Детская онкология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по детской онкологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Гепатиты наибольшую роль в патогенезе среди опухолей печени играют при:
-
Гепатоцеллюлярном раке печени
-
Опухоли желточного мешка в печени
-
Холангиоцеллюлярном раке печени
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. Больной 14 лет был установлен диагноз: саркома Юинга диафиза правой плечевой кости. Морфологически верифицирован. При обследовании метастазы не выявлены. Протяженность поражения 11.5 см. Мягкотканный компонент 150 см³. Выберите один правильный ответ. Группа риска больной и план лечения на первом этапе:
-
Высокий риск, интенсивная химиотерапия
-
Высокий риск, операция
-
Низкий риск, операция
-
Стандартный риск, интенсивная химиотерапия
-
Стандартный риск, лучевая терапия
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. Больной 14 лет был установлен диагноз: саркома Юинга диафиза правой плечевой кости. Морфологически верифицирован. При обследовании метастазы не выявлены. Протяженность поражения 11.5 см. Мягкотканный компонент 150 см³. Выберите один правильный ответ. Последующая тактика лечения пациента после проведенного первого этапа терапии:
-
Ампутация конечности
-
Операция в объеме эндопротезирования, затем интенсивная химиотерапия
-
Операция в объеме эндопротезирования, затем стандартная химиотерапия
-
Стандартная химиотерапия + лучевая терапия
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. Больной К., 13 лет, более 3-х месяцев жаловался на затрудненное носовое дыхание, постепенно стал отмечать выраженное снижение обоняния, что в конечном итоге проявилось аносмией, при этом появился односторонний экзофтальм, диплопия и упорные головные боли. На шее появились увеличенные в размерах плотные и малосмещаемые узлы шеи. Выберите один правильный ответ. Лечебная тактика:
-
Операция
-
Операция + лучевая терапия
-
Химиотерапия + лучевая терапия
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. Больной К., 13 лет, более 3-х месяцев жаловался на затрудненное носовое дыхание, постепенно стал отмечать выраженное снижение обоняния, что в конечном итоге проявилось аносмией, при этом появился односторонний экзофтальм, диплопия и упорные головные боли. На шее появились увеличенные в размерах плотные и малосмещаемые узлы шеи. Выберите один правильный ответ. Наиболее вероятный клинический диагноз:
-
Мягкотканная саркома полости носа и носоглотки
-
Эстезионейробластома
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. При обследовании 2-х месячного ребенка по данным УЗВТ и КТ органов брюшной полости выявлено опухолевое образование, исходящее из верхнего полюса левой почки, размером 2х3 см. опухоль ограничена капсулой и не выходит за ее пределы. Изменений в лоханке почки не выявлено. Другие органы и системы без патологии. При морфологическом исследовании - мезобластическая нефрома. Выберите один правильный ответ. Стадия заболевания у данного пациента:
-
I
-
II
-
IV
-
V
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. Ребенку 14 лет. На основании комплексного обследования с учетом морфологической верификации поставлен диагноз: примитивная нейроэктодермальная опухоль 4 ребра слева с внекостным компонентом более 700 см³. Метастазы не обнаружены. Выберите один правильный ответ. Группа риска больного и план лечения на первом этапе:
-
Высокий риск, интенсивная химиотерапия
-
Высокий риск, операция
-
Низкий риск, операция
-
Стандартный риск, интенсивная химиотерапия
-
Стандартный риск, лучевая терапия
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. Ребенку 14 лет. На основании комплексного обследования с учетом морфологической верификации поставлен диагноз: примитивная нейроэктодермальная опухоль 4 ребра слева с внекостным компонентом более 700 см³. Метастазы не обнаружены. Выберите один правильный ответ. Последующая тактика лечения пациента после проведенного первого этапа терапии:
-
Лучевая терапия + стандартная химиотерапия
-
Операция в объеме экстирпация ребра, затем интенсивная химиотерапия
-
Операция в объеме экстирпация ребра, затем стандартная химиотерапия
-
Стандартная химиотерапия + лучевая терапия
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. Ребенок 3-х лет в течение 5 месяцев предъявляет жалобы на периодические головные боли, нарастающие по частоте и интенсивности, иногда сопровождающиеся рвотой. На протяжении последнего месяца эти жалобы наблюдаются на фоне повышенной сонливости, вялости, а также нарастающей шаткости походки и расстройств координации. Выберите все правильные ответы. Алгоритм уточнения диагноза:
-
Люмбальная пункция
-
МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием
-
Осмотр невролога
-
Осмотр окулиста
-
Транскраниальная доплерография
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. Ребенок 3-х лет в течение 5 месяцев предъявляет жалобы на периодические головные боли, нарастающие по частоте и интенсивности, иногда сопровождающиеся рвотой. На протяжении последнего месяца эти жалобы наблюдаются на фоне повышенной сонливости, вялости, а также нарастающей шаткости походки и расстройств координации. Выберите один правильный ответ. Наиболее вероятный онкологический диагноз:
-
Опухоль мозжечка
-
Опухоль правого полушария головного мозга
-
Опухоль шейного отдела спинного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. Ребенок 8 лет, закончил комплексное лечение по поводу медуллобластомы мозжечка без метастазов в пределах центральной нервной системы. На момент завершения комплексного лечения была констатирована ремиссия заболевания (полный эффект). Выберите все правильные ответы. Диагностическая тактика в случае появления болей в спине:
-
Люмбальная пункция
-
МРТ головного и спинного мозга с внутривенным контрастированием
-
Осмотр невролога
-
Осмотр окулиста
