Эндокринология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по эндокринологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Типичным количеством околощитовидных желез у человека является
-
4
-
-
Ответ проверен 1503 Тиреоидит Риделя характеризуется
-
деструкцией тиреоцитов на фоне терапии препаратами цитокинов
-
дисфункцией щитовидной железы на фоне приема литий-содержащих препаратов
-
обширным фиброзом щитовидной железы и окружающих ее структур
-
-
Ответ проверен 1503 Тиреотоксикоз может быть при всех следующих нозологических единицах, кроме:
-
диффузно-токсического зоба
-
диффузного токсического зоба
-
начальной стадии подострого тиреоидита
-
нейроциркуляторной дистонии
-
рака щитовидной железы
-
тиреотоксической аденомы щитовидной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Тиреотоксическое сердце характеризуется всеми следующими проявлениями, кроме
-
значительных изменений в большом круге кровообращения (периферические отеки, увеличение печени, асцит, гидроторакс)
-
недостаточности кровообращения
-
постоянной мерцательной аритмии
-
развития застойных явлений в малом круге кровообращения
-
увеличения размеров сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Тиреотропный гормон выделяется в
-
передней доле гипофиза
-
-
Ответ проверен 1503 Тиреотропный гормон (ТТГ) выделяется
-
в вентролатеральном ядре
-
в лимбической системе
-
в передней доле гипофиза
-
в средней доле гипофиза
-
в супраоптическом ядре гипофиза
-
-
Ответ проверен 1503 Тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований щитовидной железы проводится:
-
Всегда
-
Если размер образования превышает 10 мм в диаметре
-
Если размер образования превышает 20 мм в диаметре
-
Только при изменении уровня ТТГ
-
Только при наличии клинической симптоматики
-
-
Ответ проверен 1503 Точкой приложения антирезорбтивной терапии являются
-
костная матрица
-
остеокласты
-
-
Ответ проверен 1503 Точкой приложения антирезорбтиной терапии являются:
-
костная матрица
-
остеобласты
-
остеоиды
-
остеокласты
-
остеоциты
-
-
Ответ проверен 1503 Третичный гипотиреоз обусловлен
-
аденомой гипофиза
-
недостатком введения в организм йода
-
первичным поражением гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин
-
радиационным повреждением щитовидной железы
-
синдромом Симмондса - Шиена
-
-
Ответ проверен 1503 Третьей А стадии хронической болезни почек (ХБП 3А) соответствует:
-
СКФ 15-30мл/мин/1,73м2
-
СКФ 30-45 мл/мин/1,73м2
-
СКФ 45-60 мл/мин/1,73м2
-
СКФ 60-90 мл/мин/1,73м2
-
СКФ <15 мл/мин/1,73м2
-
-
Ответ проверен 1503 Триада Уиппла включает все, кроме:
-
Возникновение приступов спонтанной гипогликемии натощак
-
Купирование приступа внутривенным введением глюкозы или приемом сахара per os
-
Падение во время приступа уровня глюкозы плазмы ниже 2,5 ммоль/л
-
Потеря сознания
-
Развитие постпрандиальной гипогликемии
-
-
Ответ проверен 1503 ТТГ - в норме; Т3 - снижен; Т4 - в норме
-
В.Сделать какое-либо заключение не представляется возможным
-
Изолированный Т3 тиреотоксикоз
-
Первичный гипотиреоз
-
Снижение активности периферической 5'-дейодиназы
-
Эутиреоз
-
-
Ответ проверен 1503 ТТГ повышен, других исследований не проводилось
-
В.Сделать какое-либо заключение не представляется возможным
-
Изолированный Т3 тиреотоксикоз
-
Первичный гипотиреоз
-
Снижение активности периферической 5'-дейодиназы
-
Эутиреоз
-
-
Ответ проверен 1503 У 16-летней девушки опсоменорея с момента менархе ( с13 лет). Отмечается избыточночый рост волос на лице, груди и туловище. Небольшая гипертрофия клитора. Показатели кортизола плазмы, ФСГ, ЛГ в пределах нормы. Тестостерон сыворотки и 17-гидроксипрогестерон незначительно повышены. При УЗИ яичников данных за объемный процесс в них не получено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее соответствует данному случаю?
