Клиническая лабораторная диагностика
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по клинической лабораторной диагностике для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) отражает :
-
внутренний путь активации протромбиназы
-
реологические свойства крови
-
состояние антикоагулянтного звена
-
состояние тромбоцитарного звена гемостаза
-
состояние фибринолитической системы
-
-
Ответ проверен 1503 Активность ферментов рекомендуется определять фотометрическими методами на основе:
-
принципа «конечной точки»
-
принципа «кинетического определения»
-
принципа «псевдо кинетического определения»
-
принципа дифференциального анализа
-
принципов «кинетического определения» и «конечной точки»
-
-
Ответ проверен 1503 Активность фибринолитической системы контролируют:
-
агрегацией тромбоцитов
-
антитромбином
-
образованием D-димеров
-
протромбиновым временем
-
тромбиновым временем
-
-
Ответ проверен 1503 Аналитическая чувствительность теста это:
-
вероятность правильного определения концентрации анализируемого вещества в образце
-
минимально достоверно выявляемая в процессе анализа концентрация измеряемого вещества
-
соответствие измеренной в процессе анализа концентрации вещества истинной концентрации вещества в пробе
-
способность теста в процессе анализа не реагировать на «посторонние» соединения в пробе
-
способность теста достоверно выявлять анализируемое вещество
-
-
Ответ проверен 1503 Аналитической серией является:
-
измерения, выполненные в один день, на одном и том же оборудовании
-
последовательные измерения одного аналита у серии пациентов
-
совокупность измерений лабораторного показателя, выполненных в одних и тех же условиях без перенастройки оборудования и перекалибровки аналитической системы
-
совокупность измерений лабораторного показателя, выполненных на одних и тех же приборах
-
совокупность измерений лабораторного показателя, выполненных с применением одних и тех же реагентов
-
-
Ответ проверен 1503 Антигены тканевой совместимости человека (HLA класса II) обеспечивают:
-
активацию фагоцитоза
-
презентацию чужеродных агентов
-
специфический цитотоксический ответ на чужеродные агенты
-
супрессию иммунного ответа
-
формирование Т-клеточного иммунитета
-
-
Ответ проверен 1503 Антифосфолипидный синдром проявляется :
-
активацией фибринолиза
-
все перечисленное верно
-
наличием волчаночного антикоагулянта
-
невынашиваемостью беременности
-
неэффективностью действия прямых антикоагулянтов
-
образованием антител к фосфолипидам
-
повторными тромбозами
-
повышением фосфолипидов в сыворотке
-
частыми кровотечениями
-
-
Ответ проверен 1503 Апо-А-1 белок предпочтительно входит в состав :
-
липопротеинов высокой плотности
-
липопротеинов низкой плотности
-
липопротеинов очень низкой плотности
-
липопротеинов промежуточной плотности
-
хиломикронов
-
-
Ответ проверен 1503 Боли в области почек, гематурия, протеинурия, большой, рыхлый, бурый осадок мочи. Микроскопия: лейкоциты - 2-4 в поле зрения; эритроциты - до 100 в поле зрения, неизменённые и измененные; переходный эпителий -единичные клетки не в каждом поле зрения; почечный эпителий - единичные клетки в редких полеях зрения; цилиндры - гиалиновые и зернистые 3-4 в поле зрения; на этом фоне обнаружены крупные светлые клетки. В окрашенных препаратах клетки с крупными гиперхромными ядрами округлой формы, расположенными центрально или эксцентрически. Ядра содержат крупные светлые ядрышки. Цитоплазма обильная, вакуолизированная, с «кружевными» границами. Расположены клетки разрозненно, скоплениями и группами. Встречаются некротические кусочки, содержащие кристаллы гематоидина. Местами выявлены клетки среднего размера округлой или полигональной формы с крупными округлыми или овальными ядрами, узкой базофильной цитоплазмой, располагающиеся изолированно и группами. Поставьте предварительный диагноз.
