Тест НМО на тему «Гемолитико-уремический синдром»

отягощенный семейный анамнез случаи аГУС в семье

развитие тромботической тромбоцитопенической пурпуры после вакцинации, ОРЗ, травмы и без триггерного события

развитие тромботической тромбоцитопенической пурпуры у пациентов при диарейном продроме с отрицательным результатом Escherichia coli / Shigella dysenteriae type1 в культуре фекалий методом ПЦР

развитие тромботической тромбоцитопенической пурпуры у пациентов при диарейном продроме с положительным результатом Escherichia coli / Shigella dysenteriae type1 в культуре фекалий методом ПЦР

возраст до 6 месяцев и старше 5 лет

возраст от 6 месяцев и до 5 лет

дебют тромботической микроангиопатии без диарейного продрома, пневмококковой инфекции

наличие в сыворотке крови Stx (шига-токсина)

относительно постепенное начало на фоне гастроэнтероколита (возможен гемоколит) со снижением почечной функции в течение нескольких дней

безрецидивное течение

возраст дебюта от 6 лет

возраст дебюта от 6 месяцев до 5 лет

наличие семейного анамнеза

отсутствие семейного анамнеза

развитие ГУС во время вспышки инфекции STEC

развитие на фоне кишечной инфекции (признаки поражения ЖКТ, диарея, гемоколит)

развитие через 2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции

рецидивирующее течение

активность ADAMTS13<10% (специфическая металлопротеиназа, ответственная за деградацию фактора фон Виллебранда)

активность ADAMTS13>10% (специфическая металлопротеиназа, ответственная за деградацию фактора фон Виллебранда)

изолированное поражение желудочно-кишечного тракта, органа зрения

изолированное поражение сердечно-сосудистой системы

нет изменений содержания ацилкарнитинов по данным тандемной масс-спектрометрии

органная дисфункция поражение почек, сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта, органа зрения

положительный результат посева кала или наличие Escherichia coli/Shigella dysenteriae type1 в культуре фекалий методом ПЦР

снижено содержания ацилкарнитинов по данным тандемной масс-спектрометрии

триада симптомов (микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, острое повреждение почек) без анурии

триада симптомов (микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, острое повреждение почек) в сочетании с анурией длительностью >1 суток

триада симптомов (микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, острое повреждение почек) с анурией, артериальной гипертензией и/или судорожным синдромом

менее 50г/л

менее 70г/л

менее 90г/л

геморрагического альвеолита

острого респираторного дистресс-синдрома взрослых

пневмонии

легкие

мозг

опорно-двигательный аппарат

почки

не развивается никогда

развивается примерно у 50-60% пациентов

развивается у 100% пациентов

лейкоцитурия

лихорадка

микроангиопатическая гемолитическая анемия

острое повреждение почек

тромбоцитоз

тромбоцитопения

комары

крупный рогатый скот

речная рыба

свиньи

артериальная гипотензия

нарушение зрения (пигментная ретинопатия/нистагм)

поражение ЦНС (мышечная гипотония, летаргия, задержка развития, судороги, микроцефалия/гидроцефалия)

поражение ЦНС (мышечный гипертонус, задержка развития, судороги)

развитие гипотрофии

трудности вскармливания (рвота, срыгивания, отказ от еды)

тяжелая артериальная гипертензия

до начала антибактериальной терапии

на 7 день антибактериальной терапии

после проведения антибактериальной терапии

креатинина

креатинифосфокиназы

лактатдегидрогеназы

мочевины

общего белка

исследование кислотно-основного состояния

клинический анализ крови

непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

воздушно-капельным путем

от матери ребенку

от человека к человеку

при контакте с животными

более 6,5 ммоль/л, независимо от выраженности азотемии

более 7,5 ммоль/л, независимо от выраженности азотемии

более 7,5 ммоль/л, при повышении креатинина сыворотки крови более, чем в 2 раза

анурия >1 суток

анурия >15 суток

выраженный суставной синдром

данные УЗИ, свидетельствующие об угрозе кортикального некроза

неврологические нарушения

стойкая артериальная гипертензия

семейные случаи

случаи с рецидивирующим течением

спорадические случаи

гипергидратацией

гипонатриемией

повышенной выработкой ренина

геморрагического синдрома

контактов с инфекционными больными

тромботической микроангиопатии

10-15 мл/кг

15-20 мл/кг

5-10 мл/кг

внутривенному введению растворов, содержащих натрия гидрокарбонат и декстрозы

диализу

пероральной коррекции ацидоза посредством подщелачивающего питья

повышается уровень креатинина

повышается уровень мочевины

понижается уровень креатинина

понижается уровень мочевины

развивается гиперкалиемия

развивается гипокалиемия

гиперкалиемия

гиперкальцемия

гипернатриемия

гиперфосфатемия

гипокалиемия

гипокальциемия

гипонатриемия

не является подтверждением недавно перенесенной инфекции STEC

свидетельствует о том, что инфекция была перенесена более 6 месяцев назад

служит важным доказательством недавно перенесенной инфекции STEC

артериальная гипертензия

резко повышенная сосудистая проницаемость

тромбоцитопения

азотемия

инвазивный энтероколит

кардиальная тромботическая микроангиопатия

перегрузка объемом

токсический миокардит при остром повреждении почек

электролитные нарушения

иммунному повреждению эритроцитов

механическому повреждению эритроцитов

нарушению иннервации органов

последующей ишемией органа, в первую очередь почек

тромбированию просвета сосудов

амбулаторное наблюдение врача по месту жительства

госпитализация в диализные центры / многопрофильные стационары с отделением реанимации и интенсивной терапии

госпитализация в дневной стационар