-
классический дефицит 21-гидроксилазы
-
опухоль яичника
-
поздно развившийся дефицит 21-гидроксилазы
-
поликистоз
-
-
Ответ проверен 1503 У 27-летней женщины со сроком беременности 21 неделя в анамнезе аутоиммунный тиреоидит. При осмотре жалоб не предъявляет, щитовидная железа плотной эластичной консистенции, однородная. В крови определяется нормальный уровень Т3 и Т4, повышение ТТГ до 12 мЕд/л. По данным УЗИ объем щитовидной железы составляет 23 мл. Какова ваша тактика по ведению этой женщины?
-
назначить заместительную терапию левотироксином
-
начать тиреостатическую терапию
-
рекомендовать употребление продуктов с повышенным содержанием йода
-
-
Ответ проверен 1503 У 27-летней женщины со сроком беременности 21 неделя в анамнезе аутоиммунный тироидит. При осмотре жалоб не предъявляет, щитовидная железа плотной эластичной консистенции, однородная. В крови определяется нормальный уровень Т3 и Т4, повышение ТТГ до 12 нг/мл (норма 6-10). По данным УЗИ объем щитовидной железы составляет 23 мл. Какова ваша тактика по ведению этой женщины?
-
наблюдать и назначить левотироксин только при снижении Т3 и Т4
-
назначить 25 мкг левотироксина
-
рекомендовать употребление продуктов с повышенным содержанием йода
-
-
Ответ проверен 1503 У 28-летней женщины бесплодие, регулярные менструации и нормальная лапароскопическая картина. Анализ спермы мужа нормальный. На 25 день менструального цикла при гормональном исследовании выявлен низкий уровень сывороточного прогестерона -2,3 нг/мл ( норма 2,5-28) и задержка развития эндометрия (соответствует 20 дню цикла). Какой вероятный диагноз?
-
гипогонадотропный гипогонадизм
-
недостаточность желтого тела
-
резистентность эндометрия
-
-
Ответ проверен 1503 У 34-летней женщины с артериальной гипертензией содержание К-2,7 ммоль/л. При гормональном обследовании - альдостерон ( в положении лежа) -55 нг/дцл (норма 1-16), не снижающийся после введения изотонического раствора NaCl, ренин -0,1 нг/мл/ч (норма 0,15-2,33). Через 4 часа после принятия вертикального положения альдостерон -32 нг/дцл (норма 4-31), ренин 0,1 нг/мл/ч (норма 1,31-3,95), и 18-гидроксикортикостерон сыворотки -108 нг/дцл (норма меньше 30). Каков вероятный диагноз?
-
альдостерома
-
вторичный альдостеронизм
-
первичный гиперальдостеронизм на фоне двусторонней гиперплазии надпочечников
-
-
Ответ проверен 1503 У 40-летнего мужчины с артериальной гипертензией выявлено высокое содержание альдостерона в крови и высокий уровень ренина при обычном потреблении соли. При каких состояниях, из нижеперечисленных, возможны такие изменения?
-
альдостерома
-
болезнь Иценко-Кушинга
-
гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения
-
хронический пиелонефрит
-
-
Ответ проверен 1503 У 43-летнего мужчины диагностирован впервые выявленный сахарный диабет. В течение последних 4 месяцев предъявлял жалобы на полиурию, полидипсию и снижение массы тела. Имеет отягощенный семейный анамнез: у отца - сахарный диабет 2 типа, у матери - тиреоидит Хашимото. ИМТ на момент обследования 28 кг/м2. При обследовании выявлено: тощаковая глюкоза в крови - 9,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин 8,1%, уровень С-пептида натощак - ниже определяемого порога, положительный титр антител к GAD-65. Наиболее вероятный диагноз?
-
LADA (латентный аутоиммунный диабет взрослых)
-
MODY диабет
-
Сахарный диабет 1 типа
-
Сахарный диабет 2 типа
-
-
Ответ проверен 1503 У 45-ти летней женщины с приступами тахикардии, дрожи и потливости, сопрвождающимися чувством голода, с головными и эпигастральными болями, при обследовании выявлена гиперкалициемия (общий кальций 15 мг/дцл при норме до 12), гликемия 2,9 ммоль/л, сужение полей зрения. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен?
