Ранняя анемия недоношенных (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Ранняя анемия недоношенных»
-
Ответ проверен 1503 Анемия недоношенных кодируется по МКБ-10
-
D52.9
-
P61
-
P61.2
-
К59.1
-
-
Ответ проверен 1503 В группу "другие антианемические препараты" входят следующие препараты, применяемые у новорожденных
-
дарбэпоэтин альфа
-
дарбэпоэтин бета
-
дарбэпоэтин гамма
-
эпоэтин альфа
-
эпоэтин бета
-
эпоэтин гамма
-
-
Ответ проверен 1503 Возможные риски и осложнения гемотрансфузии
-
аллергические реакции
-
иммунный и неиммунный гемолиз
-
инфекция
-
лейкопения
-
острая/отсроченная трансфузионная реакция
-
рвота
-
-
Ответ проверен 1503 Возможные риски и осложнения гемотрансфузии
-
гипокоагуляция
-
перегрузка объемом
-
тромбоцитопения
-
эмболия (воздух/тромб)
-
эритроцитоз
-
-
Ответ проверен 1503 Возможными рисками и осложнениями гемотрансфузии являются
-
апноэ
-
метаболические нарушения (гиперкалиемия, гипокальциемия)
-
острая сердечная недостаточность
-
острое повреждение легких
-
посттрансфузионная тромбоцитопеническая пурпура
-
судороги
-
-
Ответ проверен 1503 Вспомогательными диагностическими критериями анемии новорожденных являются
-
показатели ретикулоцитов
-
показатели среднего объема эритроцитов
-
показатели среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроците
-
снижение количества эритроцитов
-
снижение концентрации гемоглобина
-
-
Ответ проверен 1503 Гиперкалиемия при гемотрансфузии является следствием
-
гемолиза эритроцитов
-
дегидратации
-
тромбоцитоза
-
уменьшения экскреции калия
-
-
Ответ проверен 1503 Для выявления трансфузионных реакций и осложнений во время гемотрансфузии и как минимум в течение 2 часов после недоношенному новорожденному рекомендуется проведение мониторирования
-
диуреза, цвета мочи
-
уровня креатинина и мочевины
-
уровня тромбоцитов
-
цвета кожных покровов
-
частоты дыхательных движений, температуры тела
-
частоты сердечных сокращений, артериального давления
-
-
Ответ проверен 1503 Для исключения кровоизлияний во внутренние органы недоношенному новорожденному с признаками анемии рекомендуется проведение
-
КТ/МРТ внутренних органов
-
УЗИ брюшной полости, почек и надпочечников
-
исследования копрограммы
-
нейросонографии
-
-
Ответ проверен 1503 Для новорожденных с тяжелыми кардио-респираторными заболеваниями и детей на экстракорпоральной мембранной оксигенации целесообразно поддерживать
-
гематокрит на уровне 35%, Hb на уровне 115 г/л при наличии признаков гемической гипоксии
-
гематокрит на уровне 37%, Hb на уровне 118 г/л при наличии признаков гемической гипоксии
-
гематокрит на уровне 40%, Hb на уровне 120 г/л при наличии признаков гемической гипоксии
-
гематокрит на уровне 43%, Hb на уровне 125 г/л при наличии признаков гемической гипоксии
-
-
Ответ проверен 1503 Для определения газов крови предпочтительно использовать
-
артериальную кровь
-
венозную кровь
-
капиллярную кровь
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки нарушений газообмена, признаков тканевой гипоксии, метаболических нарушений и определения дальнейшей тактики симптоматической терапии у недоношенного новорожденного с признаками анемии, сопровождающихся дыхательными и/или гемодинамическими нарушениями, рекомендуется исследование
-
газов крови
-
кислотно-основного состояния
-
уровня креатинина
-
уровня молочной кислоты в крови
-
уровня мочевины
-
уровня мочевой кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки эффективности и выявления осложнений после проведения гемотрансфузии у недоношенного новорожденного рекомендуется проведение общего анализа крови и мочи
-
не ранее чем через 1 час и не позже 24 часов после гемотрансфузии
-
не ранее чем через 2 часа и не позже 24 часов после гемотрансфузии
-
не ранее чем через 2 часа и не позже 36 часов после гемотрансфузии
-
не ранее чем через 3 часа и не позже 48 часов после гемотрансфузии
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики анемии у недоношенного новорожденного рекомендуется
-
минимизировать флеботомические потери и диагностические венепункции
-
проводить профилактику геморрагического синдрома
-
проводить профилактику железодефицита
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики анемии у новорожденного рекомендуются
-
отсроченное пережатие и пересечение пуповины спустя 120-180 сек
-
отсроченное пережатие и пересечение пуповины спустя 30-60 сек при отсутствии необходимости в немедленном оказании помощи матери или ребенку
-
отсроченное пережатие и пересечение пуповины спустя 60-120 сек при отсутствии необходимости в немедленном оказании помощи матери или ребенку
-
сцеживание пуповины
-
-
Ответ проверен 1503 Для ранней анемии недоношенных характерно
-
повышение эритропоэтина при нормальном уровне ферритина, трансферрина, железа
-
повышение эритропоэтина при повышенном уровне ферритина, трансферрина, железа
-
снижение эритропоэтина при нормальном уровне ферритина, трансферрина, железа
-
снижение эритропоэтина при сниженном уровне ферритина, трансферрина, железа
-
-
Ответ проверен 1503 Какое значение может иметь ферритин у ребенка с инфекционно-воспалительным процессом при существующем дефиците железа в организме?
