Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть»
-
Ответ проверен 1503 Антиаритмический препарат безопасности класса С при беременности (FDA)
-
амиодарон
-
лидокаин
-
прокаинамид
-
соталол
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве терапии пациента М., 82 лет с анамнезом гипертонической болезни, ИБС, постинфарктным кардиосклерозом, с ХСН (фракция выброса левого желудочка 35%), получающего бета-адреноблокаторы, ингибиторы аденозин превращающего фермента, диуретики, с 4 пароксизмами неустойчивой желудочковой тахикардии, частой желудочковой экстрасистолией по данным холтеровского мониторирования ЭКГ следует рассмотреть
-
амиодарон
-
верапамил
-
пропафенон
-
соталол
-
-
Ответ проверен 1503 Внутрисердечное электрофизиологическое исследование рекомендовано для стратификации риска внезапной сердечной смерти у пациентов с
-
аритмогеннойкардиомиопатией правого желудочка
-
катехоламинергической полиморфной желудочковой тахиаритмией
-
синдромом Бругада
-
синдромом укороченного интервала QT
-
-
Ответ проверен 1503 Во время беременности для экстренной конверсии мономорфной устойчивой желудочковой тахикардии без нарушений гемодинамики рекомендовано внутривенное введение
-
амиодарона
-
бисопролола
-
прокаинамида
-
соталола
-
-
Ответ проверен 1503 Во время беременности для экстренной конверсии мономорфной устойчивой желудочковой тахикардии с нарушением гемодинамики, рефрактерной к электрической кардиоверсии или не отвечающей на медикаментозную терапию рекомендовано внутривенное введение
-
амиодарона
-
прокаинамида
-
соталола
-
-
Ответ проверен 1503 Во время беременности рекомендуется для длительной терапии идиопатической устойчивой желудочковой тахикардии назначение внутрь
-
верапамила
-
метопролола
-
прокаинамида
-
пропранолола
-
-
Ответ проверен 1503 В рамках первичного обследования и в процессе динамического наблюдения у всех пациентов с желудочковыми тахиаритмиями для исключения сопутствующих заболеваний рекомендуется проведение
-
биохимического анализа крови
-
клинического анализа крови
-
компьютерной томографии сердца
-
магнитно-резонансной томографии сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с диагностированной катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией рекомендуется избегать
-
переедания
-
силовых тренировок
-
соревновательных видов спорта
-
стрессовых ситуаций
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахиаритмией и пациентам, клинические проявления которых с большой вероятностью могут быть обусловлены этим заболеванием, особенно при отягощённом семейном анамнезе для стратификации риска рекомендовано проведение молекулярно-генетического исследования на обнаружение мутаций в генах
-
CASQ2
-
KCNH2
-
KCNQ1
-
RyR2
-
SCN5A
-
-
Ответ проверен 1503 В ходе оказания СЛР до восстановления эффективного кровообращения, независимо от ритма, сопровождающего остановку кровообращения, с целью повышения эффективности проводимых реанимационных мероприятий рекомендовано внутривенное введение
-
атропина 1 мг каждые 3-5 мин. после введения первой дозы
-
лидокаина 1 мг/кг каждые 3-5 мин. после введения первой дозы
-
эпинефрина 1 мг каждые 3-5 мин. после введения первой дозы
-
эпинефрина 1 мг/кг каждые 3-5 мин. после введения первой дозы
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение катетернойаблации рекомендовано у пациентов с наличием
-
в анамнезе электрического шторма
-
повторных мотивированных срабатываний имплантированного кардиовертера-дефибриллятора с нанесением шоков
-
при наличии обмороков в анамнезе
-
с диагностированным синдромом Шегрена
-
-
Ответ проверен 1503 Госпитализации, в том числе плановой, подлежат пациенты
-
при неэффективности догоспитального лечения симптомных хронических стабильных желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, медленных желудочковой тахикардии
-
с впервые возникшей желудочковой тахикардией
-
с рецидивирующими эпизодами желудочковой тахикардии
-
с хроническими стабильными аритмиями без нарушений гемодинамики
