Офтальмология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по офтальмологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Обратился пациент 10 лет с диагнозом: Миопия слабой степени. Сложный миопический астигматизм обратного типа. Какие показатели авторефрактометрии Вы могли получить:
-
Sph -1,75 cyl -0,75 ax 90°
-
Sph -2,0 cyl -1,0 ax 60°
-
Sph -2,0 cyl -3,0 ax 170°
-
Sph-2,25 cyl -0,75 ax 180°
-
-
Ответ проверен 1503 Обратился пациент 54 лет с жалобами на боли в правоом глазу. Диагноз OD: терминальная болящая глаукома, буфтальм. Объективно: Vis OD = 0, OD - увеличеен в размере, раздражен, смешанная инъекция, роговица с дистрофическими изменениями, передняя камера неравномерная, на радужке новообразованные сосуды, глубжележащие среды не видны, при пальпации болезненность, ВГД +++. Пациент на максимальном гипотензивном режиме. В анамнезе - алкогоизация зрительного нерва без эффекта. Какова тактика дальнейших действий?
-
Добавочная местная гипотензивная терапия бримонидином
-
Имплантация клапана Ахмеда
-
Эвисцерация слепого глаза с пластикой культи орбитальным имплантатом
-
Энуклеация слепого глаза без пластики культи
-
-
Ответ проверен 1503 Обратился пациент 74 лет с диагнозом правого глаза: артифакия, первичная дважды оперированная открытоугольная глаукома III B с уровнем офтальмотонуса 27 мм рт.ст. В анамнезе правого глаза: 3 года назад выполнена непроникающая глубокая склерэктомия на 12-00, год назад - синусотрабекулэктомия с базальной иридэктомией на 13-30, фильтрационные подушки визуально отсутствуют. Пациент закапывает фиксированную комбинацию латанопроста с тимололом в режиме 1 раз на ночь и дорзоламид 2 раза в сутки. Какова тактика дальнейших действий?
-
Добавочная местная гипотензивная терапия бримонидином
-
Имплантация клапанной системы Ахмеда
-
Лазерная трабекулопластика
-
Повторная синусотрабекулэктомия с базальной иридэктомией
-
-
Ответ проверен 1503 Обратился ребенок 4-х лет. Поставили диагноз Содружественное сходящееся альтернирующее аккомодационное косоглазие. Гиперметропия сл.ст. Какова тактика дальнейших действий?
-
Очковая коррекция
-
Плеоптическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 Ожидаемым осложнением ишемического тромбоза центральной вены сетчатки является
-
Макулярный разрыв
-
Неоваскулярная глаукома
-
Отслойка сетчатки
-
Субретинальный фиброз
-
Хориоретинит
-
-
Ответ проверен 1503 Ожоги век средней и тяжелой степени могут привести к:
-
Верно все перечисленное
-
Завороту или вывороту век
-
Лагофтальму
-
Перфорации роговицы
-
Язве роговицы
-
-
Ответ проверен 1503 Окклюзия центральной артерии сетчатки чаще всего приводит к:
-
Атрофии зрительного нерва
-
Вторичной неоваскулярной глаукоме
-
Кистовидному макулярному отеку
-
Рубеозу радужки
-
Эпипапиллярной неоваскуляризации
-
-
Ответ проверен 1503 Оптическая когерентная томография сетчатки характеризуется всем перечисленным, кроме
-
Высокоинформативна для диагностики и мониторинга заболеваний сетчатки макулярной области
-
Высокоинформативна для диагностики и мониторинга патологических изменений в ретробульбарных структурах
-
Для сканирования используется лазерное излучение.
