Эмболия амниотической жидкостью (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Эмболия амниотической жидкостью»
-
Ответ проверен 1503 В биохимическом анализе крови при эмболии амниотической жидкостью необходимо определять
-
активности изоферментов креатинкиназы
-
уровень аланинаминотрансферазы
-
уровень молочной кислоты
-
уровень тропонина I
-
уровень тропонина T
-
-
Ответ проверен 1503 Ведущими факторами риска развития эмболии амниотической жидкостью являются
-
возраст матери более 35 лет
-
женский пол ребенка
-
кесарево сечение
-
многоплодная беременность
-
предлежание плаценты
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве компонента консервативного гемостаза пациенткам с эмболией амниотической жидкостью рекомендовано введение
-
альбумина
-
антифибринолитиков
-
препаратов урокиназы
-
факторов свертывания крови
-
эритроцитарных компонентов
-
-
Ответ проверен 1503 Внезапная остановка кровообращения у беременной женщины, фиксируется на основании следующих признаков
-
отсутствие сознания
-
отсутствие спонтанного дыхания
-
разлитой цианоз
-
резкая бледность кожных покровов
-
резкое падение среднего артериального давления ниже 50 мм рт.ст
-
-
Ответ проверен 1503 В патогенезе эмболии амниотической ведущую роль играет
-
анафилактическая реакция
-
жировая эмболия
-
инфекционно-воспалительный процесс
-
кровотечение
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациенткам при массивной кровопотере, артериальной гипотонии и геморрагическом шоке необходимо проводить инфузионную терапию в объеме
-
10-20 мл/кг
-
100-120 мл/кг
-
130-150 мл/кг
-
30-40 мл/кг
-
50-80 мл/кг
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациенткам с подозрением на эмболию амниотической жидкостью рекомендовано обеспечение адекватного венозного доступа путем установки
-
минимум двух периферических внутривенных катетеров размером от 14 G
-
минимум двух периферических внутривенных катетеров размером от 16 G
-
минимум одного периферического внутривенного катетера размером от 14 G
-
минимум одного периферического внутривенного катетера размером от 16 G
-
центрального венозного катетера
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациенткам с признаками эмболии амниотической жидкостью рекомендовано исследование следующих показателей
-
Хагеман-зависимого фибринолиза
-
активированного частичного тромбинового времени
-
протромбинового времени
-
фактора Хагемана
-
фибриногена
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациенткам с эмболией амниотической жидкостью показано проводить восстановление ОЦК и поддержание сердечного выброса в первую очередь
-
вазопрессорами
-
инотропными препаратами
-
кристаллоидами
-
природными коллоидами
-
синтетическими коллоидами
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациенткам с эмболией амниотической жидкостью с целью прерывания анафилаксии и анафилактического шока показано введение
-
адреналина
-
блокаторов Н1 -рецепторов
-
глюкокортикоидов
-
препаратов кальция
-
стабилизаторов мембран тучных клеток
-
-
Ответ проверен 1503 Выделяются следующие типы эмболии амниотической жидкостью
-
ДВС-тип
-
анафилактический тип
-
отечный тип
-
печеночный тип
-
тип сердечно-легочного коллапса
-
-
Ответ проверен 1503 Женщинам с эмболией амниотической жидкостью необходимо осуществлять профилактику и лечение гипотонии матки
-
антифибринолитиками
-
непрямыми коагулянтами
-
препаратами кальция
-
утеротоническими средствами
-
эстрогенами
-
-
Ответ проверен 1503 Критические изменения гемостаза при эмболии амниотической жидкости
-
концентрация фибриногена менее 2 г/л,
-
увеличение МНО более чем в 1,5 раза выше нормы
-
удлинение АЧТВ более, чем в 1,5-2 раза выше нормы
-
укорочение протромбинового времени в 1,5 раза
-
укорочение тромбинового времени в 1,2 раза
-
-
Ответ проверен 1503 Критическими изменениями в общем анализе крови при эмболии амниотической жидкостью являются количество тромбоцитовменее 50 тысяч в мкл
-
СОЭ выше 25 мм/с
-
гемоглобин менее 70 г/л
-
лейкопения менее 1,5х109
-
лимфопения менее 2,5х109/л
-
тромбоцитопения менее 50х109/л
-
-
Ответ проверен 1503 Массивная кровопотеря у взрослого - это
-
кровопотеря >1500 мл крови за 3 часа
-
кровопотеря >2500 мл крови за 3 часа
-
одномоментная кровопотеря в объеме 25-30% ОЦК
-
одномоментная потеря >1000 мл крови
-
одномоментная потеря >1500 мл крови
-
-
Ответ проверен 1503 Минимальный срок родоразрешения при отсутствии эффекта от сердечно-легочной реанимации в течение 4 минут у беременной с эмболией амниотической жидкостью более
-
18 недель
-
20 недель
-
22 недели
-
28 недель
-
32 недели
-
-
Ответ проверен 1503 Можно диагностировать эмболию амниотической жидкостью при сочетании
-
массивного кровотечения у матери
-
наличии неиммунной волчанки у плода
-
остановки сердца у матери
-
острой гипоксии плода
-
развитии гемолитической болезни у плода
-
-
Ответ проверен 1503 Немедленную ИВЛ при эмболии амниотической жидкостью необходимо начинать при
-
PaCO2 более 50 мм рт.ст.