-
сахарный диабет типа 2 (ранняя фаза)
-
синдром Вермера
-
синдром Сиппла
-
язвенная болезнь
-
-
Ответ проверен 1503 У 48-летней нерожавшей женщины с клиническими симптомами тиротоксикоза отмечается безболезненный зоб незначительных размеров, офтальмопатия отсутствует.Результаты обследования: Т3-245 нг/дл (норма 90-200), Т4-16,2 нг/дл (норма 4,5-12), ТТГ-1 мкмоль/мл (норма 0,5-3,6), поглощение I131 <1% через 24 часа (норма 20-35%), тироглобулин -25 нг/мл (норма 2-20),СОЭ-10 мм/час.Каков вероятный диагноз?
-
безболевая форма тироидита
-
йод-индуцированный тиротоксикоз
-
лекарственный гипертиреоз
-
подострый тиреоидит
-
-
Ответ проверен 1503 У 49-летнего мужчины впервые диагностирован сахарный диабет. В течение последних 4 месяцев предъявлял жалобы на полиурию, полидипсию и снижение массы тела. Имеет отягощенный семейный анамнез: у отца - сахарный диабет 2 типа. ИМТ на момент обследования 28 кг/м2. При обследовании выявлено: глюкоза натощак в крови - 12,5 ммоль/л, гликированный гемоглобин 8,1%, уровень С-пептида натощак - ниже определяемого порога, положительный титр антител к GAD и ICA. Наиболее вероятным диагнозом у данного пациента является
-
Сахарный диабет 1 типа
-
-
Ответ проверен 1503 У 58-летнего мужчины недавно диагностирован сахарный диабет, наблюдается резкое похудение и кожная сыпь, больше выраженная внизу живота и в промежности, которую врач-дерматолог определил как некротическую мигрирующую эритему. Наиболее вероятным диагнозом является
-
ВИПома
-
Глюкагонома
-
Соматостатинома
-
-
Ответ проверен 1503 У 58-летнего мужчины недавно диагностирован сахарный диабет, наблюдается резкое похудение и кожная сыпь, больше выраженная внизу живота и в промежности, которую дерматолог определил как некротическую мигрирующую эритему. О каком диагнозе может идти речь?
-
Б глюкагонома
-
гастринома
-
сахарный диабет 1 типа.
-
-
Ответ проверен 1503 У 6-летней девочки увеличение молочных желез, вторичное оволосение по женскому типу, регулярные влагалищные кровотечения .Эстрадиол -42 нг/мл (норма 23-145). ЛГ -12 МЕД/мл (норма 2-15), ФСГ -14 МЕД /мл(норма 2-20) МРТ гипофиза не выявило изменений. Диагноз?
-
идиопатическое преждевременное половое созревание центрального генеза
-
истинное преждевременное половое созревание опухолевого генеза
-
-
Ответ проверен 1503 У беременной женщины с гестационным сахарным диабетом целевым уровнем гликемии через 1 час после основных приемов пищи является < _____ ммоль/л
-
7.0
-
-
Ответ проверен 1503 У больного 32 лет имеется односторонний экзофтальм, повышенная нервозность и зоб. Все проведённые обследования в пределах нормы: Т4: 9,6 нг/дл (N 6-12), ТТГ на нижней границе нормы, но повышается после пробы с тиролиберином. Ваш диагноз ?
-
Т3 –тиротоксикоз
-
аутоиммунный тироидит
-
ничего из перечисленного
-
офтальмопатия неясной этиологии
-
эутиреоидная офтальмопатия
-
-
Ответ проверен 1503 У больного, перенесшего отит, вновь резко поднялась температура тела, появились боли пульсирующего характера в области шеи с иррадиацией в верхнюю и нижнюю челюсть, потливость, сердцебиение. При пальпации щитовидной железы отмечается резкая болезненность и определяется участок флюктуации. В клиническом анализе крови лейкоцитоз до 13 000 со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ до 25 мм/час. Какой диагноз вы поставите данному больному?
-
острый тиреоидит
-
подострый тиреоидит
-
тиреотоксикоз
-