-
Позволяет измерить толщину нейросенсорной сетчатки, слоя нервных волокон
-
Позволяет оценить состояние витреоретинального интерфейса
-
Позволяет оценить состояние диска зрительного нерва и слоя нервных волокон в перипапиллярной области
-
Позволяет оценить состояние ретробульбарных структур
-
Позволяет получить изображение кросс-секционных срезов сетчатки с высоким разрешением
-
Является неинвазивным диагностическим методом
-
-
Ответ проверен 1503 Оптическую коррекцию гиперметропической рефракции необходимо назначать детям 3-5 лет при
-
Верно в) и г)
-
Гиперметропии в 1,0-1,5 дптр в сочетании с астигматизмом в 0,5 дптр
-
Гиперметропии в 1,5 дптр
-
Гиперметропии в 2,5-3,5 дптр в сочетании с постоянным или периодическим содружественным сходящимся косоглазием
-
Гиперметропии в 3,0 дптр в сочетании с расходящимся косоглазием
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнением тромбоза вен сетчатки НЕ является:
-
Амавроз фугакс
-
Вторичная неоваскулярная глаукома
-
Гемофтальм
-
Кистовидный макулярный отек
-
Эпипапиллярная и/или эпиретинальная неоваскуляризация
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнениями неправильного и несвоевременного лечения дакриоцистита новорожденного могут быть:
-
Верно А и Б
-
Верно все перечисленное
-
Свищ слезного мешка
-
Увеит
-
Флегмона слёзного мешка
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнениями стероидной терапии офтальмопатологии могут быть:
-
Верно а) и г)
-
Внутриглазная гипертензия
-
Гемофтальм
-
Катаракта
-
Макулярный отек
-
-
Ответ проверен 1503 Основными ранними клиническими признаками врожденной глаукомы являются:
-
Верно А и Б
-
Верно все перечисленное
-
Повышение внутриглазного давления, светобоязнь, слезоточение
-
Прогрессирующий кератоконус
-
Увеличение диаметра роговицы и передне-задней оси глазного яблока, углубление передней камеры, расширение зрачка, замедление реакции зрачка на свет
-
-
Ответ проверен 1503 Основным клиническим признаком центральной серозной хориоретинопатиии является:
-
Атрофические очаги в макулярной зоне
-
Наличие липидных экссудатов в заднем полюсе
-
Наличие микроаневризм
-
Серозная отслойка нейроэпителия в макулярной области
-
Субретинальная геморрагия в макулярной области
-
-
Ответ проверен 1503 Основным методом лечения врожденной катаракты является:
-
Аспирационно-ирригационный метод
-
Верно все перечисленное
-
Дисцизия катаракты
-
Криоэкстрация
-
Факоэмульсификация
-
-
Ответ проверен 1503 Основным фактором риска развития неоваскулярной глаукомы является:
-
Вазоспастический синдром
-
Миопия
-
Наследственность
-
Сахарный диабет
-
Тонкая роговица
-
-
Ответ проверен 1503 Особенностями клинических проявлений увеитов у детей являются
-
Благоприятное течение с тенденцией к стойкой ремиссии
-
Верно а) и б).
-
Верно все перечисленное
-
Избыточная пролиферация, быстрое формирование осложненных катаракт, развитие амблиопии, даже при кратковременной депривации
-
Склонность к диссеминации воспалительного процесса по оболочкам, отсутствие болевого синдрома, малая выраженность роговичного синдрома
-
-
Ответ проверен 1503 Очки назначают ребёнку со сходящимся косоглазием и дальнозоркостью средней степени
-
Для постоянного ношения
-
Только для дали
-
Только для проведения ортоптического лечения
-
Только для проведения плеоптического лечения
-
Только для работы на близком расстоянии
-
-
Ответ проверен 1503 Палочки содержат зрительный пигмент:
-
Верно А и Б
-
Иодопсин
-
Лютеин и зеаксантин
-
Не содержат пигмента
-
Родопсин
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент 29 лет находится в отделении интенсивной терапии клинической больницы. При осмотре зарегистрированы отек и покраснение век, кровянистые корочки. В отделение интенсивной терапии клинической больницы пациент поступил с диагнозом: Многоформная экссудативная эритема. Синдром Лайелла». На фоне проводимой дезинтоксикационной, глюкокортикостероидной, противоаллергической и симптоматической терапии в отделении у пациента появилось обильное гнойное отделяемое из глаз. После осмотра штатным офтальмологом начато местное лечение каплями норфлоксацин 6 раз в день, дексаметазон 4 раза в день, олопатадин 3 раза в день. На фоне данного лечения улучшения состояния глаз отмечено не было. Учитывая общее состояние пациента, определение остроты зрения затруднено. При физикальном осмотре OU - кожа век гиперемирована, отечна, мацерирована. Геморрагические корочки на краях век. Затруднение при открытие глазной щели из-за плотного и выраженного отека. Большое количество гнойного отделяемого в нижнем своде, после удаления которого в конъюнктиве нижнего свода отмечаются множественные мембраны, кровоточащие участки. Конъюнктива глазного яблока инъецирована. На роговице множественные округлые, с четкими краями, инфильтраты, пропитывающиеся флюоресцеином. Назовите причину развития данного состояния.
-
Аденовирусная инфекция.
-
Вторичная бактериальная инфекция
-
Герпесвирусная инфекция
-
Грибковая инфекция
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент 30 лет обратился с жалобами на постепенное снижение зрения OU в течение 6 месяцев. В анаменезе сахарный диабет 1 тип с 5 лет. У офтальмолога не лечился. Острота зрения OD 0,4 н/к OS 0,5 н/к. При биомикроскопии OU передний отрезок без патологии, в стекловидном теле плавающие помутнения, на глазном дне: ДЗН бледно-розовый с неоваскуляризацией, в макуле кистовидный отек, на периферии множественные микроаневризмы, ретинальные геморрагии в виде пятен, инраретинальные микрососудистые аномалии в 4-х квадрантах. На ОКТ ОU выявлен кистовидный отек нейроэпителия. Какую лечебную тактитку следует предложить в качестве первой линии?
