Неонатология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по неонатологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 МОМЕНТОМ НАЧАЛА ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НОВОРОЖДЕННОМУ В РОДИЛЬНОМ ЗАЛЕ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ:
-
А. Начало проведения непрямого массажа сердца
-
Б. Момент включения Апгар-таймера
-
В. Начало проведения тактильной стимуляции
-
Г. Начало проведения искусственной вентиляции легких либо через лицевую маску, либо через ларингеальную маску, либо через интубационную трубку или иным способом.
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее значимой в патогенезе внутрижелудочковых кровоизлияний морфологической особенностью незрелого мозга является:
-
Избыточная рыхлость белого вещества в перивентрикулярных областях
-
Наличие герминативного матрикса
-
Наличие перивентрикулярных сплетений
-
Наличие перивентрикулярных сплетенийНезрелость стенки магистральных артериальных и венозных сосудов
-
Незрелость стенки магистральных артериальных и венозных сосудов
-
Повышенная проницаемость сосудов хориоидальных сплетений
-
Повышенная проницаемость сосудов хориоидальных сплетений.
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее надежным критерием эффективной вентиляции является:
-
Ра СО2
-
дыхательный объем
-
минутный объем дыхания
-
частота дыхания
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее характерными поражениями ЦНС у недоношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, являются: 1. Субдуральные гематомы. 2. Перивентрикулярное кровоизлияние. 3. Внутрижелудочковые кровоизлияния. 4.субарахноидальные кровоизлияния. 5. Перивентрикулярная лейкомаляция. 6. Парасаггитальный некроз. 7. Субкортикальные лейкомаляции. 8. Эпидуральное кровоизлияние
-
1,2,3,5
-
1,3,5,6
-
2,3,4,5
-
3,5,7,8
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом
-
асфиксия и родовая травма
-
гипербилирубинемия
-
гипогликемия и гипокальциемия
-
пороки развития центральной нервной системы
-
-
Ответ проверен 1503 НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ НЕПРЯМОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ У ГЛУБОКОНЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
-
А. незрелость ферментативных систем печени
-
Б. синдром сгущения желчи
-
В. недоразвитие желчевыводящих путей
-
Г. гемолитическая болезнь новорожденных
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частым осложнением синдрома дыхательных расстройств у новорожденных является
-
гипоксия и гипоксемия
-
легочное кровотечение
-
персистирующая легочная гипертензия
-
синдром утечки воздуха
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее эффективное действие при реанимации ребенка в состоянии апноэ, который не отреагировал на обсушивание и растирание спинки, - это:
-
Вспомогательная вентиляция
-
Обертывание конечностей холодным и влажным полотенцем
-
Подача свободного потока кислорода
-
Пощелкивание по подошвам стоп
-
-
Ответ проверен 1503 На каких признаках, в основном, базируется оценка потребности новорожденного в реанимации? 1. Дыхание 2. Артериальное давление 3. Частота сердечных сокращений 4. Цвет кожных покровов и слизистых
-
1,2,3.
-
1,2,4.
-
1,3,4.
-
2,3,4
-
-
Ответ проверен 1503 На каких признаках, в основном, базируется оценка потребности новорожденного в реанимации? 1. Дыхание 2. Артериальное давление 3. Частота сердечных сокращений (ЧСС) 4. Цвет кожных покровов и слизистых
-
1,2,3.
-
1,2,4.
-
1,3,4.
-
2,3,4
-
-
Ответ проверен 1503 На распределение общего объема крови между плодом и плацентой влияют 1. Перинатальная асфиксия 2. Тугое обвитие вокруг шеи 3. Позднее пережатие пуповины 4. Выжимание крови из плаценты А. Перераспределение в сторону плаценты Б. Полицитемия
-
1А, 2А, 3Б, 4Б
-
1А, 2Б, 3В, 4Б
-
1В, 2А, 3А, 4Б
-
1В, 2А, 3Б, 4В
-
-
Ответ проверен 1503 НАЧАЛЬНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ КИСЛОРОДА ПРИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА МЕНЕЕ 28 НЕДЕЛЬ:
-
А. 25%
-
Б. 40%
-
Г. 30%
-
-
Ответ проверен 1503 Недоношенные дети могут поставить вас перед уникальной задачей во время реанимации, из-за
-
Всего вышеперечисленного
-
Дефицита сурфактанта в легких, затрудняющего вентиляцию
-
Неадекватного температурного контроля
-
Хрупких кровеносных сосудов головного мозга, склонных к кровотечениям
-
-
Ответ проверен 1503 Недоношенный новорожденный, родившийся на 34 неделе беременности с массой тела 2100 г, в течение 1 суток наблюдался в ПИТе, затем был переведен на совместное пребывание, вкармливался сцеженным грудным молоком. На 4 сутки появились срыгивания после каждого кормления, t тела была в пределах 36,2?С - 37,6?С, ЧД -67 в1мин., определялся акроцианоз.В ОАК: лекоциты -24 000, э-3%, б-2%, ю-3%, п-15%, с-29%, л-34%, м-14%. Лейкоцитарный индекс- 0,38.а. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:
-
Врожденная патология легких
-
Все вышеперечисленное
-
Тяжелая бактериальная инфекция.
-
Язвенно-некротический энтероколит
-
-
Ответ проверен 1503 Недоношенный новорожденный, родившийся на 34 неделе беременности с массой тела 2100 г, в течение 1 суток наблюдался в ПИТе, затем был переведен на совместное пребывание, вкармливался сцеженным грудным молоком. На 4 сутки появились срыгивания после каждого кормления, t тела была в пределах 36,2?С - 37,6?С, ЧД -67 в1мин., определялся акроцианоз. В ОАК: лекоциты -24 000, э-3%, б-2%, ю-3%, п-15%, с-29%, л-34%, м-14%. Лейкоцитарный индекс- 0,38. а. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:
-
Врожденная патология легких
-
Все вышеперечисленное
-
Тяжелая бактериальная инфекция.