-
Рентгенография позвоночного столба в 2-х проекциях
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. Ребенок 8 лет, закончил комплексное лечение по поводу медуллобластомы мозжечка без метастазов в пределах центральной нервной системы. На момент завершения комплексного лечения была констатирована ремиссия заболевания (полный эффект). Выберите все правильные ответы. Ребенок должен находиться на диспансерном учете у специалистов:
-
Детского невролога
-
Детского нейрохирурга
-
Детского нейроэндокринолога
-
Детского онколога
-
Детского оториноларинголога
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. У больного увеличен живот, ассиметричен за счет выбухания вправо и вперед. При пальпации определяется опухолевидное образование, неподвижное, мелкобугристое, переходящее через среднюю линию живота влево, плотной консистенции. Кожные покровы бледные, резко снижен аппетит. Часто тошнота, бывает рвота без видимых причин, периодические боли в животе. Выберите все правильные ответы. Необходимые диагностические методы для уточнения диагноза:
-
Исследование с метилйодбензилгуанидином
-
Общий анализ крови с определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов
-
Пункция костного мозга
-
Пункция опухоли
-
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. У больного увеличен живот, ассиметричен за счет выбухания вправо и вперед. При пальпации определяется опухолевидное образование, неподвижное, мелкобугристое, переходящее через среднюю линию живота влево, плотной консистенции. Кожные покровы бледные, резко снижен аппетит. Часто тошнота, бывает рвота без видимых причин, периодические боли в животе. Выберите один правильный ответ. Перечисленные симптомы наиболее характерны для:
-
Лейкоз
-
Нейробластома
-
Неходжкинские лимфомы
-
Тератобластома
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. У ребенка 10 лет установлена альвеолярная рабдомиосаркома с поражением 4-хглавой мышцы бедра. По данным УЗИ опухоль размерами 3,5 х 6,7 х 4.0 см, без признаков прорастания в соседние структуры. Метастазов опухоли нет. Выберите один правильный ответ. Определите стадию заболевания:
-
I стадия (T1a,N0,M0)
-
I стадия (T1b,N0,M0)
-
II стадия (T2a,N0,M0)
-
II стадия (T2b,N0,M0)
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. У ребенка 10 лет установлена альвеолярная рабдомиосаркома с поражением 4-хглавой мышцы бедра. По данным УЗИ опухоль размерами 3,5 х 6,7 х 4.0 см, без признаков прорастания в соседние структуры. Метастазов опухоли нет. Выберите один правильный ответ. Противоопухолевое лечение следует начать с:
-
Иммунотерапии
-
Химиолучевой терапии
-
Химиотерапии
-
Хирургического удаления опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. У ребенка 2-х лет наблюдается значительное ухудшение самочувствия, резкое снижение аппетита, появление тошноты и рвоты без видимых причин, бледность кожных покровов, появление и быстрое нарастание гиподинамии. При пальпации живота опеделяется неподвижная мелкобугристая опухоль в верхне-медиальных отделах слева, переходящая через среднюю линию живота. При ультразвуковом обследовании живота определяется объемное образование внеорганной локализации, размерами 6х8 см, тесно прилежащее к аорте. При рентгенографии черепа выявлены множественные очаги деструкции вблизи швов. Исследование мочи на катехоламины обнаруживает увеличение незрелых фракций катехоламинов. Выберите один правильный ответ. Предполагаемый диагноз:
-
Нейрогенная забрюшинная опухоль
-
Опухоль репродуктивной системы
-
Рабдомиосаркома мочевого пузыря
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. У ребенка 2-х лет наблюдается значительное ухудшение самочувствия, резкое снижение аппетита, появление тошноты и рвоты без видимых причин, бледность кожных покровов, появление и быстрое нарастание гиподинамии. При пальпации живота определяется неподвижная мелкобугристая опухоль в верхне-медиальных отделах слева, переходящая через среднюю линию живота. При ультразвуковом обследовании живота определяется объемное образование внеорганной локализации, размерами 6х8 см, тесно прилежащее к аорте. При рентгенографии черепа выявлены множественные очаги деструкции вблизи швов. Исследование мочи на катехоламины обнаруживает увеличение незрелых фракций катехоламинов. Выберите все правильные ответы. Дополнительные диагностические методы, необходимые для уточнения распространенности опухолевого процесса:
-
Исследование с метилйодбензилгуанидином
-
КТ-ангиография грудной клетки
-
Пункция костного мозга
-
Сканирование костей скелета
-
Сцинтиграфия лимфатических узлов
-
-
Ответ проверен 1503 Задача. У ребенка 2-х лет наблюдается значительное ухудшение самочувствия, резкое снижение аппетита, появление тошноты и рвоты без видимых причин, бледность кожных покровов, появление и быстрое нарастание гиподинамии. При пальпации живота определяется неподвижная мелкобугристая опухоль в верхне-медиальных отделах слева, переходящая через среднюю линию живота. При ультразвуковом обследовании живота определяется объемное образование внеорганной локализации, размерами 6х8 см, тесно прилежащее к аорте. При рентгенографии черепа выявлены множественные очаги деструкции вблизи швов. Исследование мочи на катехоламины обнаруживает увеличение незрелых фракций катехоламинов. Выберите все правильные ответы. После подтверждения морфологического диагноза и уточнения распространенности процесса показаны следующие варианты лечения:
-
Химиотерапия в стандартном режиме
-
Химиотерапия в стандартном режиме + лучевая терапия
-
Химиотерапия в стандартном режиме + оперативное удаление опухоли
-
Химиотерапия в стандартном режиме + оперативное удаление опухоли + лучевая терапия
-
Химиотерапия в стандартном режиме + оперативное удаление опухоли + лучевая терапия + высокодозная химиотерапия с поддержкой стволовыми клетками
-