-
Интравитреальное введение имплантата с глюкокортикоидом
-
Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза и панретинальная лазеркоагуляция сетчатки
-
Лазеркоагуляция сетчатки в макуле по типу решетки
-
Системное применение антиоксидантов и гемостатических препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент 34 лет обратился в кабинет неотложной помощи сжалобами на рану в области внутреннего угла глаза, полученную при ударе лапой собаки. Объективно: сквозная на все слои рваная рана нижнего века в области внутреннего угла длиной до 1,5 см междунижней слезной точкой и внутренней связкой, отек и гематома век, гиперемия конъюнктивы, глаз интактный. Какова лечебная тактика?
-
Консервативная противовоспаительная терапия
-
Обкалывание тканей вокруг раны антибиотиками и кортикостероидами
-
ПХО ран нижнего века
-
ПХО ран нижнего века с интубацией поврежденного нижнего слезного канальца
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент 48 лет с миопией средней степени обоих глаз и первичной открытоугольной глаукомой II стадии (пигментная форма) на максимальном медикаментозном режиме с внутриглазным давлением обоих глаз 25 мм рт.ст. Какова лечебная тактика?
-
Лазерная иридотомия
-
Лазерная трабекулопластика
-
Лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция
-
Синусотрабекулэктомия с базальной иридэктомией
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент 55 лет обратился с жалобами на снижение зрения левого глаза на протяжении 5 дней, ощущение "завесы", "шторки", плавающие помутнения. В анамнезе OU миопия средней степени, ПВХРД, состояние после лазеркоагуляции 30 лет назад. На ОU ФЭК с имплантацией ИОЛ 2 года назад в связи с возрастной катарактой. Объективно при биомикроскопии: ОИ передний отрезок спокоен, без патологических изменений, заднекамерная ИОЛ в капсульном мешке, центрирована, в стекловидном теле плавающие и фиксированные помутнения, на глазном дне OD в заднем полюсе без патологии, на периферии зоны решетчатой дистрофии с разрывами, отграничены пигментированными лазеркоагулятами, сетчатка прилежит, OS - распространенная отслойка сетчатки в наружном, верхнем отделах с захватом макулы, на периферии в верхне-наружном квадранте зона решетчатой дистрофии с клапанным разрывом. Какой диагноз отслойки сетчатки следует поставить?
-
Первичная регматогенная
-
Тракционная
-
Экссудативная
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентка 68 лет, в анамнезе 3 года назад установлен диагноз возрастная макулярная дегенерация OU, неэкссудативная форма. Предъявляет жалобы на постепенное снижение остроты зрения обоих глаз в течение года. Максимально корригированная острота зрения ОD 0,6 OS 0,4. На снимках ОКТ на ОU выявляются множественные отслойки пигментного эпителия (ОПЭ), более высокие на OS, без признаков отслойки нейроэпителия и кистовидного отека. Какое дополнительное исследование в данном случае будет наиболее информативно для дифференциальной диагностики друзеноидной и неоваскулярной ОПЭ?
-
Индоцианиновая ангиография
-
ОКТ-ангиография
-
Снимки на аутофюоресценцию
-
Флюоресцентная ангиография
-
-
Ответ проверен 1503 Первая помощь при ожогах глаз включает:
-
Верно А и Б
-
Верно все перечисленное
-
Закапывание антидотов при химических ожогах
-
Обильное орошение в течение 20-30 минут
-
Применение местно антибиотиков, антисептиков
-
-
Ответ проверен 1503 Первым признаком активной ретинопатии недоношенных является:
-
Бессосудистые зоны на периферии сетчатки
-
Появление демаркационной линии на границе сосудистой и бессосудистой зон сетчатки
-
Развитие отслойки сетчатки
-
Расширенные сосуды возле ДЗН
-
Тяжи в стекловидном теле
-
-
Ответ проверен 1503 Передне-задний размер глазного яблока у взрослого человека - эмметропа в среднем составляет:
-
20 мм
-
22 мм
-
24 мм
-
25 мм
-
26
-
-
Ответ проверен 1503 Передняя острая ишемическая оптическая нейропатия характеризуется:
-
Верно А и Б
-
Верно А и В
-
Гиперемией и отеком диска зрительного нерва
-
Побледнением и отеком диска зрительного нерва, штрихообразными геморрагиями возле диска зрительного нерва
-
Резким снижением зрения
-
-
Ответ проверен 1503 Перелом нижней стенки глазницы обычно характеризуется:
-
Верно все перечисленное
-
Наличием энофтальма
-
Ограничением подвижности глазного яблока кверху, диплопией
-
Смещением глазного яблока книзу
-
Снижением кожной чувствительности в скуловой зоне
-