-
Язвенно-некротический энтероколит
-
-
Ответ проверен 1503 Недоношенный ребенок, родившийся от 1-й беременности, 1-х родов, протекавших без особенностей, пожелтел через 12 часов после рождения. Прививочный и трансфузионный анамнез матери не отягощен. В возрасте 36 часов содержание билирубина составляло 180 мкмоль/л, уровень гемоглобина 125 г/л, количество ретикулоцитов 9%. Обнаружены в большом количестве ядросодержащие эритроциты и отдельные сфероциты. Дифференциальная диагностика должна быть проведена со всеми ниже перечисленными заболеваниями, кроме:
-
АВО-несовместимость
-
Гипертермия
-
Несфероцитарная ферментодефицитная гемолитическая анемия
-
Резус-несовместимость
-
-
Ответ проверен 1503 Необходимые условия для назначения системных кортикостероидов при БЛД, кроме:
-
возраст ребенка не менее одного месяца
-
клинические и рентгенологические признаки БЛД
-
ознакомление родителей с возможными побочными эффектами
-
отсутствие острой инфекции
-
потребность FIO2 не < 0.4 и Pmax не < 20
-
-
Ответ проверен 1503 НЕОНАТАЛЬНАЯ ГИПОКАЛЬЦТЕМИЯ - ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, РАЗВИВАЮЩЕЕСЯ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ КОНЦЕНТРАЦИИ ОБЩЕГО КАЛЬЦИЯ В КРОВИ НИЖЕ
-
А. 2 ммоль/л
-
Г. 5 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают при:
-
всех перечисленных факторах
-
использовании источников лучистого тепла
-
повышении температуры окружающей среды
-
фототерапии
-
-
Ответ проверен 1503 Непрямой массаж сердца всегда должен сопровождаться:
-
Введением адреналина
-
Введением волемических препаратов
-
Вентиляцией под положительным давлением
-
Интубацией трахеи
-
-
Ответ проверен 1503 НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА НОВОРОЖДЕННОМУ В РОДЗАЛЕ ПОКАЗАН ПРИ:
-
Б. ЧСС менее 60 уд/мин на фоне адекватной ИВЛ со 100% концентрацией кислорода.
-
В. ЧСС менее 100 уд/мин на фоне адекватной ИВЛ со 100% концентрацией кислорода.
-
-
Ответ проверен 1503 Образование в легких ателектазов приводит:
-
Верно А,Б.
-
Верно А,В
-
Верно А,В.
-
К нарушению вентиляционно- перфузионных отношений
-
К повышению растяжимости легких
-
К снижению растяжимости легких
-
-
Ответ проверен 1503 Общепринятой профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
-
Введение препаратов витамина К
-
Введение препаратов витамина К;
-
Переливание теплой крови или свежезамороженой плазмы
-
Переливание теплой крови или свежезамороженой плазмы;
-
Поздняя перевязка пуповины
-
Поздняя перевязка пуповины;
-
Раннее прикладывание к груди
-
Раннее прикладывание к груди;
-
-
Ответ проверен 1503 О недостаточном введении жидкости новорожденному в первую неделю жизни свидетельствует увеличение
-
все перечисленные показатели
-
рН крови
-
уровня натрия в сыворотке крови
-
уровня сахара в сыворотке крови
-
-
Ответ проверен 1503 Ориентировочная глубина введения желудочного зонда должна быть равна:
-
Расстоянию между бедром и стопой новорожденного
-
Расстоянию между мочкой уха и пупком
-
Расстоянию между переносицей и мочкой уха плюс расстояние между переносицей и мечевидным отростком
-
Расстоянию между переносицей новорожденного и его половыми органами
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнения катетеризации пупочных сосудов 1.Ранние 2. Отсроченные А. Перфорация, забрюшинная гематома Б. Инфекция В. Тромбоэмболия и инфаркты Г. гемоперикард Д. Некроз печени
-
1 АБВ, 2 БВГ
-
1 АВГ, 2 АВД
-
1 АВГ, 2 БВД
-
1 БВГ, 2 АБД
-
-
Ответ проверен 1503 Основным принципом лечения ДВС-синдрома у новорожденных является:
-
Инфузионная терапия
-
Инфузионная терапия.
-
Коррекция расстройств гемостаза
-
Коррекция расстройств гемостаза.
-
Лечение этиологического заболевания
-
Лечение этиологического заболевания.
-
Назначение гепарина
-
Назначение гепарина.
-
-
Ответ проверен 1503 Особенностями функции дыхания у недоношенных детей являются
-
РаО2 ниже, чем у доношенных детей
-
в контроле дыхания большую роль по сравнению с доношенными детьми играет рефлекс Геринга - Брейера
-
недостаточный вентиляционный ответ на высокие уровни РаСО2
-
неравномерность глубины и респираторные паузы различной продолжительности
-
характерны все особенности
-
-
Ответ проверен 1503 ОТМЕНЯТЬ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ВОЗМОЖНО ТОЛЬКО, КОГДА КАЛЛОРИЙНОСТЬ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДОСТИГНЕТ
-
А. 70 ккал/кг
-
Б. 80 ккал/кг
-
В. 90 ккал/кг
-
Г. 100 ккал/кг
-
-
Ответ проверен 1503 Оценка по шкале Апгар на 1- мин. коррелирует с:
-
SB ( стандартные бикарбонаты)
-
Ра О2
-
все ответы верны
-
рН крови
-