-
нефротический синдром
-
опухоль мочевого пузыря
-
острый гломерулонефрит
-
пиелонефрит
-
светлоклеточный почечноклеточный рак
-
-
Ответ проверен 1503 Больной, 41 год, жалуется на слабость, адинамию, боли в области печени. В течение 10 лет он работал на производстве, где имел контакт с хлорированными углеводородами. При осмотре отмечается желтушность кожных покровов, печень мягкая, умеренно болезненная. Лабораторные исследования: альбумин - 30 г/л, АЛТ 90 Е/л, АСТ - 185 Е/л. Патология печени проявляется синдромом:
-
воспаления
-
нарушения синтеза
-
токсического поражения
-
холестаза
-
цитолиза
-
-
Ответ проверен 1503 Больной 52 лет. Пунктат лимфатического узла средостения, кровянистый, с мелкими сероватыми тканевыми кусочками. При микроскопическом исследовании окрашенных препаратов обнаружено большое количество довольно крупных клеток с большими округлыми или овальными пузырьковидными ядрами, содержащими одно - два крупных ядрышка. Ядра располагаются в центре или эксцентрически. Цитоплазма клеток обильная, базофильная, интенсивно окрашенная. Печень, селезёнка и периферические лимфатические узлы у больного не увеличены, показатели гемограммы и миелограммы в пределах нормы. Какой предварительный диагноз можно поставить?
-
злокачественная неходжкинская лимфома, крупноклеточная
-
метастаз мезотелиомы
-
метастаз нейроэндокринного рака легкого
-
нейробластома
-
тимома
-
-
Ответ проверен 1503 Больной 52 лет. Пунктат лимфатического узла средостения, кровянистый, с мелкими сероватыми тканевыми кусочками. При микроскопическом исследовании окрашенных препаратов обнаружено большое количество разрозненно лежащих довольно крупных клеток с большими округлыми или овальными пузырьковидными ядрами, содержащими одно - два крупных ядрышка. Ядра располагаются в центре или эксцентрически. Цитоплазма клеток обильная, базофильная, интенсивно окрашенная. Печень, селезёнка и периферические лимфатические узлы у больного не увеличены, показатели гемограммы и миелограммы в пределах нормы. Какое предварительное заключение можно сделать?
-
Нейробластома
-
злокачественная неходжкинская лимфома, крупноклеточная
-
метастаз мезотелиомы
-
метастаз нейроэндокринного рака легкого
-
тимома
-
-
Ответ проверен 1503 Больной 8 лет, поступил в клинику с жалобами на боль в горле и повышение температуры тела до 39оC. Болеет неделю. Увеличены задние шейные, нижнечелюстные и подмышечные лимфатические узлы. Анализ крови: эритроциты - 4,2х1012 /л, Нb - 120 г/л, лейкоциты - 12х109/л, тромбоциты - 180х109 /л, палочкоядерные нейтрофилы - 5%, сегментоядерные нейтрофилы - 30%, лимфоциты - 55%, моноциты - 8%, плазматические клетки - 2%, лимфоциты преимущественно широкоцитоплазменные, встречаются атипичные мононуклеары с базофилией цитоплазмы различной интенсивности, СОЭ - 14 мм/ч. Клинико-лабораторные данные наиболее характерны для:
-
инфекционного мононуклеоза
-
лямблиоза
-
малярии
-
миеломной болезни
-
тонзиллита
-
-
Ответ проверен 1503 В выпотной жидкости при хронической сердечной недостаточности, как правило, преобладают:
-
клетки мезотелия с признаками дегенеративных изменений
-
клетки мезотелия с резко выраженными признаками пролиферации
-
клетки типа фиброцитов-фибробластов
-
палисадообразные структуры
-
шаровидные структуры
-
-
Ответ проверен 1503 В государственных клинико-диагностических лабораториях допускается работать на приборах:
-
выпускаемых государственными производственными организациями
-
зарегистрированных в установленном порядке Министерством здравоохранении или его подведомственных структур
-
имеющих сертификат средства измерения
-
любыми приборами, обеспечивающими получение качественного результата
-
обозначенных, как медицинские изделия
-
-
Ответ проверен 1503 В дифференциальной диагностике абсолютного и относительного (перераспределительного) дефицита железа поможет определение :
-
всего перечисленного
-
железа сыворотки крови
-
коэффициента насыщения трансферрина железом
-
общей железосвязывающей способности
-
содержание ферритина
-
-