-
нормальное
-
отрицательное
-
повышенное
-
сниженное
-
-
Ответ проверен 1503 К материнским факторам риска развития ранней анемии недоношенных относятся
-
внематочная беременность в анамнезе
-
наличие острой инфекции у матери во время беременности или обострение хронической
-
наличие у матери миомы матки во время беременности
-
преэклампсия
-
токсикоз
-
-
Ответ проверен 1503 К материнским факторам риска развития ранней анемии недоношенных относятся
-
внематочная беременность в анамнезе
-
внутриматочные вмешательства во время беременности
-
выкидыши в анамнезе
-
многоплодная монохориальная беременность
-
наличие у матери анемии различной степени тяжести перед и во время беременности
-
наличие у матери поликистоза яичников во время беременности
-
-
Ответ проверен 1503 К неонатальным факторам риска развития ранней анемии недоношенных относятся
-
геморрагический синдром
-
перенесенная в родах асфиксия
-
поражения ЦНС
-
пороки развития
-
флеботомические потери
-
-
Ответ проверен 1503 К неонатальным факторам риска развития ранней анемии недоношенных относятся
-
наличие желтухи
-
наличие наследственных заболеваний
-
недоношенность
-
низкая масса тела при рождении
-
родовые травмы
-
течение инфекционного процесса
-
-
Ответ проверен 1503 К постнатальным и ятрогенным факторам, приводящим к развитию ранней анемии недоношенных, относятся
-
меньшая продолжительность жизни эритроцитов (30-60 дней)
-
неадекватная продукция эритропоэтина
-
неадекватное поступление нутриентов (белок, витамины, минералы, калории)
-
потери крови вследствие кровоизлияний и кровотечений
-
увеличение объема циркулирующей крови в связи с быстрым ростом ребенка и увеличением массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 К постнатальным и ятрогенным факторам, приводящим к развитию ранней анемии недоношенных, относятся
-
инфекционные заболевания (ранний и поздний неонатальный сепсис)
-
низкий уровень эритропоэтина в плазме крови
-
переключение синтеза гемоглобина с фетального на гемоглобин взрослого
-
постнатальное увеличение концентрации 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах
-
тяжелая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
-
флеботомические потери
-
-
Ответ проверен 1503 Критерием эффективности гемотрансфузии является
-
достижение целевых значений гематокрита и/или гемоглобина в венозной крови
-
достижение целевых значений ретикулоцитов
-
достижение целевых значений сывороточного железа и ферритина
-
-
Ответ проверен 1503 К физиологическим факторам, связанным с недоношенностью, относятся
-
инфекционные заболевания (ранний и поздний неонатальный сепсис)
-
меньшая продолжительность жизни эритроцитов (30-60 дней)
-
неадекватная продукция эритропоэтина и низкий уровень эритропоэтина в плазме крови
-
неадекватное поступление нутриентов
-
переключение синтеза гемоглобина с фетального, обладающего высоким сродством к кислороду, на гемоглобин взрослого, обладающего меньшим сродством к кислороду
-
флеботомические потери
-
-
Ответ проверен 1503 К физиологическим факторам, связанным с недоношенностью, относятся
-
адаптивные сердечно-сосудистые механизмы, компенсирующие сниженную способность транспорта кислорода при анемии
-
постнатальное увеличение концентрации 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах, облегчающего высвобождение кислорода из гемоглобина
-
потери крови вследствие кровоизлияний и кровотечений
-
тяжелая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
-
увеличение объема циркулирующей крови в связи с быстрым ростом ребенка и увеличением массы тела
-
флеботомические потери
-
-
Ответ проверен 1503 На амбулаторном этапе суточная потребность в железе у детей с экстремально низкой массой тела на энтеральном вскармливании составляет
-
1-2 мг/кг/сутки
-
2-3 мг/кг/сутки
-
4-6 мг/кг/сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Недоношенному новорожденному для коррекции анемии гемотрансфузия лейкоредуцированных эритроцитсодержащих компонентов крови рекомендуется в объеме
-
10-20 мл/кг
-
10-30 мл/кг
-
20-30 мл/кг
-
20-40 мл/кг
-
-
Ответ проверен 1503 Недоношенному новорожденному с симптомами анемии и/или снижением уровня гемоглобина в крови до значений, требующих коррекции, для достижения целевого уровня гемоглобина рекомендуется
-
гемотрансфузия лейкоредуцированных эритроцитсодержащих компонентов
-
назначение препаратов железа
-
переливание свежезамороженной плазмы
-
-
Ответ проверен 1503 Недоношенным новорожденным с очень низкой массой тела и экстремально низкой массой тела для профилактики развития железодефицитного состояния рекомендуется назначение
-
внутривенных препаратов железа с первой недели жизни
-
пероральных препаратов двухвалентного железа с двух недель жизни
-
пероральных препаратов трехвалентного железа с двух недель жизни
-
эпоэтина альфа
-