Тест НМО на тему «Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов»

для обозначения в диагнозе состояния после перенесенного тромбофлебита (когда не требуется лечение или наблюдение)

для описания изменений в венах при ультразвуковом исследовании

для описания клинических проявлений перенесенного тромбофлебита поверхностных вен (уплотнение, пигментация в зоне расположения измененных вен)

для характеристики изменений в поверхностных венах в острую стадию тромбофлебита

изолированный тромбофлебит варикозных и неварикозных притоков магистральных поверхностных вен

тромбоз надфасциального сегмента перфорантной вены до уровня фасции

тромбоз подфасциального сегмента перфорантной вены

тромбофлебит ствола магистральной подкожной вены или приустьевых притоков любой протяженности с проксимальной границей тромба на расстоянии 3 см от соустья или ближе

тромбофлебит ствола магистральной подкожной вены или приустьевых притоков с проксимальной границей тромба дистальнее 3 см от соустья

острая ишемия нижних конечностей

острый мезентериальный тромбоз

острый панкреатит

тромбоэмболия легочной артерии

до 30 недель беременности нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенка, ибупрофен, индометацин) применять только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода

применение ацетилсалициловой кислоты в качестве антитромботического средства для лечения тромбофлебита поверхностных вен во время беременности и послеродового периода не рекомендуется

рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных препаратов в течение последнего триместра беременности

с целью купирования местных симптомов воспаления в период острого или стихающего тромбофлебита поверхностных вен во время беременности и в период грудного вскармливания рекомендуется использовать гепаринсодержащие препараты для местного применения

ранняя эмпирическая антибактериальная терапия не рекомендована

рекомендована госпитализация в стационар

рекомендована ранняя эмпирическая антибактериальная терапия

рекомендовано амбулаторное лечение

безболезненные, уплотненные, пигментированные извитые поверхностные вены; более 45 суток от момента начала заболевания

сопровождается выраженными проявлениями воспаления кожи и мягких тканей около пораженных сосудов; 0-7 дней от момента начала заболевания

характеризуется отсутствием проявлений воспаления мягких тканей, но сохранением безболезненных или слабо болезненных уплотнений по ходу пораженных сосудов, а также возможным наличием гиперпигментации кожи над ними; более 3-х недель от момента начала заболевания

характеризуется регрессом проявлений острого воспаления мягких тканей около пораженных сосудов; 1-3 недели от момента начала заболевания

безболезненные, уплотненные, пигментированные извитые поверхностные вены, не требующие специальной терапии; более 45 суток от момента начала заболевания

сопровождается выраженными проявлениями воспаления кожи и мягких тканей около пораженных сосудов; 0-7 дней от момента начала заболевания

характеризуется отсутствием проявлений воспаления мягких тканей, но сохранением безболезненных или слабо болезненных уплотнений по ходу пораженных сосудов, а также возможным наличием гиперпигментации кожи над ними; более 3-х недель от момента начала заболевания

характеризуется регрессом проявлений воспаления мягких тканей около пораженных сосудов; 1-3 недели от момента начала заболевания

исследование вен нижних конечностей при помощи КТ-ангиографии

исследование вен нижних конечностей при помощи лазера

метод исследования венозного кровотока, связанный с непосредственным введением в просвет вены контрастного вещества

метод ультразвукового исследования вен, при котором, в случае необходимости, возможно одновременное использование двух или трех режимов сканирования

возможно проведение любого объема операции

направленные на полную ликвидацию патологических рефлюксов и варикозно измененных поверхностных вен

направленные только на снижение риска ТЭЛА (кроссэктомия или приустьевая перевязка сафенной вены), а также на снижение проявлений воспаления

направленные только на снижение риска распространения тромбоза по поверхностным венам или их тромбоза после отмены антикоагулянтной терапии

направленные на полную ликвидацию патологических рефлюксов и варикозно измененных поверхностных вен

направленные только на снижение риска ТЭЛА (кроссэктомия или приустьевая перевязка сафенной вены), а также на снижение проявлений воспаления

направленные только на снижение риска распространения тромбоза по поверхностным венам или их тромбоза после отмены антикоагулянтной терапии

целесообразно проведение любого объема операции

выделение гноя из места пункции вены

малоболезненное покраснение вокруг варикозно расширенной вены

наличие двух и более признаков системной воспалительной реакции

чрезмерно выраженные местные признаки воспаления

длительность существования тромбофлебита (стадия заболевания)

локализация пораженных вен

пол пациента

проксимальная граница поражения вен

в течение 15 дней от начала заболевания/терапии

в течение 30 дней от начала заболевания/терапии

в течение 45 дней от начала заболевания/терапии

в течение 90 дней от начала заболевания/терапии

в течение 15 дней от начала заболевания/терапии

в течение 30 дней от начала заболевания/терапии

в течение 45 дней от начала заболевания/терапии

в течение 60 дней от начала заболевания/терапии

КТ нижней конечности с внутривенным контрастированием

магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием

прямая флебография нижней конечности

ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей

вовлеченность в патологический процесс магистральных поверхностных вен

возраст пациента

имеется ли переход в глубокую венозную систему

поражены ли варикозно измененные или неварикозные вены

10-12%

3-4%

7%

более 20%

у 100 % больных

у 50% больных

у 65% больных

у 80% больных

отрыв и перемещение (миграция) флотирующего тромба в глубокие вены

отрыв и перемещение (миграция) флотирующего тромба в пределах поверхностных вен

перемещение (миграция) местного воспалительного процесса по мере прогрессирования тромбофлебита поверхностных вен

поражение поверхностных вен, при котором тромботический процесс затихает в одних и возникает в других участках венозной системы, нередко отдаленных друг от друга

может быть, в том числе контралатеральной конечности

может быть, только пораженной конечности

никогда

подобное сочетание является казуистикой

всегда поражает

да, может

подобного никогда не происходит

поражение неварикозных вен является казуистикой

возраст свыше 75 лет

женский пол

наличие неизлеченного рака

тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе

венозные тромбоэмболические осложнения в анамнезе

женский пол

избыточная масса тела

тяжелая форма венозной недостаточности

12,8-19,2%

2,6-3,9%

22,1-27,4%

48,8-85,5%

3-5%

5-7%

7-9%

менее 3%

внутривенное введение в дозе 8500 МЕ х 1 раз в сутки на протяжении 10 дней и далее 6400 МЕ х 1 раз в сутки

подкожное введение в дозе 4000 МЕ х 1 раз в сутки на протяжении 10 дней и далее 3000 МЕ х 1 раз в сутки

подкожное введение в дозе 8500 МЕ х 1 раз в сутки на протяжении 10 дней и далее 6400 МЕ х 1 раз в сутки

подкожное введение в дозе 8500 МЕ х 1 раз в сутки на протяжении 14 дней и далее 6400 МЕ х 2 раза в сутки

беременность

малоподвижный образ жизни

наличие варикозно расширенных вен нижних конечностей

тяжелые статические нагрузки

острый

стихающий

стихший

хронический

11,7%

2,3%

4,8%

6,9%

12,7%

18,1%

22,3%

более 40%