-
PaO2 менее 60 мм рт.ст.
-
SaO2 менее 90%,
-
отеке легких
-
прогрессирующей гипоксемии, рефрактерной к кислородотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 Необходимо проводить дифференциальную диагностику эмболии амниотической жидкостью с
-
анафилактический шок
-
высокая спинальная анестезия
-
послеродовое кровотечение
-
расслаивающаяся аневризма аорты
-
субинволюция матки
-
-
Ответ проверен 1503 Основные жалобы, предъявляемые женщиной при развитии эмболии амниотической жидкостью (при сохраненном сознании)
-
боль в груди
-
головокружение
-
кашель
-
резкое возбуждение
-
чувство нехватки воздуха
-
-
Ответ проверен 1503 Основными клиническими проявлениями эмболии амниотической жидкостью являются
-
атоническое кровотечение
-
внезапная гипотензия
-
нарушение сознания
-
остры респираторный дистресс
-
септический процесс
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенткам с эмболией амниотической жидкостью при неэффективности восстановления ОЦК и сердечного выброса растворами кристаллоидов следующим шагом проводится терапия
-
вазопрессорами
-
инотропными препаратами
-
природными коллоидами
-
синтетическими коллоидами
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для продленной ИВЛ после окончания операции у пациентки с эмболией амниотической жидкостью
-
АД сист. меньше 90 мм рт.ст.
-
необходимость продолжения гемотрансфузии
-
продолжающееся кровотечение
-
сатурация смешанной венозной крови 80%
-
сохраняющаяся коагулопатия
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для экстренной ИВЛ являются
-
апноэ
-
брадипноэ менее 12 дыхательных движений в минуту
-
остановка сердца
-
прогрессирующая тахикардия гипоксического генеза
-
прогрессирующий цианоз
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для экстренной ИВЛ являются
-
апноэ
-
брадикардия 50 уд в мин.
-
гипотензия (90/70 мм рт. ст.)
-
остановка сердца
-
отек легких
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для экстренной ИВЛ являются
-
РаО2 менее 80 мм рт.ст.
-
РаСО2 менее 55 мм рт.ст.
-
апноэ или брадипноэ
-
гипоксическое угнетение сознания
-
остановка сердца
-
отек легких
-
-
Ответ проверен 1503 При внезапной остановке кровообращения у беременной женщины в сроке более 20 недель необходимо
-
устранять механизм аорто-кавальной компрессии смещением беременной матки максимально вверх в положении пациентки на спине
-
устранять механизм аорто-кавальной компрессии смещением беременной матки максимально влево в положении пациентки на спине
-
устранять механизм аорто-кавальной компрессии смещением беременной матки максимально вниз в положении пациентки на спине
-
устранять механизм аорто-кавальной компрессии смещением беременной матки максимально вправо в положении пациентки на спине
-
-
Ответ проверен 1503 При диагностике эмболии амниотической жидкости целесообразно проведение
-
определение уровня фактора Виллибранта
-
определение фактора свертывания XIII
-
определения времени кровотечения
-
ротационной тромбоэластометрии
-
тромбоэластографии
-
-
Ответ проверен 1503 При диагностике эмболии амниотической жидкостью проводится
-
УЗИ брюшной полости
-
измерение артериального давления
-
определение сатурации кислорода в крови
-
осмотр гинеколога
-
прямая и непрямая пробы Кумбса
-
-
Ответ проверен 1503 При неэффективности инфузионной терапии у пациенток с массивной кровопотерей, артериальной гипотонией и геморрагическом шоке необходимо
-
назначение вазопрессоров
-
назначение инотропных препаратов
-
увеличение объема и скорости введения природных коллоидов более 30 мл/кг
-
увеличение объема и скорости введения синтетических коллоидов более 30 мл/кг
-
увеличение объема кристаллоидов до 100 мл/кг
-