ЩФ повышена не более, чем в 3 раза от верхней границы нормы
-
нормальный уровень альбумина
-
нормальный уровень общего билирубина
-
регрессия клинических симптомов холестаза
-
-
Ответ проверен 1503 Лаеннек рекомендуется при лекарственных поражениях печени, вызванных ___________________ терапией
-
антибактериальной
-
противовирусной
-
противоопухолевой
-
противосудорожной
-
цитостатической
-