Ответ проверен 1503 Величина коэффициента аналитической вариации при выполнении лабораторных количественных исследований не должна превышать:
-
CV 20 из таблицы аналитических требований к проведению ВКК в Российской Федерации
-
Общую ошибку (ТЕ%)
-
Половину от внутрииндивидуальной биологической вариации (CVw%)
-
Половину от общей ошибки (ТЕ%)
-
Четверть от величины смещения (В%)
-
-
Ответ проверен 1503 В желудке из опухолей наиболее часто встречается :
-
аденокарцинома
-
все перечисленное одинаково часто
-
железисто-плоскоклеточный рак
-
недифференцированный рак
-
плоскоклеточный рак
-
-
Ответ проверен 1503 В испражнениях обнаружены яйца гельминтов формы куриного яйца (75-95 х 40-50 мкм), с прозрачной и бесцветной оболочкой, содержащие 8 и больше шаров дробления. Обнаруженные яйца принадлежат :
-
Diphyllobothrium latum
-
Enterobius vermicularis
-
Opisthorchis felineus
-
Trichocephalus trichiurus
-
Trichostrongylus spp
-
-
Ответ проверен 1503 В крови содержание глюкокортикоидов повышается при:
-
болезни Аддисона
-
болезни Иценко-Кушинга
-
длительном приеме цитостатических средств
-
феохромоцитоме
-
хронической надпочечниковой недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Влажная фиксация препарата необходима при окрашивании по:
-
Граму
-
Лейшману
-
Папаниколау
-
Паппенгейму
-
Романовскому-Гимза
-
-
Ответ проверен 1503 В-лимфоциты человека происходят из:
-
Т-лимфоцитов
-
мегакариоцитов
-
унипотентной стволовой В-клетки – предшественника костного мозга с последующем созреванием в тимусе
-
унипотентных стволовых В-клеток - предшественников лимфатических узлов
-
унипотентных стволовых В-клеток – предшественников костного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 В моче больных острым гломерулонефритом наблюдается :
-
гематурия
-
глюкозурия
-
лейкоцитурия
-
много солей мочевой кислоты
-
переходный эпителий
-
-
Ответ проверен 1503 Внутрилабораторный контроль качества это:
-
ведение графиков Леви -Дженнингс
-
внутрилабораторный аудит аналитического процесса
-
регулярное исследование контрольных материалов
-
сравнение результатов исследования контрольных материалов с рассчитанными статистическими пределами
-
статистический процесс, используемый для наблюдения и оценки аналитического процесса
-
-
Ответ проверен 1503 Во внешнем механизме активации протромбиназы принимает участие:
-
высокомолекулярный кининоген
-
фактор IX
-
фактор VII
-
фактор VIII
-
фактор XII
-
-
Ответ проверен 1503 В основе анализа с использованием полимеразной цепной реакции используется :
-
величина заряда молекулы белка
-
взаимодействие между антигеном и антителом
-
копирование специфических участков молекулы нуклеиновой кислоты
-
полимеризация молекул
-
различная скорость движения молекул
-
-
Ответ проверен 1503 Воспроизводимость лабораторных измерений характиризуется:
-
Величиной аналитической вариации CV a
-
Величиной внутри-индивидуальной биологической вариации CV w
-
Величиной межиндивидуальной биологической вариации CV b
-
Величиной общей ошибки ТЕ%
-
Величиной смещения В%
-
-
Ответ проверен 1503 В отпечатке из биоптата желудка большое количество пластов и крупных скоплений покровно-ямочного эпителия, часть клеток с укрупненными ядрами, с ядрышками, нежным равномерным рисунком хроматина. Вероятный цитологический диагноз:
-
аденокарцинома
-
гиперплазия эпителия желез желудка
-
найденные изменения подозрительны по наличию рака
-
пролиферация (гиперплазия) покровно-ямочного эпителия
-
пролиферация (гиперплазия) покровно-ямочного эпителия и эпителия желез желудка
-
-
Ответ проверен 1503 В паспорт лаборатории входят:
-
анкетные данные сотрудников
-
договора о выполнении хозрасчетных исследований для сторонних организаций
-
расчетные счета юридического лица
-
сведения об аккредитации КДЛ и результатах инспекционного контроля
-
стандартные операционные процедуры
-
-
Ответ проверен 1503 В первичном периоде сифилиса доминирующей является форма бледной трепонемы:
-
L-форма
-
зернистая
-
инцистированная
-
округлая
-
спиралевидная
-