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки риска смертельного сердечно- сосудистого заболевания в течение 10 лет применятся шкала
-
CHA2DS2-VASc
-
CRUSADE
-
HAS-BLED
-
SCORE
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки функции левого и правого желудочка и выявления структурной патологии сердца рекомендована всем пациентам с предполагаемыми или доказанными желудочковыми тахиаритмиями следует выполнять
-
клинический анализ крови
-
сцинтиграфию миокарда
-
электрокардиографию
-
эхокардиографию
-
-
Ответ проверен 1503 Имплантация кардиовертера-дефибриллятора рекомендована пациентам
-
при наличии обмороков в анамнезе
-
с диагностированным синдромом Бругада
-
с наличием в анамнезе электрического шторма
-
с подтвержденной желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам III класса относятся
-
амиодарон
-
метопролол
-
нифедипин
-
этацизин
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам III класса относятся
-
амиодарон
-
пропафенон
-
пропранолол
-
соталол
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам III класса относятся
-
амиодарон
-
бисопролол
-
лаппаконитин
-
пропафенон
-
соталол
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам II класса относятся
-
аденозин
-
дигоксин
-
новокаинамид
-
пропранолол
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам II класса относятся
-
бисопролол
-
пропафенон
-
пропранолол
-
соталол
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам IV класса относятся
-
верапамил
-
дилтиазем
-
карведилол
-
фенитоин
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам I класса относятся
-
амиодарон
-
верапамил
-
лидокаин
-
пропафенон
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам I класса относятся
-
лаппаконитинагидробромид
-
пропафенон
-
пропранолол
-
фенитоин
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам для длительной терапии с целью профилактики рецидивов желудочковой тахикардии относятся
-
амиодарон
-
бисопролол
-
лидокаин
-
пропафенон
-
-
Ответ проверен 1503 К каналопатиям относятся
-
аритмогеннаякардиомиопатия правого желудочка
-
гипертрофическая кардиомиопатия
-
катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия
-
синдром Бругада
-
синдром короткого интервала QT
-
синдром удлиненного интервала QT
-
-
Ответ проверен 1503 Лидокаин для купирования пароксизмов желудочковой тахикардии вводится
-
1-2 мг/кг внутривенно струйно (100-200 мг) в течение 3-5 мин., при необходимости далее внутривенно капельно 1-4 мг/мин
-
внутривенно струйно 2,5-5 мг каждые 15-30 мин
-
внутривенно струйно 5 мг/кг в течение 15-20 мин., далее внутривенно капельно: 1 мг/мин. - 6 ч., 0,5 мг/мин. - 18 ч. (до 1200 мг в сутки)
-
внутривенно струйно в дозе 10-17 мг/кг в течение 20-50 мин., затем при необходимости внутривенно капельно 1-4 мг/ мин
-
-
Ответ проверен 1503 Модификация образа жизни рекомендована всем пациентам с желудочковыми аритмиями для предупреждения их рецидивов и включает в себя
-
имплантация электронных устройств (электрокардиостимулятор)
-
нормализацию веса
-
отказ от курения, употребления алкоголя, продуктов, содержащих кофеин
-
отказ от ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение режима ночного сна
-
-
Ответ проверен 1503 Нагрузочный стресс-тест рекомендован пациентам с желудочковыми тахиаритмиями, имеющим
-
высокую вероятность ишемической болезни сердца
-
неопределенную вероятность ишемической болезни сердца
-
низкую вероятность ишемической болезни сердца
-
среднюю вероятность ишемической болезни сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Назначение каждого последующего антиаритмического средства должно проводиться
-
не ранее, чем через 1,5 месяца после отмены предыдущего
-
не ранее, чем через 2 периода полувыведения предыдущего
-
не ранее, чем через 5 недель после отмены предыдущего
-
не ранее, чем через 5 периодов полувыведения предыдущего
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее важные симптомы, которые требуют тщательного сбора анамнеза и дополнительного обследования для исключения желудочковой тахиаритмии
-
обмороки
-
предобморочное состояние
-
слабость
-
учащенное сердцебиение
-