Тест НМО на тему «Эклампсия. Клиническая физиология»

антигипертензивную терапию

антикоагулянтную терапию

противосудорожную терапию сульфатом магния

родоразрешение

пациентка приходит в сознание, ничего не помня о случившемся, жалуется на головную боль и общую разбитость

пациентки после эклампсии не приходят в сознание и требуют ИВЛ

после припадка возможно восстановление сознания или коматозное состояние

сразу после припадка больная лежит без сознания, громко дышит

генерализованный вазоспазм

генерализованный эндотелиоз

гипоксия и ишемия плаценты

неполноценная миграция цитотрофобласта

всегда характерна для исхода эклампсии

связана с внутричерепным кровоизлиянием

связана с отеком мозга

является неблагоприятным прогностическим признаком

внезапная кома

головная боль

нарушения зрения

неукротимая рвота

подергивание мышц лица

в этот период пациентка не дышит

взгляд становится неподвижным, глаза фиксируются, зрачки расширяются, отклоняясь кверху или в сторону

глаза при частом подергивании век закрываются, так что зрачки уходят под верхнее веко, становится виден белок

кисти рук сжимаются в кулаки

мелкие фибриллярные подергивания мышц лица, век

манифестация после 20 недель

манифестация с ранних сроков беременности

отсутствие значительной протеинурии

увеличение селезенки

МРТ

МСКТ

УЗИ

рентген

больная не дышит, пульс неощутим

дыхание сохранено

неподвижно лежавшая до этого, вытянувшись в струнку, больная начинает биться в непрерывно следующих друг за другом клонических судорогах, распространяющихся по телу снизу вверх

постепенно судороги становятся более редкими и слабыми и, наконец, прекращаются

больная делает глубокий шумный вдох

зрачки постепенно сужаются

изо рта выделяется пена, иногда окрашенная кровью

лицо продолжает оставаться бледно-цианотичным

начинает пальпироваться пульс

вслед за подергиванием верхних конечностей голова больной откидывается назад

дыхание сохранено (частое, прерывистое)

тело вытягивается и напрягается, позвоночник изгибается, лицо бледнеет, челюсти плотно сжимаются

тетанус всех мышц тела, преимущественно разгибателей, в том числе дыхательной мускулатуры

боли в эпигастрии и/или правом верхнем квадранте живота

внезапно появившиеся нарастающие патологические отеки

отек диска зрительного нерва

тромбоцитоз

устойчивые головные боли

бессудорожная

кома

отдельные судорожные припадки

отечная

серия судорожных припадков (эклампсический статус)

головной мозг

кишечник

печень

почки

щитовидная железа

артериальная гипертензия

значимая протеинурия (> 3 г/л в сутки)

отеки

увеличение селезенки

140/90 мм рт. ст. < АД > 160/110

боли в пояснице

отеки голеней и стоп

протеинурия 300 мг за 24 часа

HELLP-синдром

инфаркт миокарда

мезентериальный тромбоз

острая почечная недостаточность

HELLP-синдром

инсульт

рвота беременных тяжелой степени

эклампсия

высокий паритет

интервал между беременностями более 10 лет

использование ВРТ

одноплодная беременность

чрезмерная прибавка веса во время беременности

беременность после отмены комбинированных оральных контрацептивов

преэклампсия у матери

преэклампсия у сестры

семейная история заболеваний сердечно-сосудистой системы

большой промежуток времени между родами

интервал между беременностями более 5 лет

многоплодная беременность

первая беременность

преэклампсия в анамнезе

ИМТ 25 кг/м2 и более (с начала беременности)

заболевания почек

нарушение жирового обмена (повышение уровня триглицеридов)

сахарный диабет

хроническая АГ

САД более 130 мм рт. ст. и/или ДАД более 80 мм рт. ст

аутоиммунные заболевания

инфекционные заболевания (острые или обострение хронических)

наследственная тромбофилия

повторная беременность менее, чем через 6 месяцев после родов

САД > 160/110 мм рт. ст или ДАД > 110 мм рт. ст

САД > 180/110 мм рт. ст или ДАД > 110 мм рт. ст

протеинурия 3 г за 24 часа

протеинурия 5 г за 24 часа

ОРИТ

дородовое отделение

отделение хирургии

родовое отделение

вводный

клонических судорог

разрешения припадка

тонических судорог

легкая

средняя

тяжелая

умеренная

аспирационный синдром

кома

некупирующийся приступ эклампсии

оперативное родоразрешение

оперативное родоразрешение при уровне Plt < 75-80*109/л

кома

кровотечение из родовых путей, подозрение на отслойку плаценты

острая гипоксия плода в сроке беременности более 22 недель

острая гипоксия плода в сроке беременности менее 22 недель

всегда необратимы

всегда полностью обратимы

могут быть полностью обратимы при своевременной диагностике и лечении